针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果分析

高明妍

（辽宁省健康产业集团本钢南地医院，辽宁 本溪 117000）

常规护理干预对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）呼吸衰竭有一定效果，但配合康复护理可改善慢阻肺呼吸衰竭患者的病情和促进肺康复[1]。本研究分析了针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年2月至2018年12月的76例慢阻肺呼吸衰竭患者，随机分组，针对性康复护理组年龄60～82（65.17±2.89）岁。男19例，女19例。常规护理组年龄61～83（65.11±2.46）岁。男20例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2 方法：常规护理组给予常规护理干预，热情，积极地向慢阻肺呼吸衰竭患者及家属介绍医护人员的医院环境，治疗方法、护理配合的重要性，指导慢阻肺呼吸衰竭患者戒烟戒酒，正确咳嗽和咳痰，并给予清淡易消化的饮食等，指导慢阻肺呼吸衰竭患者遵医嘱严格用药，避免自行中断用药。

针对性康复护理组开展常规护理联合针对性康复护理。在常规护理干预的基础上给予慢阻肺呼吸衰竭患者针对性康复护理。①早期看顾锻炼。指导患者进行缩唇呼吸锻炼和腹式呼吸锻炼，每次10～15 min，每天2～3次，在康复锻炼中，根据患者心肺水平，循序渐进开展康复锻炼，确保锻炼时间和强度合适。②营养康复护理。给予患者营养支持，将混合奶经胃管注入，控制热量大于8300 kJ，胃管插管动作轻柔。③叩背咳痰护理。指导患者先深吸气之后进行咳嗽，并咳痰在导管之外，若患者咳痰比较困难，可通过增加背部叩击力度和改变体位等方式促进排痰。必要时给予雾化吸入稀释痰液的药物。④生活康复锻炼。协助患者养成良好的生活习惯，给予运动锻炼，如打太极拳、散步和游泳等，并多摄入丰富蛋白质、膳食纤维食物，指导患者戒烟。

1.3 观察指标：比较两组疗效（显效：症状消失，肺功能改善75%以上；有效：肺部杂音和呼吸相关症状改善，且肺功能康复指标改善50%～75%；无效：病情无明显好转甚至恶化[2]）；慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间；护理前后慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标；6 min步行距离。

1.4 统计学处理：SPSS24.0软件，数据处理采取t检验和χ2检验；P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 疗效：针对性康复护理组的疗效更高，P＜0.05。针对性康复护理组的疗效是100%，其中27例显效和11例有效，而常规护理组的总有效率是76.32%，其中16例显效和13例有效，9例无效。

2.2 慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标：护理前两组慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标比较，P＞0.05；护理后针对性康复护理组慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标优于常规护理组，P＜0.05。其中，护理之前，针对性康复护理组的FVC（L）、FEV1（%）、PEF（L/S）、6 min步行距离（m）分别是（1.81±0.31）、（28.21±8.25）、（3.32±0.51）、（231.21±83.11），护理之后，针对性康复护理组的FVC（L）、FEV1（%）、PEF（L/S）、6 min步行距离（m）分别是（3.56±1.21）、（36.57±12.11）、（5.72±1.14）、（322.21±122.81）。护理之前，针对性康复护理组的FVC（L）、FEV1（%）、PEF（L/S）、6 min步行距离（m）分别是（1.82±0.31）、（28.36±8.26）、（3.34±0.51）、（231.11±83.21），护理之后，针对性康复护理组的FVC（L）、FEV1（%）、PEF（L/S）、6 min步行距离（m）分别是（2.54±0.33）、（30.35±10.21）、（4.41±1.01）、（236.21±94.11）。

2.3 慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间：针对性康复护理组慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间优于常规护理组，P＜0.05，见表1。

2.4 6 min步行距离：针对性康复护理组6 min步行距离更高，P＜0.05。针对性康复护理组（428.55±51.27）m，而常规护理组6 min步行距离（321.52±12.21）m。

3 讨 论

近年来，随着外部环境和人们生活方式的变化，慢阻肺呼吸衰竭的发病率逐年上升，病死率高，严重威胁着慢阻肺呼吸衰竭患者的生命和健康。在常规护理干预的同时，对慢阻肺呼吸衰竭患者，配合呼吸训练，可加速康复进程[3-4]。其中，患有慢性呼吸衰竭的慢阻肺呼吸衰竭患者具有二氧化碳潴留，导致高碳酸血症等，慢阻肺呼吸衰竭患者常有不同程度的呼吸肌疲劳或疲惫[5-6]。借助针对性康复护理，可改善慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸功能，增加动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状。通过呼吸训练可有效改善慢阻肺呼吸衰竭患者的呼吸肌力，减轻呼吸困难，提高运动耐力[7-10]。

表1 症状改善时间比较（±s）

表1 症状改善时间比较（±s）

本研究中，常规护理组给予常规护理干预，针对性康复护理组开展常规护理联合针对性康复护理。结果显示针对性康复护理组疗效、慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标、慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间、6 min步行距离和常规护理组比较均更好，P＜0.05。

综上，慢阻肺呼吸衰竭患者实施常规护理联合针对性康复护理效果确切，可有效改善肺功能和6 min步行距离，缩短住院时间，提高运动耐受情况。