高校辅导员应对大学生心理危机事件的三个维度

李晓锋

摘 要：高校辅导员是处理大学生心理危机事件的直接参与者，需要提高危机预防、应急处置、后干预辅导三个维度的素质能力。本文建议高校辅导员合理运用心理健康普查工具，完善学生档案信息，建立朋辈信息员开启心理危机的预防;及时运作心理健康支持系统，启动危机处置应对机制，建构心理危机干预新模式;合理评估危机事件后的风险等级，分类施策，多点着力做好后干预工作。

关键词：心理危机;预警机制;干预模式

当前高校中，由于心理问题引发的突发性事件日益增多，已成为当前和今后影响校园稳定的一个突出问题。如何及时有效地预防和处理学生突发心理问题，是高校思想政治工作者面对的一项重要挑战。下面通过回顾一则重度抑郁症学生干预工作的案例过程，从中探讨如何进一步发展和完善大学生心理危机干预工作，促进学生身心健康，维护校园和谐稳定。

一、案例背景

张某，高中确诊重度抑郁症，大一入学后，表现十分积极，积极组织班级集体活动，协助老师完成各项班级事务，与同学相处比较融洽，学习上对本专业兴趣大，喜欢接触新东西新事物。情绪上偶尔出现低落状态，能自行调节。思想上容易钻牛角尖，捍卫个人想法，对她人意见比较难接受。

二、主要做法（案例发现、辅导方法、辅导过程等）

大一入学后，辅导员进行新生教育，提到大学期间同学们要互相关心，互相帮助。本是老生常谈的话题，却激发了张某的情绪，张某找到辅导员说：“应该给每个人独立的空间，不能去干扰别人。”当天晚上，辅导员联系张某父亲，了解张某的具体情况，得知张某高三复读过，长期寄宿学校，那时出现了一些抑郁情绪，孩子平时很有个性，父亲已习以为然。其后，辅导员从身边同学了解张某患重度抑郁症，一直在吃药治疗，其后辅导员采取定期观察和谈心谈话的方式进行心理健康教育，张某也积极配合。

新冠肺炎疫情期间，张某偶尔缺席网课，作业也时常缺交，专业老师及时将相关情况反馈辅导员，辅导员线上疏解张某情绪，张某逐渐转移注意力，关注娱乐、摄影等相关知识，状态转积极乐观。

大三第一学期期末考试，张某缺考最后一门，当天考务人员反馈辅导员，辅导员联系张某，张某回复身体不舒服，无法参加考试。辅导员心存疑惑，前往探望张某，舍友告知辅导员，张某男朋友陪她正前去医院洗胃。辅导员汇报学校，告知家长，学院领导和家长及时赶到医院，协助医院抢救。

经过及时发现问题，家校协同，张某的人身安全问题得到了保证，进入了治疗阶段，家长接孩子回家看心理医生。后续跟进过程中，专业老师、家长、辅导员三方形成合力，成立了微信联系群，定时关心身心健康，布置课程作业，加强张某与学校的沟通联系。

三、案例的反思

当前高校大学生因心理疾病引发的危机事件并不乏见，而这一则重度抑郁症引起的轻生案例却呈现了一些新特点，值得引起我们的重视：其一，案例具有隐匿性。张某从入学到进行轻生行为期间一直故意给旁人呈现一种活泼开朗的性格，事后张某也直言入学的心理健康测试自己是十分“健康”的，因为自己知道“正确”答案是什么。在家校沟通的过程，因对“精神病”一词有一定程度的介怀，张某父亲故意淡化掩盖了孩子心理疾病问题。其二，案例成因具有复杂性。其父亲归因于复读高考压力太大，这个时代社会环境变化太快，每个人都或多或少存在抑郁情緒。张某男朋友反映父亲可能存在家暴行为，孩子一直较少提到父亲。张某认为仅仅是自己对世界与事物有独立的看法而已，走自己认为对的事情没错。根据内因与外因的辩证原理，事物的发展是内外因共同起作用的结果，内因是事物发展的根据，它决定着事物发展的基本趋向，外因是事物发展的外部条件，它对事物的发展起着加速或延缓的作用，外因必须通过内因而起作用。张某重度抑郁症的成因不能简单归结于家庭等某一方面，其症结来自多方面，需要“辩证用药”。其三，案例具有反复性。从高中确诊以来，张某轻生的危机行为已经多次，状态也时好时坏，药物治疗也产生明显的副作用，反过来加重张某放弃治疗的意愿，张某虽一直接受教育辅导的手段，效果也是短暂性。

总起来看，张某的案例体现了心理疾病类型危机事件的共性特点，也呈现了当今大学生心理危机事件的新态势，这让我们认识到健全完善危机预防、应急处置、后干预辅导三个维度的心理危机干预机制仍具有十分重要的意义。

