中西医结合治疗护理应用在骨折患者疼痛中的效果分析

曹香

（米易县中医医院 四川 攀枝花 617200）

创伤性骨折最显著的临床特征为疼痛，此外，骨折处红肿、变形或者骨裂等都是主要临床现象[1]。若不采取及时有效的治疗护理干预，很容易导致患者失去自由行动能力，影响其日常生活和工作[2]。目前，临床多以手术复位，手法复位治疗为主，但术后恢复期较长，疼痛感剧烈，要想提高治疗效果，缓解疼痛，促进骨折恢复，必须辅以精心的护理干预[3]。为研究对创伤性骨折患者采取中西医结合治疗护理的临床效果以及对疼痛减轻的影响，本文特选取90 例患者展开分组治疗探讨，详细研究报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年4 月—2020 年4 月收治的90 例创伤性骨折患者为本次研究资料来源，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组。在对照组45 例患者中，男性占31 例，女性占14 例，年龄分布在15～58 岁的范围，平均年龄为（37.35±6.94）岁，上肢骨折患者占21 例，下肢骨折患者占16 例，肋骨骨折占8 例；在观察组45 例患者中，男性占29 例，女性占16 例，年龄分布在15～60 岁的范围，平均年龄为（37.51±7.03）岁，上肢骨折患者占22 例，下肢骨折患者占14 例，肋骨骨折占9 例。两组患者对比基本病例资料（P＞0.05），有可比性。本次研究已取得医院伦理会研究批准。

纳入标准：符合临床诊断标准且临床资料完整的患者；知情且自愿签署研究同意书患者。

排除标准：患有其他严重合并症和器官功能障碍患者；精神疾病史患者；免疫系统障碍疾病患者；不配合护理的患者。

1.2 方法

对照组采取常规治疗护理，主要护理内容包括常规生命体征监测、病房环境管理、健康宣教、病情观察以及用药指导等。

观察组采取中西医结合治疗护理，在上述常规治疗护理干预下联合以下治疗护理措施：

（1）疼痛护理，首先，观察评估患者的疼痛度，每位患者的疼痛承受力不同，必须重视其个体差异性，制定合适的疼痛护理方案。若患者疼痛度较轻，可通过聊天、听音乐、看电视等方式转移其对疼痛的注意力，使其自行缓解。若疼痛度较重，可通过先进的医疗设备探查导致疼痛的原因，之后根据其原因进行用药治疗干预。就西医方面来看，护理人员可遵循医嘱指导患者服用或者注射镇痛药物，或使用镇痛泵。（2）就中医治疗来看，可通过服用中药汤剂，主要以活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等效果的方药进行汤剂配置，代表汤剂有桃红四物汤和活血通络汤等。（3）中医技术方面有中药离子导入、中低频脉冲电治疗、中药贴敷疗法、蜡疗等形式进行抗炎镇痛治疗。①中药离子导入是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位导入人体，一般治疗20～30 分钟。治疗部位有金属异物者，带有心脏起搏器者慎用此治疗方法。②中药湿敷疗法是将敷料侵入38～43℃中药液中，拧至不滴水为宜，敷于患处20～30 分钟。③中药冷敷疗法是将敷料侵入8～15℃中药液中，拧至不滴水为宜，敷于患处20～30 分钟，此法多用于骨折损伤早期。④蜡疗技术是将加热溶解的蜡制成蜡块、蜡垫、蜡束等形状敷贴于患处，或将患部侵入溶解后的蜡液中。此方法多用于骨折复位后创伤后期。（4）心理护理，观察评估每位患者的心理和精神状态，对其进行针对性的心理疏导，缓解患者内心的不安和恐惧情绪，告知其骨折的可治愈性，多向患者讲解成功治愈的案例，增加患者的治疗护理信心，提高患者的护理依从性和主动性；（5）安全护理，病房内应配套基础护理设备，比如紧急抢救药品、心电监护仪器和导尿管等，做好急救准备。护理人员需加强巡房工作，安排陪护进行照顾。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者治疗护理前后疼痛变化情况，采用VAS 疼痛评分对患者的疼痛度进行评定[4]，分值在0～10 分，0分为无痛，3 分以下轻微疼痛，4～6 分为中度疼痛，影响患者睡眠质量，7～10 分为重度疼痛，患者难以忍受。

（2）观察对比两组患者对治疗护理的满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理服务的满意度[5]，根据Cronbachα 系数检验，本次问卷信度值在84.26%，具有较高的信效度。问卷总分100分，90分以上为非常满意，70-89分为满意，70 以下为不满意。护理总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS22.0 软件中分析，两组患者的计量资料对比采用t检验，以（）表示，而计数资料对比采用χ2检验，以率（%）进行表示，P＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗护理前后疼痛评分对比

治疗护理后，两组患者的VAS 疼痛评分皆较治疗前降低，且观察组的评分显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比（，分）

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比（，分）

2.2 两组患者对护理服务满意度调查情况对比

根据问卷调查显示，相较于对照组，观察组的患者对护理服务的总满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度调查情况对比[n（%）]

3.讨论

创伤性骨折主要是由于交通意外、高处坠落、体育运动等导致，最常见的有四肢创伤性骨折，肋骨骨折等，轻者行动能力将受到较大限制，严重者可能直接失去自由活动能力，但只要采取及时有效的治疗护理干预，该骨折有很高的治愈性[6,7]。但在治疗期间会产生严重的疼痛感，影响其治疗的舒适性，降低其治疗依从性和主动性，很大程度上会延缓骨折恢复进程[8]。对此，辅以精心的护理干预降低患者的疼痛显示出其必要性。

根据研究结果分析，常规的治疗护理干预能够提供患者基本的治疗护理服务，满足其基础治疗护理需求，但实际上这样的治疗护理具有较强的常规性和普遍性，其治疗护理难以使每位患者皆感到满意，在缓解疼痛方面的作用也较小，最终达到的护理成效也不够理想。而在此基础上采取中西结合治疗护理、心理护理等措施，就可弥补常规护理的缺陷，为患者提供更为全面综合的护理服务，满足其更高的护理需求。不仅可以改善其心理情绪，稳定其治疗护理的心态，使患者在护理干预的过程中展现出更高的主动性和依从性，在缓解疼痛方面起到良好的治疗作用，最终达到预期的治疗护理成效。

综上，对创伤性骨折患者采取中西医结合治疗护理能够取得显著的成效，有助于在减轻疼痛方面起到理想的临床效果，是一种应用价值较高的联合治疗护理方式，值得应用。