心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用分析

吴 琼

（内蒙古自治区国际蒙医医院功能检查科，内蒙古 呼和浩特 010065）

心肌梗死指的是由于持久性严重的心肌缺血致使局部心肌坏死疾病，临床表现以血清心肌酶提高、胸骨后疼痛明显、循环功能异常等为主。慢性心力衰竭是临床常见的一种综合征，其是因为诸多因素导致初始心肌损伤，造成心脏结构及功能发生改变，最终导致心室泵血功能水平降低[1]。根据疾病实际发展状况为依据将其分为急性和慢性两种。基于此，明确为心肌梗死后慢性心衰心脏同步检测尤为重要。本次实验主要针对心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步检测中的应用效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将2018年1月～2018年11月本院接收的60例心肌梗死患者纳入至研究组，将同期60例健康体检者纳入至对照组，对照组中，男性36例，女性24例；年龄41岁～75岁，均值（57.64±2.31）岁；研究组中，男性38例，女性22例；年龄43岁～74岁，均值（57.59±2.28）岁；组间临床基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受心脏同步性检测，检查设备为GE vividE9及Philips IE33彩超。将探头频率设置为2.5 MHz。检测过程中，协助患者选取左侧卧位，静卧状态下，将体表心电图连接好，常规检查心尖位置及胸骨旁左缘位置状况，与此同时，检查剑突下、胸骨上；于二维超声心动图下测量、观察各切面实际状况，准确记录检查数据。检测完成后，对患者实际心脏状况测量，测量内容有左心室舒张末期内径、主动脉根部直径、左心房前后径及主动脉瓣开放程度等。若上述检查参数异常，则定量检测患者，防止检查期间，疏漏或者误差现象的出现。并将患者左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量等记录下来，准确计算左心室射血分数，除此之外，观察多普勒组织成像（DTI）、斑点追踪显像技术(STI及三维超声心动图（RT-3DE）等，并对检测结果对比分析。

检测结束后，根据研究组数据开展相应的资料方案，包括心脏同步化治疗或者介入治疗：①介入治疗：予以患者口服300 mg氯吡格雷，与此同时，咀嚼服用0.3 g阿司匹林。除此之外，针对采取肝素者，实施静脉泵入；然后开展穿刺、球囊扩张及支架植入手术，目的是使心肌血管扩张，术后，口服12～18个月100 mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷。②心脏同步化治疗方案：首先实施冠状静脉窦插管，完成后实施冠状静脉逆行造影，然后以造影实际状况为依据，在靶静脉内置入伴有电极的导丝，之后连接心脏起搏器与电极，此外，连接置入新房心室电极，操作起搏。治疗结束，予以研究组心脏同步性检测。

1.3 观察指标

对比两组DTI、STI及RT-3DE。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0分析本次实验数据，计量资料的表示方法为（），采用t值检验，两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

在RT-3DE、DTI及STI方面，对照组分别是（2.54±1.03）、（23.96±2.13）和（57.64±16.15）；研究组分别是是（12.09±4.89）、（129.65±51.42）和（149.35±23.25），研究组同对照组相比更高，差异有统计学意义（t=14.803、15.908、25.094；P=0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

心肌梗死是临床常见疾病之，其与心肌缺血有关，疾病出现后，患者局部心肌产生坏死现象，与此同时，伴有循环功能障碍、心电图变化及血清心肌酶提高等现象，从一定程度上威胁患者生命安全[2]，因此，需要为患者提供相应的检查、治疗方法，了解病情，其在治疗心肌梗死中具有重要作用。

本次实验针对心脏彩超应用效果进行分析，根据本次实验结果分析，研究组RT-3DE、DTI及STI均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；可见，心脏彩超具有良好的应用效果。由于心脏彩超自身是一种心室同步性评价方法，其以二维超声为基础，目前心脏彩超技术可对同一心动周期实施阶段性捕捉，重建阶段容积图像，根据心动变化规律将患者心肌运动同步状况反映出来，更好的判断疾病[3]。

总而言之，心肌梗死后慢性心衰心脏同步检测中，心脏彩超应用效果明显，其可将患者心肌状况清楚的反映出来，以便更好的判断疾病。