磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究

章家强

（万宁市人民医院放射科，海南 万宁 571500）

急性脑梗死因为脑供血突然中断后引发脑组织坏死。现阶段，主要采取头颅CT以及头颅磁共振扫描、脑血管造影诊断脑梗塞[1]。随着影像技术的进步，开始采取MRI弥散加权成像以及液体衰减反转恢复技术诊断脑梗死患者病情。故而本次对上述两种诊断技术展开如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年02月～2019年02月期间于本院接受诊治的急性脑梗塞70例患者。其中男30例、女40例；年龄30～76岁，平均（48.54±3.33）岁。

1.2 检查设备及方法

本次研究患者应用GE 1.5T超导MRI设备，64排CT；使用头部正交线圈，开展SE序列扫描，获取脑横断、矢状T1WI以及扩散成像。扫描参数设置如下：T1WI SE 序列，TR3100 ms，TE105 ms，成像时间：146 s；DWI单次激发平面回波成像德序列，TR10000 ms，TE101 ms，成像时间为40 s。

整理患者影像检查相关的资料剂图片，分析DWI上的异常信号区域，并作详细纪录相关信息，对脑梗死不同时间点的经不同扫描序列，确定病灶范围，将干扰扫描过程中的伪影排除。FLAIR远端血管诊断评估，轴位的梗死病灶环绕点状，超过一个检查层面。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 患者T1WI、T2WI及FLAIR、DWI的表现分析研究

分析70例患者中，15例为超急性期，其中5例患者按照发病时间小于2 h、10例患者发病时间介于2～6 h。常规T1WI、T2WI序列检查正常；于DWI方面呈现为高信号，且与临床症状相吻合。在这15例超急性期患者中FLAIR观察发现3例异常信号，与DWI比较，发现病灶范围小且信号强度低于DWI。27例为急性期患者，其中10例患者发病时间介于6～12 h，17例患者发病时间介于12～24 h，DWI观察显示27例患者均为存在异常，与其临床症状对应的高信号病灶影；于FLAIR观察发现23例出现异常信号区；于T1WI、T2WI上出现出现15例病灶区异常信号，后者信号稍强，但边界较为清晰度有限，由10例病灶范围小于DWI呈现，此外有5例T2WI显示的病灶范围与DWI基本类似。18例患者为亚急性期，于T1WI、T2WI及FLAIR、DWI上均有显示，且T1WI、T2WI及FLAIR、DWI显示的病变范围以及信号强度基本一致。

2.2 磁共振DWI和FLAIR序列在扫描急性脑梗塞中图像分析

入组70例患者经MRI平扫图像，WDI显示均为高信号，高信号病灶范围基本一致；颅脑MRA扫描中，T1WI并没有太多的差异，T2WI、FLAIR则表示出稍高信号，疾病大脑半球血管分支降低较为明显。

3 讨 论

随着影像技术的进步，磁共振DWI和FLAIR序列被广泛用于各类疾病临床诊断中[3]。MRI检查技术有较多的优势，是一种无辐射损伤的检查方法。常规MRI对于早期脑梗塞的诊断敏感性较低。故而笔者开展本次研究，旨在提升早期急性脑梗塞诊断率。

DWI是目前检验活体组织内分子扩散运动的有效方法，DWI运行原理加扩散德梯度，观察信号强度变化，了解组织中水分子扩散状态。与常规SE序列比较，能更快发现梗塞区的异常信号[3]。本次研究结果显示，DWI扫描显示70例急性脑梗塞提示为高信号状态，与患者临床症、体征相符，DWI可区分正常的脑组织、异常病变，获取高质量图像，判断病灶性质；FLAIR序列经不同组织间的T1不显示信号的前提下显示病灶区域

综上所述，DWI技术于诊断急性脑梗塞方面较占优势，表现为较高的敏感性，减缓疾病进展，减低后遗症，这对患者预后至关重要。