1. 多渠道、多途径收集新生心理健康信息

全面收集信息是心理危机预警的关键，一般而言，每年新生进入高校，学校对新生都会有心理普查和排查心理异常问题，对心理健康高危学生进行预警。然而，部分学生在测试过程中会有意规避真实答案，从而影响了测试的准确性。究其原因，一方面，心理健康问题仍没有得到社会的普遍正确认识，精神病患者仍是一个大众比较抗拒的称呼，调查显示我国36%的人认为有严重心理疾病并且精神方面有问题的人才需要做心理咨询，正常人无心理咨询的必要。可见心理疾病等称呼一直未被社会大众坦然接受。另一方面，测试中的引导宣传仍需要进一步深化，学生把测试当成了“作业”，感知到强制性、公开性，不想因此引人关注，故没有诚实作答，影响了结果的准确性。为此，我们要选用更具科学性、权威性的测量工具，优化测试程序，改变以往大规模“考试”型测试，让学生自主选择测试时间、测试地点，自主线上完成，摒弃单一的测试，学生可根据自己状态的变化随时地、常态化地、多次地使用测量工具。在宣传引导上，我们着力强调测试的“服务”性质，而不是“管理”性质，告知学生测试的目的是帮助学生及时认知自我，调节情绪。同时，严格保证测试结果的私密性，控制一定程度的知情范围，让学生心无挂碍。

学校了解新生情况的另一个途径是学生档案，但从档案中获取到的信息主要包括学习经历、家庭情况、奖励处分等等，对心理健康状况和既往病史很难及时把握。新生入学后，我们可以在学生档案中增加一项家长对学校的告知书，家长告知孩子有哪些既往病史、心理健康状况或者其他学校需要帮助解决的问题，告知书也需要一定程度上做到私密，让家长畅所欲言。

高校一般按照1：200的比例配置辅导员，在实际工作中，辅导员服务管理的人数基本超过200人，故难免会对某些同学了解不够深入，问题响应不够及时。因此，合理建立心理健康的信息员十分重要（部分高校称为“心理委员”），当心理危机预兆发生时，信息员及时将情况反映给辅导员，这弥补了辅导员的精力不能同时兼顾所有人的不足，也让辅导员能够集中精力解决硬骨头的难题。从本案例中，我们可以看到突发心理问题发生后，前期张某父亲一直说孩子只是轻度抑郁倾向，有郁闷心情，未提供相关诊断证明。直到危机事件发生后，父亲才坦诚孩子有重度抑郁症。在成因等问题上，我们也可以看到张某父亲提供的信息并不全面，他认为高考复读压力造成张某抑郁，后续从其他途径了解到的原因则更为复杂。当家长对孩子问题讳莫如深的时候，辅导员除了日常关注外，其他信息的获取大部分依赖于张某的舍友、男朋友。从中得到启示，信息员的设立不必专门设置职位名称，信息员的职能也无需对心理疾病对象进行辅导治疗，在日常生活中，当信息员发现身边同学遇到事情的刺激和反应不相匹配的时候，只需提示辅导员及时关注该名同学的情况即可。

在信息获取机制，我们认为至少建立三级心理健康工作网络。一级网络为学生干部、班委、宿舍长，发挥他们同龄人心理趋同的特点，从同理心和关怀心的角度树立他们的关怀意识，使得心理问题能够早发现、早治疗。二级网络为辅导员和班主任组建的心理健康辅导工作站。通过对辅导员、班主任的專业培训，丰富他们的专业知识，提高心理辅导咨询工作的规范性、科学性和有效性，指导他们建立心理档案和工作日志，科学地运用心理档案了解学生的个性和工作环节的改进措施。同时，各二级学院之间加强协同工作，共享信息交流。三级网络为学校层面的心理咨询中心专业老师，除本校的师资力量外，引进心理治疗方面的工作力量，除开展心理咨询外，及时转介严重病例到专家门诊。三级心理健康工作网络共同针对有心理障碍的学生制定治疗辅导方案。

2. 创建心理健康支持系统，健全心理危机干预模式

高校心理健康支持系统包括学工、教务、保卫、后勤、医疗、宣传等多个口的人员力量。从心理危机事件发生的时间序列看，学生工作人员收到危机事件的信息，第一时间汇报初期情况，保卫、医疗人员根据事件类型立刻排解影响生命安全的隐患，教务人员维持正常的教学秩序，保证当事人的后续学习不受影响，宣传人员及时关注网络舆情的发生，杜绝谣言传播……危机事件的发生具有不可预见性，依靠单一的辅导员力量无法面面俱到，多次危机事件的叠加，还容易导致辅导员的身心俱疲，甚至事后辅导员自己的心理也需要被干预。当个案的发生，只要依靠集体的、系统的力量来解决，才能分担每一处理者身上的压力，才能不断应对多种类型心理危机事件的反复发生。学生心理危机它不仅要建构来自于学生、老师、父母等方面的社会支持网络，而且也要建构来自于学校、社会的社会支持网络体系，编织学校、家庭、社会的“心理安全网”，形成学校为主导、家庭为依托、社会力量为辅助的运行模式。

