新时期医院资产管理问题与对策

■郭 洁

（泰安市中心医院分院）

引 言

遵照官方指导性文件《行政事业单位国有资产管理办法》中明确阐释的基本观点，所谓医院资产，通常指的是医院内部所有能够运用货币媒介加以计量和表示的资源要素的总和。从基本的内容构成角度展开阐释分析，医院资产不仅包含有形资产要素，还同时涉及和包含无形资产要素，与以物质形式客观真实存在的有形资产要素相对比，医院品牌要素和医院社会声誉要素等无形资产要素在管理工作推进过程中面对的难度通常更大。在我国基础性医疗卫生体制机制改革事业渐趋深入的当前时代发展背景之下，切实择取和运用适当策略优质完成针对医院现有资产要素的管理干预工作，确保医院目前占有控制的资产要素为医院市场竞争能力的持续提升创造扎实且充分的基础支撑条件，是我国现存的所有医院共同面对的关键性问题，也是基层医院是否能够充分适应最新一轮医疗卫生体制机制改革基本需求，是否能够持续改善提升医疗卫生服务活动实施质量水平，以及是否能够实现基础业务活动长期优质可持续运作发展目标的关键制约因素。

1 医院资产管理工作所发挥的作用

1.1 开展资产管理干预工作有助于改善提升医院综合竞争力

伴随着基础性医疗卫生体制机制改革历史进程的持续深入推进，以及市场化业务运作发展程度的逐渐提升，不同医院之间的竞争态势正在呈现出渐趋激烈的变化趋势，各级基层医院想要在竞争态势渐趋激烈的真实市场环境之中稳定维持优质且良好的生存和经营运作发展状态，必须切实采取适当措施改善提升医疗服务工作实施水平和基础管理能力。

资产管理是基层医院各项日常工作过程中需要依赖的基础性保障条件，只有基于源头性层面之上做好成本控制工作，改善提升对资产要素和资金要素的综合性使用效能，才能确保基层医院在竞争态势相对激烈的真实市场环境之中展示出良好适应状态，以及较高水平的综合竞争力。

基层医院借由开展具备科学化和高效化特点的资产管理业务活动，能够实现对基础业务运作成本的有效控制缩减，继而实现针对资产要素和业务经费要素的恰当运用，在持续改良医疗卫生服务项目实施质量前提下，强化提升自身的综合性生产竞争能力。

1.2 开展资产管理干预工作有助于提升医院的财务信息透明化水平

在最新一轮医疗体制机制改革工作具体推进过程中，绝大多数参与主体具备着鲜明的非公立医院经济属性，非公立医院与公立医院相对比，其最为鲜明的特点，在于其业务经费构成中完全不包含财政拨款资金，或者是仅包含有较低数量比例的财政拨款资金，而对于具体被纳入到基层医院业务经费构成体系中的民间资本要素而言，其投资主体有权力且有充足愿望针对医院的财务会计数据信息展开了解，继而确保其实际投入的资金在医院日常业务运作过程中得到充分有效利用，其将要获取的投资性经济收益能够获取到充分保障。

在新会计准则的指导约束之下，基层医院作为投资资金的接受主体，其有义务做好针对资产要素的全方位和系统性管理干预过程，并且遵照权责发生制原则处置资产管理过程中遭遇的各类问题。

强化开展针对基层医院的资产管理工作，能有效改善提升医院内部财务会计数据信息的透明化水平，继而支持基层医院的利益关联主体全面清晰了解掌握医院的日常化经营运作状态。

1.3 开展资产管理干预工作有助于改善提升医院管理工作实施水平

在最新一轮医疗卫生体制机制改革工作的具体推进过程中，强化开展针对基层医院的资产管理干预工作，有助于改良更新基层医院基础业务管理工作的基本理念，充分满足基层医院日常业务运作过程对效益与效率的追求，确保基层医院具体推进的业务活动过程能充分适应满足客观形势发展的基本需求，继而在推进医疗卫生服务过程中获取到最佳收益。

2 新时期医院资产管理工作的现存问题

2.1 未能实现对资产管理工作重要性的充分认识

在历史悠久的计划经济体制影响制约之下，业务运作经费来源渠道单纯依赖财政拨款支持的公立性医院长期缺乏成本管理意识，受此种因素影响制约，现阶段我国依然有一定数量比例的基层医院，尚未实现对资产管理问题重要性的充分认识，客观上导致基层医院资产管理工作的具体实施力度存在明显不足。

