阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预的应用效果

周 飞

（锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

阑尾炎是临床上一种常见的病症，男性的发病概率较高，需要及时的进行治疗，避免患者出现阑尾穿孔的状况。手术是阑尾炎治疗最常见的方案[1]。优质护理能够有效的提升手术的治疗效率，增强患者的治疗依从性，提升患者的生活质量。本文就阑尾炎患者手术护理中采取舒适护理干预的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年4月在我院进行治疗的阑尾炎患者100例进行观察研究，根据随机分配的原则将100例患者分为观察组和对照组，每组50例。其中，观察组患者男27例，女23例，年龄为21～63岁，平均年龄为（32.89±8.77）岁。对照组患者男30例，女20例，年龄为22～66岁，平均年龄为（33.78±8.85）岁。

1.2 入选与排除标准 入选标准：本研究经过医院伦理部门批准的批准；所有患者同意参与；患者及患者家属没有严重的精神障碍，能够配合本次研究；患者的临床资料齐全；患者被确诊为阑尾炎。排除标准：先天性脏器功能不全而放弃治疗的患者；患者或患者家属不同意参与本次研究；由其他因素而导致不良反应的患者；中途退出研究的患者。

1.3 方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理干预。观察组护理方案如下。

1.3.1 手术前护理 ①心理护理：患者因担心手术的效果及安全性而会对手术感到恐惧，进而对手术治疗的效果产生不良影响。护理人员可以采用心理护理的方式减轻患者的心理压力，如采用鼓励、安慰的方式对患者进行心理护理，告知患者及患者家属手术的整体过程及手术当中存在的风险及可能发生的状况，让患者提前做好心理准备。护理人员除了告知患者手术必要性及手术效果外，还要对患者的提问进行耐心回答，尽可能的减轻患者的压力，提升患者的治疗依从性[2]。②环境护理：护理人员在患者入院时对患者的病房进行清理，保证病房的干净整洁。患者在手术后的过程中要保证患者的体温正常（表述不符合中文语言习惯，请修改，如注意为手术后的患者保暖；另外，后面两句是手术前，这两部分应该调换位置）。③手术前的准备工作。护理人员对患者的具体手术情况进行了解后对患者进行术前准备，指导患者采用最舒服的体位等待治疗。护理人员可以给予适当的抗生素对患者进行治疗，为保证手术的顺利进行可以采用物理降温的方式对患者发热状况进行缓解，并告知患者在手术前后禁水、禁食，保证手术的顺利进行[4]。

1.3.2 手术过程中的护理 ①手术环境护理。护理人员在患者进入手术室后将手术室的温度及湿度调整到患者感到舒适的范围，保证手术室的安静、进而对患者的身体进行放松，减少患者的心理压力。②做好手术过程当中的配合。护理人员在患者手术的过程中给予患者安慰和鼓励来消除患者的负面情绪，减少患者的疼痛感和刺激感。护理人员积极的配合医师进行工作，提升手术的顺畅度，提升患者的治疗舒适度[5]。

1.3.3 手术后的护理 ①疼痛护理：患者在手术后通常会出现疼痛感，术后疼痛对患者的生活造成严重的影响，不利于患者的恢复。护理人员可以通过转移注意力的方式对患者进行治疗，如听音乐、看书、聊天等都是缓解疼痛的有效手段。对于疼痛剧烈的患者，根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。护理人员还可以做好与患者家属进行必要的沟通，从而使患者能够更好的帮助患者疏导不良情绪，为患者提供精神支持。②并发症护理：腹痛、出血、切口感染、肠梗阻等都是阑尾炎患者常见的并发症，护理人员可根据患者手术的具体情况进行预防，减少并发症发生率。在患者手术结束后护理人员告知患者的手术情况后对患者进行术后恢复护理，对患者进行吸氧治疗，及时更换患者的衣物减少患者的术后不适感。为避免患者出现静脉血栓的情况需要及时的对患者的下肢关节进行活动[6]。鼓励患者尽早下床，防治患者出现便秘、感染等其他不良情况。护理人员根据医师的建议对患者的饮食进行规划，保证患者营养充足，提升患者的生活质量，提升患者的护理满意度。护理人员需要对患者的各项生命体征进行监测，密切关注患者的切口状况，并鼓励患者进行适量的运动，减少肠粘连的情况，促进患者的恢复。③人文护理：护理人员对患者的生活进行护理，由于患者行动受限，需要在床上进行排尿、排便，减少伤口的感染，护理人员需要保障患者的隐私，采用遮挡的方式减少患者的心理压力[3]。护理人员在为患者注射时需要注意操作要点，动作轻柔，尽量一次性穿刺成功，在注射后询问患者有无不适。

