病毒性肝炎患者护理中应用健康教育路径护理的价值探讨

周璟

（中国科学院大学深圳医院<光明> 广东 深圳 518106）

病毒性肝炎（Viral hepatitis）主要指的是因为感染多种肝炎病毒而导致肝脏病变的一种传染性疾病，以上腹部不适、恶心、食欲减退以及乏力等症状为主要表现，若不及时治疗，随着病程的进展，可出现诸多并发症如肝硬化、肝癌等，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。临床上在对病毒性肝炎患者进行治疗时，对症治疗是常用的一种方法，但是因为病程长、迁延不愈，再加上患者疾病知识缺乏，过度担心自身病情，可出现诸多负面情绪如焦虑、紧张等，使治疗依从性降低，影响整体疗效[2]。而健康教育通常指的是将服务对象的心理、社会适应以及心理能力等作为基本依据，有针对性的制定护理措施，并且作为一种宣传形式和治疗手段在医院中得到广泛运用。因此，本文研究了健康教育路径在病毒性肝炎患者中运用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机将2018 年5 月—2020 年5 月期间我院收治的病毒性肝炎患者150 例分为两组，每组75 例。对照组年龄20～65 岁，平均（42.6±10.4）岁，其中22 例为女性、53 例为男性；观察组年龄22～68 岁，平均（44.2±10.7）岁，其中20 例为女性、55 例为男性。入选标准：①患者可正常沟通和交流，且具有较好的依从性；②符合临床诊断标准；③患者及家属对本次研究知情，且自愿参与；④经医院伦理委员会批准。排除标准：①临床资料缺失者；②严重意识障碍或精神分裂者；③中途退出研究者；④哺乳期或妊娠期妇女。两组的疾病类型、年龄等资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组以常规护理为主，即对人员的探视时间和次数进行限制，为患者营造舒适、干净、安静的病房环境，叮嘱患者多注意休息；在给予患者药物治疗时，严格按照医嘱要求；指导患者合理安排日常饮食，并且加强病房护理等。

1.2.2 观察组

观察组在上述护理的基础上，应用健康教育路径护理，具体如下：①教育内容。通过了解患者在不同治疗阶段的教育需求，再结合医生的诊疗计划，编写健康教育路径内容，并且实施的过程中，不断完善和修正，给予患者全程护理，具体内容见表1；②实施方法。由当班护士或责任护士将教育路径内容作为基本依据，给予患者健康教育，通常在治疗或晨晚间护理时施教，护士运用简单易懂的语言给患者讲解，然后在护理记录单上认真填写施教的内容，让患者签名和评价，并且在下一次健康教育前，对患者掌握前一个问题的情况进行了解，对于依然存在疑问的患者，要耐心讲解，及时帮助患者解答疑问。由于一些患者年龄较大或较小，应该由家属共同参与，并且还可以采用各种施教形式，比如发放教育材料、播放录制片、设置健康咨询服务台、开展专题讲座以及办板报、院报等。

表1 健康教育路径护理内容

1.3 观察指标

观察以下指标：①运用Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者负面情绪，得分越高，则焦虑、抑郁程度越严重；②运用自制满意度调查表评价患者护理满意度，有三个等级可供选择，分别是非常满意、满意以及不满意；③运用自制健康教育知识问卷对患者的疾病知识知晓情况进行评价，总分为100 分，包括病因、临床表现、传播途径、消毒隔离、饮食调节、情绪控制、药物治疗以及定期复查等相关知识，其中＜60 分为不知晓；60～80 分为基本知晓；＞80 分为知晓。

1.4 统计学分析

由SPSS20.0 软件分析数据，计量资料采用t，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疾病知识知晓情况比较

经护理干预后，观察组的疾病知识总知晓率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疾病知识知晓率对比[n（%）]

2.2 两组负面情绪评分对比

两组干预前的各项评分无显著差异（P＞0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的SDS 和SAS 评分均下降，组间对比有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组各项评分比较（，分）

表2 两组各项评分比较（，分）

2.3 两组护理满意度比较

相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度对比[n（%）]

3.讨论

近年来，随着我国医疗改革的不断推进，再加上人们自我保健意识的增强，广大患者对医疗质量，尤其是护理质量的要求也明显提高，临床护理面临的挑战也越来越多[3]。临床上在对病毒性肝炎患者进行护理时，健康教育是比较重要的一个组成部分，也是向患者宣传预防保健知识和自我护理技能的一个有效方法，其主要目的为抑制病情进展，避免发生并发症，从而改善患者预后[4]。健康教育路径主要指的是根据标准健康教育计划，为某一类疾病患者住院期间制定的健康教育表格或路线图，与传统护理模式比较，其优点如下：①适当的心理干预和疏导，能够及时帮助患者解答疑问，使患者战胜疾病的信心增强，提高治疗依从性[5]；②耐心讲解疾病知识，可以使患者正确认识疾病的发生和发展，正视自身病情，了解到坚持用药的必要性和重要性，对疾病的进展进行控制，从而使治疗效果提高[6]；③实施健康教育路径，可以确保健康教育的完整性和连续性；④根据路径内容，从入院到出院给予患者连续、动态、系统的健康教育，可以满足患者的身心需求，从而提高患者生活质量[7]。

综上所述，在病毒性肝炎患者的临床治疗中，通过运用健康教育路径，一方面能够使患者正确认识疾病，减轻负面情绪，提高治疗依从性，另一方面还可以增强护理满意度，有助于缓解紧张的护患关系，值得应用。