奶牛酮病的研究进展

文/郭启勇 柳国锁 钱 军 孙亚琼 张 鑫 吴心华＊

（宁夏大学农学院）

奶牛围产期（Periparturient Period）是指产前21 天到产后21 天[1]。在围产期，奶牛机体经历了巨大的变化，普遍存在能量负平衡（Negative Energy Balance，NEB）[2]。NEB导致奶牛血糖降低，血液中非酯化脂肪酸（NEFA）和β-羟基丁酸（BHBA）浓度升高，导致酮病[3]。奶牛酮病不但影响奶牛的产奶量和牛奶质量，还会继发其他疾病。引起奶牛酮病的主要原因是碳水化合物和脂肪代谢紊乱。在围产后期，分娩应激还导致奶牛采食量降低，而体内脂肪动员容易产生大量的非酯化脂肪酸和酮体，引起酮病。调查研究显示，美国奶牛围产后期的临床酮病发病率为43.0%[4]。在我国，围产期奶牛临床酮病发生病率为2.0%～20.0%[5]，亚临床酮病发病率为40.0%～50.0%[6]。根据发病类型，酮病分为原发性和继发性；根据发病原因，分为I型、II型、III型；根据临床症状的不同，分为神经型、瘫痪型和消化型，其中以消化型最为常见[7]。酮病可导致每头牛在整个泌乳期内产奶量损失200.0～230.0 kg，按3.8 元/kg价格计算，损失700.0 多元/头[8，9]。

图1 酮病发病机理

1 发病机理和发病原因

1.1 发病机理

奶牛主要依靠体内消化和降解挥发性脂肪酸作为主要能量来源，如乙酸、丙酸与丁酸。丙酸绝大部分用合成乳糖。而作为生酮先质的乙酸、丁酸和动员体脂代谢产生的游离脂肪酸，通过三个不同形式在肝脏内转化：①是以草酰乙酸为原料进行三羧酸循环产生能量；②是参与葡萄糖代谢转化为脂肪；③无草酰乙酸的则生成酮体[10]（图1）。

1.2 发病类型

酮病根据发病原因分为原发性和继发性。

1.2.1 原发性酮病

随着我国奶牛饲养量不断提升，对产奶量的过分追求，使围产期奶牛经历了一系列的生理应激和饲料转换的营养应激，导致奶牛采食量减少和能量需求的增加，造成能量负平衡[11]，进而导致酮病的发生。研究显示，我国奶牛在泌乳初期的能量负平衡比例达到了40.0%，在部分牧场高达80.0%[12]。

1.2.2 继发性酮病

奶牛发生产褥热、真胃移位、前胃弛缓、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、真胃炎、子宫炎、乳房炎及其他慢性消耗性疾病后，采食量下降，导致酮病的发生。继发性酮病一般是由多重因素导致的，因此，应以先治疗原发病为治疗方案[13]。

2 对奶牛的影响

研究发现，酮病主要影响奶牛的泌乳性能和繁殖性能[14～16]。

2.1 对泌乳性能的影响

研究表明，奶牛在患酮病时，泌乳性能严重下降。主要原因是反刍动物的葡萄糖主要依靠糖异生产生。奶牛产后需要大量的葡萄糖以合成乳糖。奶牛在患酮病时，食欲下降，消化能力减弱，导致了胃肠吸收的生糖物质减少，血糖供给不足[14]。葡萄糖主要用于满足乳汁中乳糖和组织器官中能量的需要。奶牛在产后的泌乳期，需要大量的乳糖，这些乳糖是由葡萄糖转变而成的，产后8～17 天进入乳泌高峰期，需要大量的葡萄糖（每天产乳20.0 kg就需要葡萄糖1.24 kg）[15]。

2.2 对繁殖性能的影响

研究发现，患酮病奶牛的配种次数、配种天数和产犊间隔时间显著增加。患酮病奶牛呈现低血糖症，胰岛素分泌量减少，胰高血糖素分泌量增加，导致胰岛素和胰高血糖素的比例下降。血液中的葡萄糖、胆固醇、胰岛素含量严重下降，酮体、游离脂肪酸、尿素氮水平升高，对卵泡的生长发育造成不利影响，从而影响奶牛发情和首次配种时间[16]。

患酮病奶牛获得的能量减少，抑制了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而影响促黄体生成素（LH）、促卵泡生长激素（FSH）、催产素（OT）等激素的分泌，导致卵泡上的卵子无法及时排出，形成卵泡囊肿，从而影响卵泡发育，导致奶牛出现乏情。奶牛产后首次排卵时间与血浆酮体水平和脂肪代谢密切相关，脂肪代谢紊乱会影响激素的正常分泌和代谢[17]。奶牛患酮病后体质弱，免疫力降低，生理功能恢复较慢。