未能实现对无形资产要素的充分认识，在无形资产要素管理工作过程中存在疏忽，甚或是针对无形资产要素可能引致的基本经济利益漠不关心，其最终结果是既不符合市场经济管理活动推进过程中的一般性规律，还在一定程度上减弱了基层医院所具备的可持续性业务运作发展能力。

未能恰当执行有关资产管理的法律法规制度。在医疗卫生体制机制改革事业持续深入的历史背景之下，围绕资产的产权归属问题和利益分配问题均具备高度敏感性，而在未能充分重视资产管理问题条件下，通常会引致发生国有资产流失问题和投入产出比例不合理问题，继而影响破坏基层医院的长期性业务运作发展状态。

2.2 基本性资产管理体系不够健全

调查研究结果显示，在我国目前存在的为数繁多的基层医院之中，其设置的具体业务科室存在着表现程度鲜明的资产管理工作缺位问题，客观上给基层医院资产管理工作的整体性推进过程造成了严重不良影响。

从实质性层面展开阐释分析，遵照相关制度规定，基层医院内部设置的每一个具体科室在日常业务运作过程中都需要涉及对资产要素的运转过程，客观上都需要承担和履行一定程度的资产管理工作义务，且需要遵照资产管理工作领域的相关要求具体完成针对资产要素的使用行为，继而确保实际开展的基层医院资产管理工作具备充分的实践有效性。然而，受复杂多样的主客观因素影响制约，部分基层医院尚未建立形成科学规范的资产管理体系，继而引致具体推进的资产管理工作过程中存在分工不明确问题和责任不明晰问题，引致发生了一定表现程度的不良结果。

3 新时期医院资产管理工作的改良对策

3.1 科学恰当认识理解医院资产管理工作的重要性

医院属于典型的重资产行业领域，仅以固定资产要素展开分析，通常就需要面对和涉及数量繁多的具体项目。基层医院资产管理工作的实施流程相对漫长，需要同时涉及数量众多的具体部门，客观上会给基层医院日常业务运作过程中的经济收益获取水平造成深刻影响。

要切实提升基层医院内部全体工作人员对资产管理工作的重视程度，引导和促进基层医院内部的全体工作人员在资产管理工作过程中实现充分参与。在基层医院内部，无论是领导人员还是普通员工，不管是管理性科室工作人员还是业务科室工作人员，都需要承担资产管理工作义务，且需要在具体工作推进过程中做到分工明晰和责任落实。

要全面严格贯彻落实规范化的资产管理制度体系，借由对资产管理职能部门的设置运作，严格执行“三账一卡”基本制度，将基层医院占有控制的所有资产要素，以及针对资产要素实施的所有使用活动流程，都纳入到资产管理制度体系之中。要严格细致控制把握资产要素的引进环节与退出环节，科学合理开展资产要素采购操作和资产要素处置操作，支持资产要素在具体运用过程中顺利发挥最佳效益。

3.2 切实建构完善医院资产管理制度体系

要切实改良完善基本的医院资产管理制度体系，提升资产管理工作在覆盖对象层面的全面性，要全面建构形成指向基层医院内部所有有形资产要素，以及全部无形资产要素的资产管理制度体系，控制避免一切尚未被纳入到资产管理制度体系内部的资产要素发生流失问题。基层医院要积极提升对无形资产要素的管理力度，发挥其最佳应用价值。

要建构形成从资产要素采购环节到资产要素报废处置环节的全生命周期性管理制度体系，发挥资产管理工作的最佳价值，提升资产要素在具体使用过程中发挥的基本效能。

结 语

综合梳理现有研究成果可以知道，针对医院资产开展的管理干预工作，是各级医院日常业务管理工作开展过程中需要涉及的基础性内容组成部分，择取和运用适当措施做好针对医院资产的管理干预工作，对于改善提升医院日常业务管理工作的总体实施水平，优化医院的经济利益获取状态，发挥着不容忽视的影响作用。在医疗卫生事业领域基础性体制机制改革工作持续深入和医疗领域基础性市场竞争态势渐趋激烈的当前时代背景之下，基层医院在日常业务运作过程中必须全面直观科学面对资产管理业务活动开展过程中客观存在的各类基本问题，借由逐渐提升对资产管理工作的重视力度，改良完善相关制度规范，以及强化实施内部审计工作环节等手段，持续改善提升资产管理工作的实施水平，优化改善资产要素配置使用状态，控制降低日常业务运作过程中的经济成本投入水平，改善提升日常业务运作过程中的经济收益获取水平，确保各项业务在整体性层面之上维持长期优质可持续的运作发展状态。