1.4 观察指标 通过对比两组患者的胃肠功能恢复情况、护理人员的护理质量、护理满意度及并发症发生率判断阑尾炎患者手术护理中采取舒适护理干预的效果。其中，两组患者的胃肠功能恢复情况从患者的排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间进行判定，时间越短则护理质量越高。护理人员的护理质量从护理人员的基本知识、沟通技巧、切口护理、服务意识、团队精神方面进行评判，满分为100分，分数越高，则证明护理人员的护理质量越高。护理满意度则以评测等级分为特别满意（＞90分）、一般满意（60～90分）、不满意（＜60分）3个等级。特别满意：恢复效果明显，生活质量提高，没有出现疼痛、出血、感染的情况；一般满意：比先前的情况有所改善，但恢复效果不明显，出现疼痛、出血、感染等状况；不满意：患者手术效果不好，术后伴有明显疼痛且恢复效果不良。两组患者的并发症发生率从患者的感染、疼痛及出血进行判定，患者并发症发生率越低则证明护理人员的护理质量越高。护理满意度＝（特别满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，并分别用（）、[n（%）]表示，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的胃肠功能恢复情况 观察组患者的排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及胃肠功能恢复时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的胃肠功能恢复情况（h，）

表1 对比两组患者的胃肠功能恢复情况（h，）

2.2 对比两组护理人员的护理质量 观察组与对照组护理人员的护理质量评分如下：基本知识[（74.48±10.52）vs.（63.59±10.26）]、沟通技巧[（72.12±12.33）vs.（64.18±10.61）]、切口护理[（75.21±12.65）vs.（61.45±11.48）]、服务意识[（72.29±11.11）vs.（64.89±12.12）]、团队精神[（74.89±12.33）vs.（61.78±12.15）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度评分中特别满意的有32例，一般满意的有17例，不满意的有1例。对照组患者的护理满意度评分中特别满意的有30例，一般满意的有12例，不满意的有8例。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对比两组患者的并发症发生率 观察组患者感染1例，疼痛1例，出血1例，对照组患者感染4例，出血2例，疼痛8例，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎多是由感染、阑尾梗阻、便秘等导致的，患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，对患者的生活造成严重的影响，需要及时的进行治疗[7]。需要手术治疗的患者常因担心手术效果而产生心理压力，通过优质的护理能够有效减轻患者的心理压力，提升治疗效率。舒适护理干预是临床上一种以患者治疗舒适度为中心的优质护理方案，能够有效提升医院的治疗效率及护理人员的护理质量[8]。舒适护理通过心理护理、环境护理、疼痛护理、并发症护理、术前、术中、术后护理的方式减少患者的心理压力，提升手术的顺畅度，提升患者的治疗舒适度，提升患者的生活质量，提升患者的护理满意度[9]。随着医疗事业的不断发展，人们对护理质量要求也越来越高，传统的护理干预缺少灵活性及人文关怀，无法满足患者的要求。舒适护理能够体现以患者为中心的护理理念，能够弥补传统护理的不足之处，减少患者的并发症[10]。

本研究通过对比两组患者的胃肠功能恢复情况、护理人员的护理质量及护理满意度判断阑尾炎患者手术护理中采取舒适护理干预的效果。观察组患者的胃肠功能恢复情况、护理质量、并发症发生率及护理满意度显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对比两组患者的研究数据分析表明，针对阑尾炎手术患者围手术期应用舒适护理干预能够明此手术采用此护理效果良好，减少患者的不良反应，促进患者的恢复，提升医院的治疗效率，具有很高的临床学价值。