氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果分析

杨纯才

（泗阳康达医院 江苏 泗阳 223700）

慢性肾小球肾炎又被简称为慢性肾炎，是一组存在肾功能恶化倾向以及最终可发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病，其多发于中青年男性群体中，具有起病缓慢、方式多样，病情迁延等特点，目前，该病的治疗主要以预防及延缓病情进展，防治危险合并症发生作为主要目的[1-3]。本文通过分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的有效率，为慢性肾小球肾炎的临床给药提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年7 月—2020 年7 月间在我院接受治疗的82 例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，随机分为研究组与对照组，每组各41 例。研究组20 例女性，21 例男性，患者年龄32～55 岁，平均年龄（40.98±3.16）岁，病程1.5～4 年，平均（3.16±1.62）年；对照组21 例女性，20 例男性，患者年龄30～53 岁，平均年龄（40.02±3.68）岁，病程1～4.5 年，平均（3.03±1.86）年。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料差异不显著（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组仅接受氯沙坦钾片治疗：病人每日早晨口服1 次50毫克氯沙坦钾片。研究组应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗：在对照组治疗基础上，每日早中晚三餐后增加口服5 片肾炎康复片的联合治疗。两组病人均接受为期2 个月，在治疗期间禁止病人饮酒以及服用对研究产生影响的其他药物。

1.3 观察指标

比较两组病人临床相关检测指标：测量比较治疗前后两组病人24 小时尿蛋白定量、Ser（血肌酐）以及BUN（尿素氮）数值。比较两组病人治疗总有效率：临床症状消失，检测24 小时尿蛋白定量正常，肾功检测正常，判定为临床控制；临床症状基本消失，检测24 小时尿蛋白定量缩减大于等于40%，肾功检测同正常值相差在15%以内，判定为显效；临床症状有所缓解，检测24 小时尿蛋白定量缩减低于40%，肾功检测有所好转，判定为有效；临床症状及临床相关检测均未见改善甚至加重，判定为无效；总有效率等于前三项之和在总例数中的占比。比较两组病人不良反应总发生率：包括病人出现耳鸣、头晕等不良反应。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组病人临床相关检测指标对比

研究组与对照组的病人临床相关检测指标在治疗前未见显著差异，经过治疗，研究组病人的24 小时尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮指标显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人临床相关检测指标对比（）

表1 两组病人临床相关检测指标对比（）

2.2 两组病人治疗总有效率对比

经过治疗，研究组病人治疗总有效率（92.68%）显著高于对照组（70.73%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组病人治疗总有效率对比[n（%）]

2.3 两组病人不良反应总发生率对比

经过治疗，研究组病人出现耳鸣、头晕等不良反应的总发生率（4.88%）显著低于对照组（21.95%）（P＜0.05），见表3。

表3 两组病人不良反应总发生率对比[n（%）]

3.讨论

研究表明，大多数慢性肾炎的发病是由于免疫介导炎症所致，其主要临床表现因病理类型及所处病期不同也不尽相同，普遍存在蛋白尿、高血压、水肿以及血尿等多种病症[4,5]。该病因其病情迁延、存在恶化等风险，给患者的身心健康带来严重影响。目前，临床对该病的治疗主要通过药物，单纯的西药治疗虽然见效速度快，但存在病情反复、难以根治、病人耐受性不断降低等问题，较难保证治疗效果[6,7]。

此次在氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的有效率分析研究中发现：研究组与对照组的病人临床相关检测指标在治疗前未见明显差异，经过治疗，研究组病人的24 小时尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮指标均显著优于对照组（P＜0.05），研究组病人治疗总有效率（92.68%）显著高于对照组（70.73%）（P＜0.05），研究组病人出现耳鸣、头晕等不良反应的总发生率（4.88%）显著低于对照组（21.95%）（P＜0.05）。由此可知：应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床治疗效果较好，能显著优化病人24 小时尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮等各项疾病相关检测指标，明显减少耳鸣、头晕等不良反应的发生。氯沙坦钾片作为临床治疗中较为常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，起到降低患者血压及蛋白尿指数的作用，可调整肾小球的高代谢情况，进而发挥药效。但其治疗机理主要是借助间接作用调整尿蛋白量，其治疗效果存在一定限制，若为此进一步增加剂量，将出现低血压等危险情况。中医诊断慢性肾小球肾炎的发病关键在于病人脾肾虚损，通常与湿寒入侵、冷水伤肾以及过度劳累、饮食不当等因素有关，相较于仅接受氯沙坦钾片治疗而言，由多种中药材组成的肾炎康复片具有标本兼治、扶正祛邪的功效，能明显改善病人脾肾不足、气阴两虚以及毒热未清等临床症状，且中药药性较为温和，副作用小，具有较高的安全性。

综上所述，对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者采用氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗，可以明显提高临床治疗总有效率，优化病人各项疾病相关检测指标，最大程度保证了患者用药安全。