右美托咪定术前喷鼻的眼科手术全身麻醉小儿苏醒质量

柴俊英

（内蒙古包头市朝聚眼科医院，内蒙古 包头 014060）

右美托咪定的pH值与小儿鼻腔pH值相近，因此在小儿手术中采用右美托咪定喷鼻耐受性良好，同时此种方式利于药物吸收，相比于静脉给药，喷鼻起效缓和，30～40分钟药物浓度才能达到峰值，麻醉效果显著[1]。本文探析在眼科手术全身麻醉小儿中应用右美托咪定术前喷鼻对苏醒质量的影响，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年3月～2019年6月择取44例眼科手术全身麻醉患儿，将其随机分成两组，对照组22例患儿中，男12例，女10例，病例择取年龄3～7岁，平均（5.11±0.52）岁，病例择取体质量13～30 kg，平均（23.56±2.41）kg；研究组22例患儿中，男11例，女11例，病例择取年龄3～7岁，平均（5.20±0.61）岁，病例择取体质量14～30 kg，平均（23.61±2.50）kg；从组间一般资料统计学对比来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组22例患儿采用生理盐水术前喷鼻，研究组22例患儿采用右美托咪定术前喷鼻，均于术前30分钟喷鼻，喷鼻过程中使患儿保持平卧位，并仰头，使鼻腔位置低于口咽部，避免药液进入口咽部，每侧鼻孔交替喷2次，通过喷鼻器进行操作，对患者行以常规监护，并行面罩吸氧，喷鼻30分钟可转入手术间。对照组采用0.5 μg/kg生理盐水喷鼻，研究组采用0.5 μg/kg右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20090248）喷鼻。

1.3 临床观察指标

对两组呼吸、意识以及定向力恢复时间进行记录，统计两组拔管时间以及丙泊酚总用量。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组呼吸恢复时间为（9.10±3.11）min、意识恢复时间为（14.67±3.10）min、定向力恢复时间为（21.67±3.11）min、拔管时间为（15.32±2.35）min、丙泊酚总用量为（4.10±0.23）mg·kg-1·h-1，对照组呼吸恢复时间为（12.34±3.21）min、意识恢复时间为（19.23±3.67）min、定向力恢复时间为（32.23±3.67）min、拔管时间为（20.11±2.67）min、丙泊酚总用量为（5.10±0.45）mg·kg-1·h-1，研究组呼吸、意识以及定向力恢复时间均比对照组早，拔管时间比对照组早，丙泊酚总用量比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在眼科手术全麻小儿中，苏醒期尚未完全清醒，但在多种刺激下容易出现并发症，使麻醉风险增加，同时眼科手术操作精细，且区域小，对麻醉有较高的要求，因此需要对手术麻醉进行深入研究[2]。在本次研究中，对眼科手术全身麻醉小儿行以右美托咪定术前喷鼻，并与生理盐水术前喷鼻作对比，结果显示，研究组呼吸、意识以及定向力恢复时间均比对照组早，拔管时间比对照组早，丙泊酚总用量比对照组少，说明右美托咪定术前喷鼻的效果更佳。这主要是因为右美托咪定可以对α2受体产生作用，有镇痛、镇静效果，不会产生呼吸抑制，可以使麻醉药物用量减少，避免呼吸抑制，使呼吸道分泌物减少，因此右美托咪定的应用可以使苏醒时间缩短，苏醒质量提升[3]。

在眼科手术全身麻醉小儿中应用右美托咪定术前喷鼻不仅可以使苏醒质量提高，还可以减少麻醉药用量，临床价值显著。