进而论之，健全完善的心理健康支持系统，运作机制上仍需要顺畅。随着高校对心理危机事件的重视度越来越重视，不少高校已经建立起较为完善顺畅的危机应对机制，但仍有部分高校过于依赖于经验行事，着眼点仅仅在于辅导员等学工队伍的知识培训、压实责任，随着人员的流动，很容易出现管理人员的经验断层的问题。只有提炼经验、形成制度、建构机制，才能形成稳定的工作流程，才能保证应对措施的合理性和科学性。在本案例中，张某舍友预警了危机事件的发生，处理过程中辅导员及时在场，二级学院、学校、家长分工协作，整合努力，及时保证了学生的生命安全和促进后续治疗效果，假设同类事件再次发生，我们依然确保所有辅导员都能妥善应对。

高校辅导员需要履行心理健康教育与咨询工作的职能，但在心理治疗并非专业人员，故既应守土有责，也不应越权代责。就此而言，当心理危机事件发生的时候，辅导员应该是心理健康支持系统和应急处置机制的一环，并且是按下启动键的直接责任人。不同程度的抑郁症患者，其风险性不一样，但都有可能随时演变成一件突发事件。辅导员日常的工作十分琐碎繁重，针对心理健康高危的学生，辅导员在平时工作中要及时帮助处理他们的困难，获取信任感和依赖感，谈心谈话中注意方法和尺寸，以同理心交流而非道德和理论上的说教，早日成为学生的知心朋友和人生导师。

3. 完善心理危机的后干预机制

一般而言，抑郁症等心理异常者的治疗过程比较漫长，且并非依靠药物就能根治。在家庭成因的类型，学校方面所发挥的作用则更为有限。如果危机没有得到恰当处理，即使当事人把它压制在意识之外，它也会在当事人以后的生活中反复出现，对当事人有潜在而巨大的影响，一旦新的刺激或事件发生，就会把个人带回到危机状态之中。因此，心理健康教育与辅导工作需要树立绵绵用力，久久为功的意识。

针对休学治疗类型的心理异常学生，我们要让学生认识到休学并非是被“抛弃”和学校推卸责任。如果他们十分喜欢学校的环境氛围，我们可以建设线上的教学环境，布置一些简单的、力所能及的任务让他们在家完成，在学习和生活中遇到什么问题，随时和老师同学交流。当学校和家庭都并非他们的“安全屋”的时候，加强和他们的知心朋友联系，共同营造线上或线下的舒适环境。

继续在校读书类型的心理异常学生，我们需要随时对其危机行为的进行风险评估，反复发作的学生，可让家人陪读，监督定时服药治疗，调低宿舍楼层，辅导员定期谈心谈话，身边同学多关心留意。风险较低的学生，通过团体性的心理帮扶活动，转移他们的注意力，引导他们的树立自己的理想信念，发展自己的兴趣爱好。

危机事件的解除，后干预工作依然任重而道远。以心理档案的方式做好案例的跟踪辅导，既防止危机事件重演，也对心理干预工作进行查漏补缺、完善发展。为此，我们应建立在校大学生心理健康档案，完善集普查、教育、咨询、跟踪、干预一体化的心理健康教育机制。

除此之外，营造丰富多彩、积极向上的校园文化，有助于满足大学生精神和心理需求，疏解负面情绪，为他们展现天赋和才华，发泄内心的激情，提高抗挫能力，获取自信心提供平台。通过系统、全面的职业生涯规划教育，加强专业学习、考研、就业等具体指引，为处于困境中的学生提供及时有效的支持。同时，把心理健康教育和咨询工作纳入日常学生思想政治教育安排中，定期开展心理健康教育活动，对大学生的独立生活、社会环境适应、学习和社会协调、人际交往的适应、恋爱问题的处理等方面进行指导与帮助，引导他们主动向老师或心理咨询机构主动寻求帮助，缓解负面的情绪，构建全方位的心理危机干预新模式。

参考文献：

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基金项目：本文系广州美术学院学生工作队伍专项建设项目库资助，《“大思政”格局下美术院校构建全员育人思想政治教育体系研究》（6040920908）阶段研究成果