胫腓骨骨折手术患者综合护理干预的效果观察

石 磊

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

胫腓骨骨折主要是由暴力所引起的，是一种常见的下肢损伤性疾病。暴力不仅会使患者的身体受到伤害，对其心理的影响也十分大。目前，一般采用手术来治疗胫腓骨骨折，但大多数患者对手术存在一定的抵触情绪，手术后并发症发生率也较高，这就需要给予胫腓骨骨折患者细致全面的综合护理，引导患者积极的接受治疗，减少并发症的发生率。本次研究选取200例医院接收的胫腓骨骨折手术患者作为本次研究的对象，探究综合护理干预对胫腓骨骨折手术患者的护理效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取200例2017年3月至2018年3月医院接收的胫腓骨骨折手术患者作为本次研究的对象。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则将这200例胫腓骨骨折手术患者平均分为观察组和对照组，每组100例胫腓骨骨折手术患者。其中，对照组有53例男性患者，47例女性患者。该组患者的年龄在21～73岁，平均年龄（46.25±5.34）岁，由高空坠落导致胫腓骨骨折的有38例，由车祸导致胫腓骨骨折的有62例；观察组有46例男性患者，54例女性患者。该组患者的年龄在22～71岁，平均年龄（45.92±5.41）岁，由高空坠落导致胫腓骨骨折的有42例，由车祸导致胫腓骨骨折的有58例，两组胫腓骨骨折手术患者的基本情况无明显差异（P＜0.05），本次研究具有可比性[2]。

1.2 方法：首先要对两组患者的患肢血循和活动进行观察，两组患者的患肢都会出现一定程度的肿胀和疼痛，肢端出现动脉搏动减弱或消失，患肢反应迟钝，不能进行正常的血液循环。另外，患者在手术后行动不便，很难完成日常的基本活动。采用常规方法为对照组的胫腓骨骨折手术患者进行护理，采用综合护理干预为观察组的胫腓骨骨折手术患者进行护理。医护人员要充分地向患者介绍胫腓骨骨折的基本知识、治疗过程、治疗效果以及注意问题，提升患者对这一疾病的认识，使患者能够积极的接受治疗[3]。根据患者自身的实际情况为胫腓骨骨折手术患者制定康复训练计划，患者的康复训练要按照其自身情况适当地调节，避免强度过大的康复训练使患者的身体难以负荷，在手术后的第2天就可以进行每天3次的收缩训练，可以先让患者在床上进行简单的下肢锻炼，还可以增加屈膝训练，循序渐进的增加锻炼强度，在手术后的第四天护理人员可以帮助患者进行直腿抬高的康复训练，下肢抬高40°后，保持30 s以上，每天3次，每次20 min，使患者能够像手术前一样自行控制肌肉[4]。

护理人员要严格的控制患者的饮食，叮嘱患者不能食用油腻、辛辣以及高盐的食物，多喝水，护理人员可以让患者食用一些水果以及含有谷物纤维的食物，为患者补充营养[5]。大多数胫腓骨骨折手术患者由于产生较大的创伤且在日常活动上受到一定限制，心理上会产生很大的压力，变的脾气暴躁、焦虑、失眠多梦、不愿与人交流，护理人员应该多与患者交流，给他们提供心理疏导，告诉患者治疗的过程和效果，争取得到患者的信任。还要与患者的家人进行沟通，让患者的家人多陪陪患者，逐渐消除患者的不良情绪[6]。

在患者出院时，医护人员要叮嘱患者在家里继续进行康复锻炼，可以制定一个宣传单页，在上面写明患者在家中的康复锻炼计划、饮食控制以及注意事项，并写明患者复查的时间，提醒患者定期的到医院复诊[7]。

1.3 评价指标：对两组患者的骨牵引时间、并发症发生率以及对护理的满意度进行调查，比较两组数据，从而得到综合护理干预是否对胫腓骨骨折手术患者有效。

1.4 统计学方法：使用SPSS 23.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（±s）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，率（%）为计数资料，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组患者的患肢血循均恢复正常且能进行基本的日常活动。观察组胫腓骨骨折手术患者的平均骨牵引时间为（36.83±11.32）d，对照组胫腓骨骨折手术患者的平均骨牵引时间为（48.05±13.96）d，观察组患者的平均骨牵引时间要短于对照组患者的平均骨牵引时间，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组胫腓骨骨折手术患者的并发症发生率为4%，对照组胫腓骨骨折手术患者的并发症发生率为26%，观察组胫腓骨骨折手术患者的并发症发生率较小，要远远低于对照组患者的并发症发生率，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组胫腓骨骨折手术患者的护理满意度为93%，对照组胫腓骨骨折手术患者的护理满意度为77%，采用常规护理的对照组患者的护理满意度要远远低于采用综合护理干预护理的观察组患者，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者并发症发生率和护理满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

最近几年来，由于经济生活的发展和社会的进步，城市化建设不断的完善，高空坠落的现象也在增加，交通的日益发达，导致了越来越多交通事故的出现，因此，胫腓骨骨折发生率也随之上涨[8]。大多数胫腓骨骨折患者的心理压力过大，会产生焦虑、自卑、暴躁等许多的不良情绪，这些不良情绪会对患者的病情康复产生极大的影响。另外，胫腓骨骨折患者在完成胫腓骨骨折手术后如果没有得到科学的护理，容易引起并发症。这就需要给予胫腓骨骨折患者完善的综合护理干预，以此来帮助患者康复。在采用综合护理干预对观察组的患者进行护理时，护理人员首先需要给患者进行健康教育，向患者介绍相关的知识，让患者对这一病情有大体的认识。然后再为胫腓骨骨折患者制定一个科学的康复训练计划，陪同患者进行康复锻炼，为患者制定健康的饮食计划，严禁患者食用油腻、辛辣的食物。除此之外，为了减轻患者的心理压力，增加患者治疗的信心，护理人员需要多与患者进行沟通，引导患者积极的面对自己的病情。在患者出院时还要叮嘱患者继续保持康复锻炼并按时复检。根据本次研究的数据结果显示，采用综合护理干预护理的观察组患者在并发症发病率以及护理满意度都要优于采用常规护理的对照组患者。由此可知，综合护理干预对胫腓骨骨折手术患者的护理效果显著，值得被临床推荐。