CT和MRI诊断颅内鞍区肿瘤的价值对比分析

孙 彦

（辽宁省盘锦辽河宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

鞍区肿瘤，即为在蝶鞍和附近组织中出现的一类肿瘤，主要包括三种类型，如鞍内肿瘤、鞍上肿瘤、鞍旁肿瘤。蝶鞍是鞍背和垂体窝，位于颅内正中处，涵盖多种组织，例如鞍结节、视神经管、中床突、前床突、鞍背、垂体窝等，存在比较复杂的局部解剖结构，如肿瘤对多个区域进行累及，极有可能伴发垂体腺内分泌障碍、视觉障碍等情况。本次纳入研究对象为2014年7月至2017年7月纳入且收治的50例颅内鞍区肿瘤患者，比较和报道MRI诊断和CT诊断的符合率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究涉及的50例样本均来源为2014年7月至2017年7月纳入且研究的颅内鞍区肿瘤患者，女性患者24例，男性患者26例，最大年龄70岁，最小年龄20岁，中位年龄数值（45.65±3.33）岁。纳入标准，所有患者均出现不同程度的视力下降伴发视物模糊、头痛伴发呕吐、肢端肥大、垂体功能低下等现象，且50例颅内鞍区肿瘤患者经临床诊断和术后病理检查均被确诊，且在了解本次知情同意书后，表示自愿参与调查，同时得到本院伦理文员会批准和认可。排除标准：颅内肿瘤转移、伴发其他颅内肿瘤等患者。

1.2 方法。MRI检测：应用美国GE公司研发且提供的GE signa hdx-t 1.5T仪进行分析，平扫和增强扫描患者颅脑以及蝶鞍区域，扫描厚层设置为2～5 mm，选取细胞外间隙非特异性对比齐GD-DTPA为对比剂，应用速度为0.1～0.2 mmol/kg。CT检测：选择德国西门子公司研发且提供的Siemens Somat0111 definition as+型128层螺旋CT仪进行检查，予以常规平扫，颅脑以及垂体为扫描范围，扫描厚层设置2～5 mm，选择非离子型碘对比剂碘海醇作为增强扫描对比剂，70～80 mL为应用剂量。

1.3 观察指标：观察研究50例颅内鞍区肿瘤患者经MRI诊断和CT诊断的符合率，由两名工作经验10年及以上的影像科医师擦空气盲法进行读片，在获得一致结果后进行确诊。

1.4 统计学方法：本次验证分析的50例颅内鞍区肿瘤患者所有数据均应用统计学软件（SPSS19.0版本）进行处理，颅内鞍区肿瘤患者经MRI诊断和CT诊断的符合率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，P＜0.05，统计学呈现数据参比意义。

2 结果

数据统计显示，颅内鞍区肿瘤患者经MRI诊断符合率98.00%对比CT诊断的64.00%，P＜0.05，统计学呈现数据参比意义。见表1。

表1 颅内鞍区肿瘤患者经MRI诊断和CT诊断的符合率对比

3 讨 论

鞍区肿瘤因存在不同的发病位置，可将其分为垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、胶质瘤等不同种类，其中比较常见的就是垂体瘤，包括两大类，即为微腺瘤和大腺瘤，CT检查大腺瘤呈现出鞍区占位[1]，肿瘤形状一般都是分叶形或者圆形，可在鞍上或者两侧位置生长，也有一些可能发生囊变或者出血。大腺瘤经CT平扫呈现出等密度特征，也有一些表现为高密度，例如合并急性出血肿瘤。大腺瘤经MRI诊断呈现出边缘光滑，组织肿块，T1、T2存在等信号，如果存在坏死、合并出血等现象，可能显示出混杂的新信号。增强扫描过程中瘤实质信号强化明显。CT诊断微腺过程中，垂体显示为异常密度区，但主要为低密度。垂体上缘隆起，垂体柄发生不同程度偏移现象[2]，且鞍底部发生骨质下陷。对其开展早期动态增强扫描，因存在不足的强化程度，容易发生低密度成像的问题。增强扫描晚期患者时呈现出高密度特征[3]。MRI扫描微腺瘤过程中病灶发生局限性异常信号的特征，T1加权对比正常垂体更低，但T2加权发生瘤体边界不明显的现象[4]。对患者开展增强扫描之后常垂体呈现出强化明显的情况，但病灶显示为无强化或者强化的现象。脑膜瘤病灶经CT诊断呈现出圆形、分叶形、卵形，边界明显，也有一些病灶发生星状或者颗粒化[5]。MRI诊断发现T1加权信号存在类似附近组织的情况，T2加权显示的等信被覆盖。将MRI诊断和CT诊断应用在颅内鞍区肿瘤诊断中均可获得一定效果，但MRI诊断的优势更显著。综合以上结论，将MRI诊断技术应用在颅内鞍区肿瘤诊断中相比较CT诊断的优势更显著。