阶段式健康教育在辅助生殖技术中的应用效果分析

张淑娟

（沭阳县人民医院生殖医学中心 江苏 沭阳 223600）

自1978 年使用常规体外受精首次成功治疗以来，辅助生殖技术已成为现代医学不可或缺的一部分[1]。辅助生殖技术（ART）是人工授精、体外受精-胚胎移植等医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术[2]。临床研究表明，不育夫妇在进行辅助生殖技术治疗时，由于对生殖技术的了解不够，加上助孕周期长及注意事项环节多，往往出现恐慌心态而影响治疗的顺利进行[3]。所以，在对患者实施常规教育的基础上，还应对患者进行分阶段健康宣教，让其了解各阶段需配合事项，确保患者获得最佳治疗效果。本文对在我院进行夫精人工授精夫妇实施阶段式健康教育，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年12 月共52 例于我院进行辅助生殖技术的助孕患者，将其随机分为两组，每组各26 例。其中对照组患者年龄为23～40 岁，平均（30.42±4.79）岁；研究组中患者年龄为21～46 岁，平均（31.65±6.15）岁。两组一般临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。所有患者均知情同意并签订同意书，并上报本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组实施常规健康教育：对准备实施夫精人工授精技术的夫妇介绍手术医生、医院环境、治疗方法、操作流程及治疗注意事项等相关情况，使其尽快熟悉治疗环境及辅助生殖技术相关知识。

研究组实施阶段式健康教育：在常规教育基础上为患者制定护理健康宣教方案，由于辅助生殖技术助孕治疗周期较长且过程繁琐、复杂，各环节多，因此，应根据辅助生殖技术助孕周期的特点，将其划分为诊疗前准备阶段、手术前阶段、手术中阶段以及手术治疗后四个阶段。①诊疗前准备阶段：引导患者进行初诊，详细介绍IVF-ET 整个流程安排、费用、成功率，让患者有心理准备，安排好自己的时间来院就诊；指导并协助患者完成IVF-ET 治疗前的常规检查，以建立生殖档案，并告知预约复诊的重要性。②手术前阶段：确定治疗方案，包括促排卵检测，夫妇双方取精子和卵子的日期，胚胎培养、移植等。③手术中阶段：在进行胚胎移植时，嘱其检测卵泡及检验性激素的时间，移植时需将膀胱充盈，术后需卧床休息，排尿及活动等注意事项。④手术治疗后阶段：给予黄体支持，嘱患者移植后14 天来院检测HCG，阳性即为妊娠，妊娠后继续行黄体支持治疗，移植后5周查B 超，检查胚胎发育情况，如发现多胎妊娠，及时进行多胎妊娠减胎术，如阴性即IVF-ET 失败，停药等待月经来潮时来院复诊，安排下一步的检查治疗[4,5]。

实施健康教育：首先确定健康教育的方式和资料，根据助孕周期准备健康教育资料、手册，当患者进入不同治疗阶段时，根据患者的受教育程度，浅显易懂地向患者及家属讲解相关知识，该阶段的内容、意义、作用及注意事项，帮助患者充分了解该阶段的治疗内容、过程，以提高其配合度，可配合互联网、手册、面对面讲解及宣传栏等多形式的宣教方式，避免缺乏正确认识带来的恐慌、害怕心理。同时制作幻灯片进行集中授课，授课完成后对患者提出的疑问进行解答。对助孕失败者向其进行心理干预和鼓励，改善其不良情绪和压力，以提升其治疗信心度和配合[6-8]。在整个治疗过程中，护理人员根据患者所处阶段、病情变化情况以及对助孕治疗流程的了解情况，运用适当素材及多种宣教方式，开展健康教育指导干预，助力患者掌握基础辅助生殖治疗相关知识，获得良好治疗效果。

1.3 评估方法

①通过本中心制定的调查问卷分别对两组助孕患者诊疗前准备阶段、手术前阶段、手术中阶段、手术后阶段对生殖健康知识的掌握情况进行评分，满分100 分，得分越高表示掌握情况越好。②采用本院满意度问卷调查患者对护理措施的满意度。

1.4 统计学处理

将所有数据录入电子表格中并纳入SPSS23.0 统计学软件进行处理，生殖健康知识掌握程度评分等计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度情况比较

护理满意度调查显示，研究组的护理满意度96.15%（25/26），显著高于对照组76.92%（20/26），组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明在辅助生殖技术助孕患者中应用阶段式健康教育可显著提升患者对护理人员的满意度，改善医患关系，提高其治疗配合性，增强其治疗信心。

2.2 患者各阶段对知识的掌握情况

通过自制问卷调查形式分别对研究组及对照组进行统计。研究组助孕夫妇诊疗前准备阶段、手术前阶段、手术中阶段及手术治疗后阶段对生殖健康知识掌握程度评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各阶段对知识的掌握情况评分比较（，分）

表1 两组患者各阶段对知识的掌握情况评分比较（，分）

3.讨论

辅助生殖技术可在一定程度上帮助不孕不育夫妇解决无法生育的烦恼，是临床治疗不孕不育的常见方式之一。不过由于助孕治疗技术的复杂性和特殊性，往往需要患者在一定时间段内频繁接受检查和治疗，加之不育患者本身心理压力较大，而且对辅助生殖健康知识信息了解不够透彻，所以很多患者多有紧张、焦虑等不良情绪，影响治疗的配合程度[9]，因此，采用合适的护理策略对助孕患者实施干预，具有一定的必要性。

本文通过对26 名助孕患者进行阶段式辅助生殖护理健康教育，患者在诊疗前准备阶段、手术前阶段、手术中阶段及手术治疗后阶段对生殖健康知识的掌握程度均明显高于常规宣教的患者，且对护理人员及护理措施的满意度明显更高。蔡萍等[10]采用阶段式健康教育模式对30 例助孕患者实施健康教育，患者对自身治疗阶段的相关知识有针对性的掌握，提升了护理满意度，更加配合治疗，与本研究结论基本一致。助孕患者本身心理压力较大，再加上辅助生殖技术实施过程复杂且需要记住的流程较多，因此对助孕患者提供全面、系统且有针对性的健康教育是助孕成功的一个重要前提。

综上，对助孕患者采取阶段式健康宣教模式能够有效的提高患者的满意度以及辅助生殖健康知识掌握程度，值得在临床上应用。