优质护理理念在口腔颌面部间隙感染护理中的应用

王 芳 刘思佳 王 倩

（锦州医科大学附属第二医院，辽宁 锦州 121000）

口腔颌面部血运丰富，为呼吸道、消化道开口所在生理结构比较特殊，上接颅脑，下连颈部，行使着表情、言语、咀嚼、吞咽及呼吸等功能[1]。口腔外科常见的口腔颌面部间隙感染为成年人主要发病，主要来自牙源性，少数为腺源性或血源性，若不及时有效处理，将引发严重并发症[2]。在此类患者的住院中，护理干预也起到了及其重要的作用。基于此，本院开展优质护理干预，获得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入标准[3]：口腔颌面部间隙感染诊断明确；可配合护理。排除标准：精神异常；沟通、智力、交流障碍；拒绝配合护理。将（2016年1月至2017年12月时期）于我院口腔颌面外科就诊，收治口腔颌面部间隙感染患者总计28例，采取常规护理干预措施设置为对照组。男17例（60.71%），女11例（39.29%），年龄19～53岁，平均（37.8±2.5）岁。2018年01月我科开展优质护理理念下的护理干预，针对（2018年1月至2019年11月时期）于我院口腔颌面外科就诊的另口腔颌面部间隙感染患者28例，设置为优质组。男18例（64.29%），女10例（35.71%），年龄21～55岁，平均（38.1±2.6）岁。对照两组资料（P＞0.05）可比。

表1 两组患者护理前、后不良心理情绪比较（±s）

表1 两组患者护理前、后不良心理情绪比较（±s）

1.2 方法：对照组常规护理：用药指导、健康教育、康复指导等干预。优质护理实施优质护理：①心理：了解患者心中症结所在，剖析患者负性情绪来源，实施心理疏导。②优质的健康教育：采取视频形式，直观的展现口腔健康问题，加深患者对健康知识的认知程度。③鼓励患者每天多呼吸新鲜空气，多与其他患者交流、多听音乐，愿意更激励接受治疗及配合护理工作。③优质康复训练：摒弃以往常规的枯燥的自我训练方法，引导患者之间互助，让其他患者叫口令，患者自主训练。

1.3 评价标准[4-5]：对照两组患者护理前、后不良心理情绪，护理过程中依从性优良率、并发症及对护理效果的满意率评价。不良心理情绪评分：①SDS抑郁情绪自评，53分以下为无；53～62分为轻度；63～72为中度；72分以上为重度。②SAS焦虑情绪自评，50分以下为无；50～59分为轻度；60～69分为中度；70分以上为重度。护理过程中依从性优良率判断：可完全配合护理干预指示进行住院护理操作，可配合全部的护理干预措施与过程为依从性优；可基本配合护理干预指示，可完成部分的护理干预措施为依从性良；除外以上情况为依从性差。并发症：主要包括合并其他感染、败血症、窒息、休克等。患者对护理的总满意率：向患者发放满意度调查问卷，主要针对患者对护理的方法、技术、过程、效果进行判断，分值分布0～100分，0～70分为不满意，71～80分为基本满意，81～90分为满意，91～100分为非常满意，本研究总计发放56例调查问卷，实际回收56例，回收率100%。

1.4 统计学方法：应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、后不良心理情绪比较：护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）可比。护理后两组患者SAS、SDS评分较术前均明显减少，其中优质组患者SDS、SAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组患者护理过程中依从性优良率、并发症比较：优质组患者并发症发生率为0.00%明显少于对照组患者14.29%，而优质组患者对护理依从性的优良率为100.00%明显高于对照组患者的82.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者对护理的满意率比较：护理后优质组患者对护理的总满意率为100.00%明显高于对照组患者对护理的总满意率78.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

口腔科最常见的疾病为口腔颌面部间隙感染，以并发症高为主要特点，因此在治疗过程中配合较为有效的护理及其必要[6]。本研究开展优质护理干预，针对患者的负性情绪进行有针对性的疏导，进行针对性的健康教育指导，以提升患者配合护理的依从性，以提升患者康复效果。陈晴晴，杜俊兰，李华等研究中指出[7]，口腔颌面部间隙感染者，实施不同护理干预，结果与常规护理组相比，接受优质护理患者的护理满意率相对更高（P＜0.05），其并发症发生率和复发率、疼痛VAS评分、SAS评分以及SDS评分相对更低（P＜0.05）。本研究中，护理前两组患者SAS、SDS评分（P＞0.05）可比。护理后两组患者SAS、SDS评分较术前均明显减少，其中优质组患者SDS、SAS评分明显少于对照组（P＜0.01）。优质组患者并发症发生率为0.00%明显少于对照组患者14.29%，而优质组患者对护理依从性的优良率为100.00%明显高于对照组患者的82.14%（P＜0.05）。护理后优质组患者对护理的总满意率为100.00%明显高于对照组患者对护理的总满意率78.57%（P＜0.05）。本组研究结果与王小莲，曾明艳研究结果相近[8]。综上所述在口腔颌面部间隙感染患者的护理中，采取优质护理干预，可明显降低患者在护理过程中的负性情绪，提升患者对护理依从性的优良率，降低护理过程中并发症的发生，提升护理满意率，效果理想。

表2 两组患者护理过程中依从性优良率、并发症比较[n（%）]

表3 两组患者对护理的满意率比较[n（%）]