3 临床症状

根据发病特征将酮病分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型酮病主要是由于生糖物质缺乏，低血糖引起的，表现为高酮体、高游离脂肪酸、低血糖，一般于产后3～6周多发。Ⅱ型酮病主要临床症状是肝脂肪细胞浸润，大多发生在产犊前，肥胖奶牛易发[18]。Ⅲ型酮病奶牛没有典型的临床症状，不易发现[19]。

根据临床症状可以分为消化型、神经型和瘫痪型。消化型病牛消化能力差，咀嚼困难，食欲废绝，精神沉郁，粪便干硬；体温稍微下降；重症者全身出汗，尿量减少，尿液容易形成泡沫；产奶量急剧下降，呼出气味有明显的丙酮气味。神经型病牛，表现为突然发作，站立不稳，兴奋不安，磨牙，流涎，吼叫，神经症状持续时间较短，为1～2 h，但可复发；有的奶牛沉郁，对外部刺激极不敏感。瘫痪型病牛，表现为趴卧不起，急剧消瘦，体重减轻，食欲下降，昏睡，耳鼻及四肢发凉[20]。

4 诊断方法

本病可以通过临床症状、饲喂情况、病牛呼出气体和乳中散发的特异性烂苹果味作出初步诊断。一般确诊采用铜粉法、血酮仪法、生化检测法。

4.1 铜粉法

将亚硝基铁氰化钠、硫酸氨和无水碳酸钠，研磨均匀，检测时在玻璃片上放少许试剂，加3 滴血浆，试剂呈淡紫色或紫红色即为阳性。

4.2 血酮仪法

血酮仪中插入酮病试纸条，校准后在试纸条上滴入全血，读值。判定标准为：β-羟丁酸含量≥1.4 mmol/L，判定为阳性。

4.3 生化检测

用Mindray全自动生化分析仪对奶牛血浆进行生化指标测定，主要检测β-羟丁酸含量，参考值在0.1 mmol/L～1.0 mmol/L之间，大于1.0 mmol/L则为阳性。

5 治疗方案

酮病治疗方案主要为西医疗法和中医疗法。

5.1 西医疗法

将1 500 mL 50.0%的葡萄糖注射液、1 000 mL 5.0%的碳酸氢钠和适量的辅酶A，混合后进行静脉注射，1 次/天，连续1 周；神经型病牛加水合氯醛，用量为30.0 g/天，使用1 周[21]。

5.2 中医疗法

中医疗法是采用一些健脾胃的药物，配合活血、催乳的药物进行治疗。常用的药物有当归、山药、熟地、芍药各取80.0 g，白术、川芎、黄芪、神曲各取60.0 g，黄连、甘草、益母草、麦芽取50.0 g，莱菔子、鱼腥草、陈皮各取30.0 g，混合后煎熬，给发病奶牛灌服，2 次/天，连用3 天[22]。

6 预防措施

6.1 大群检测

由于当前牧场采用高密度养殖模式，很难做到逐个观察，因此，应定期进行大群检测。酮病的病理学变化主要表现为奶牛乳汁、尿液中酮体含量超标，血红蛋白减少，尿素氮降低，出现高血脂、高血酮和低血糖症状。使用全血检测，血液中β-羟丁酸含量是酮病检测的标准之一，健康牛含量低于1.4 mmol/L，而亚临床酮病患牛含量为1.4～3.0 mmol/L，临床型酮病患牛含量大于3.0 mmol/L[23，24]。

6.2.饲养管理

6.2.1 干奶期饲养管理

由于奶牛在围产期内各个方面都会发生变化，其干物质采食量开始下降，同时消化功能降低，奶牛进入泌乳阶段，机体容易出现能量负平衡[25]。因此，需要从干奶期起注重奶牛的整体健康状况，根据体况和饲喂程序适当地调整精料，增加粗饲料的饲喂比例，为干奶牛提供营养平衡的日粮，尤其是分娩的前3 周。

6.2.2 产后饲养管理

奶牛分娩后进入泌乳阶段，若此时日粮中的精饲料比例较大，会造成奶牛的消化系统障碍，食欲减退，进而造成能量摄入不足，引起脂肪动员，导致奶牛发生酮病[26]。此时，应增加日粮中矿物质和维生素含量。研究显示，玉米经过蒸汽压片可提高淀粉在消化道中的利用率，提高血浆葡萄糖浓度，缓解奶牛能量负平衡[27]。奶牛产后使用营养补充剂可以提高奶牛的食欲，使其血液中葡萄糖的含量明显增加，减少脂肪动员，可预防酮病的发生[28]。