康妇炎联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果探讨

蓝九红

（国家电网公司职业病防治院 浙江 建德 311600）

慢性盆腔炎（PID）一般是因为身体的抵抗力比较弱，再加之容易被感染或是急性盆腔炎无法完全治愈，病情就会迁移，进而形成慢性盆腔炎。这种疾病的临床主要表现是下腹部不适、疼痛或腰骶部疼痛等，还会经常出现月经紊乱等病症。此病有极强的复发性，如果不能及时进行治疗或者治疗得不彻底都容易引起输卵管阻塞、卵巢脓肿、异位妊娠及盆腔粘连等并发症，造成患者的身心健康和生活质量急剧下降[1]。近几年关于治疗PID 的药物多种多样，其中西医治疗主要使用抗生素，这种方式也取得部分治疗效果，但效果不尽人意，还容易再次发作。而中医治疗则已经有大量的治疗经验，国内有相关研究证明，通过自行调配的清热活血汤治疗此病症，能够显著提升治疗效果，还能有效改善患者的临床表现和优化血液流变学指标，抑制炎性反应[2]。最近几年，有许多研究结果都证明了中医疗法对于慢性盆腔炎的疗效确实不错，极少发生不良反应。本文将结合中西医治疗方法，使用康妇炎胶囊与阿奇霉素联合治疗，并分析对患者产生的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年2 月—2020 年2 月收治的120 例慢性盆腔炎患者以随机数字表法分为两组，观察组与对照组各60 例，观察组：患者年龄24～48 岁，平均年龄（34.68±6.12）岁。对照组：患者年龄23～46 岁，平均年龄（33.65±6.23）岁。两组一般资料比较。差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合我院慢性盆腔炎症状诊断标准；②患者同意并签署同意书。

排除标准：①经检查有其他相关疾病，例如妇科恶性肿瘤、良性肿瘤、急性宫颈炎、结核性盆腔炎等类似病症；②患有严重的肾、肝等器官功能病变或是免疫系统异常的患者；③妊娠期、哺乳期、过敏体质患者；④不能配合医护人员进行治疗措施的患者；⑤患者最近未通过抗生素治疗。

1.2 方法

两组患者在治疗前均实施阴道分泌物培养与药敏试验，均对于阿奇霉素治疗呈敏感状态，吩咐患者在治疗期间不能过于劳累，劳动与放松均需适度，并严格控制性生活，以防止症状更为严重。对照组进行阿奇霉素（齐鲁制药有限公司 国药准字H10970061）治疗，每次0.5g，将其放置于500mL 生理盐水中充分融合，使用静脉注射方式，1 天1 次，服药时间为连续治疗3天后停用4 天交替进行，2 周后观察效果看是否调整剂量。而观察组需在对照组基础上口服康妇炎胶囊（规格：0.4g/粒 成分：败酱草、泽泻、当归、川芎、赤芍、薏苡仁、苍术、香附、蒲公英、白花蛇舌草、延胡索 国药准字Z20055634），使用方法是1 次服用3 粒，1 天3 次，7 天为一疗程，2 个疗程后观察效果看是否调整剂量。治疗期间严禁性生活，平时注意劳逸结合，禁用其他药物治疗，并观察治疗效果。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者临床疗效，其中分为痊愈：临床症状与体征彻底消失，B 超结果为盆腔包块完全消失；显效：患者临床症状和生命体征有明显恢复，B 超结果显示出盆腔包块缩小大小＞1/2；有效：临床症状与体征得到减轻，盆腔包块缩小1/3～1/2；无效：体征、临床症状与B 超结果无明显改变，甚至出现逐渐恶化的情况。比较两组患者治疗后的症状复发率。在治疗前后抽取患者血液，并测验患者炎症因子hs-CRP 与IL-2 的水平变化。在两组用药前进行肝肾功能和血尿常规检查，并观察两组用药是否发生不良反应，包括恶心呕吐、头晕、嗜睡症状，以及总不良反应率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗效果与复发率比较

观察组患者治疗效果与症状复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后治疗效果与复发率比较[n（%）]

2.2 两组患者血清炎性因子水平对比

观察组患者hs-CRP 水平低于对照组，IL-2 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-2 水平对比（）

表2 两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-2 水平对比（）

2.3 两组患者用药不良反应发生率比较

观察组患者用药不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者用药不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

盆腔炎发病因素一般主要是因为和阴道上行感染有关联，而最近几年随着盆腔炎的发病率逐渐上升，一般是育龄期妇女中发病较多，而发病患者的生活经历通常有早婚、多产、人流、经期性生活等情况，发病原因则与此相关，一般为经期或产后的卫生清洁不到位，在患有急性盆腔炎时治疗不彻底，或是治疗不及时，进而导致疾病持续反复发作，直接是生育其妇女的不孕率升高，危及到女性患者的日常生活[3]。此病的致病细菌较为复杂且隐蔽，治疗起来较为困难。在国外权威医学研究机构称，慢性盆腔炎一般为盆腔急性严重，并且慢性盆腔炎极可能是盆腔炎再次发作。

现目前治疗方式一般是使用广谱抗生素、经验性抗生素治疗。其中广谱抗生素中阿奇霉素是现今西医方式治疗最常用的药物，但弊端为长期服药后容易具有耐药性，肠道菌群失调，复发频次较多等情况[4]。而中医药治疗则具有大量临床经验，一般是使用抗生素抗感染治疗为基础，再使用中成药辅助。中医治疗慢性盆腔炎的原则是活血化瘀、温经止痛和清热利湿。康妇炎胶囊作为中药制剂，能对治疗妇科慢性炎症起到良好效果，能够提升机体免疫力，并对治疗治疗慢性盆腔炎及其造成的后遗症有极好的治疗效果，还可以防止因为长时间服用抗生素而造成的肠道菌群失衡等异常反应。

现代医学中有提出过，慢性盆腔炎重要的致病细菌为有需氧菌（Aerobic bacteria）、支原体（PPLO）与厌氧菌（anaerobe）等各种病原菌，其能够通过下生殖道侵入到淋巴系统、血循环系统及脏器附近。如果反复使用抗生素治疗，则容易使致病细菌生出耐药性，加之抗生素也会对人体造成中等程度的异常反应，会直接影响疗效。本次康妇炎胶囊药物的成分中，具有消肿散结、祛瘀排脓、健脾止泻、清热凉血、祛风止痛、泻热抑菌、利尿除湿、温经止痛等强大功效[5-7]。本文中观察组患者治疗效果与复发率优于对照组，观察组患者hs-CRP、IL-2 水平优于对照组，观察组患者用药不良反应率低于对照组。

综上所述，对于通过对慢性盆腔炎患者进行康复炎联合阿奇霉素治疗，可以有效提升患者临床治疗效果，使患者的临床症状有所改善，并减轻病症复发率与炎症反应，对于患者病情快速恢复起到帮助作用，治疗效果明显，值得应用。