阿司匹林饭前吃还是饭后吃

阿司匹林是临床常用药，但因为它对胃肠道有刺激反应，所以，有的人认为饭前吃容易对胃肠道产生刺激，应在饭后服用；但有的药品说明书却写明餐前服用。那么，到底应该怎么服用呢？

其实，阿司匹林的服用时间，关键在于它的剂型。阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用，目的是为了减少对胃肠道黏膜的直接损伤。但这类药目前已经很少见了。如今常用的是阿司匹林肠溶片。这一剂型的阿司匹林被包裹在一层肠溶膜中，在酸性条件下不会被溶解出来，能抵抗住胃内酸环境，而在十二指肠内的碱环境下才分解，可以避免对胃黏膜的损伤。因此在餐前服用时，因为空腹状态下胃呈酸性，肠溶膜不会被分解，且胃排空速度快，这既减轻了对胃的刺激，也方便了阿司匹林在肠道中的吸收。但如果是餐后服用，一方面食物会缓解胃内的酸性环境，甚至“碱化”胃的酸性，导致肠溶片的“外衣”在胃中就被溶解；另一方面，药片与食物混合会使药物在胃内的停留时间延长，容易破坏肠溶膜，增加药物在胃内的溶解机会。所以，阿司匹林肠溶片一定要在饭前服用。

一些特殊情况下，如急诊PCI（支架植入）术前或术后，为了让大剂量阿司匹林尽快吸收，迅速发挥抗血小板聚集的疗效，会让患者将阿司匹林肠溶片在口腔中嚼碎后吞服。这种特殊的服用方法，需在医生的指导下使用，还要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌等。