护理管理在急诊护理过程中的应用

孙聪聪

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

急诊科是现代医院救治各类危重症的主要场所,鉴于危重症病患病情的危、急、重等特点,该科室对急救护理质量提出了更高要求,以提高急诊危重症的成功救治率,减少其患者死亡,改善其预后。护理管理干预护理过程中的应用,对急诊患者生命安全提供有效的保障措施,并促使护理质量不断提升。通过实践数据表明,护理管理在提升急诊病房的护理质量,对于减少患者心脑、血管等疾病以及相关并发症具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2018年2月～2019年5月的急诊科的300例患者进行问卷调查,详细了解护理管理干预在急诊护理过程中的影响。调查问卷主要包括六个方面:（1）护理人员对患者的接待流程是否顺畅;（2）护理人员是否在短时间内详细对全面掌握患者情况;（3）护理人员是否对患者整个病情诊疗过程详细掌握;（4）护理人员查房工作是否积极主动;（5）护理人员是否耐心细致积极主动提供病人所需;（6）护理人具备较高护理素质,是否出现护理差错。

1.2 研究方法

采取问卷调查时,主要明确护理人员是否护理管理干预下建立人性化护理的理念,护理技能是否较以往显著提高,实际护理效果能否让患者满意。依据全面的调查结果,了解护理管理在急诊护理过程中的应用效果。

2 结 果

调查发现,急诊内科护理人员在接待患者态度和及时掌握病情发展情况方面,可以做到认真负责积极主动,护理过程中主动关心患者和主动查房满意率较低,还需要继续加强,调查结果汇总患者总满意度达到85.05%,表明急诊科患者对护理工作基本满意,详细见表1。

表1 急诊内科患者调查问卷结果（%）

3 讨 论

护理管理在急诊科的护理工作中是非常重要的,利用护理管理可以规范护理过程中的各个环节,即使在无法与患者和家属进行紧急沟通的情况下,也可凭借个人过硬的护理素质进行正确的处理。急诊科急诊救治护理工作中,挽救病患生命是首要前提,同时做好各项生命体征的监测工作,帮助病患尽快脱离险境,做到先急后缓及先重后轻现场急诊护理;转送途中急救护理,主要是结合病患实际病情,合理调整体位,降低危险系数,提高舒适度。

3.1 急诊内科病房护理管理存在的问题

目前的APN排班方式对护理效率造成影响。病房内每天排班的护理人员人数以及班次通常是固定的,特别在P班时为患者就诊的高峰时间段内容易出现护理人员不足的情况。而在就诊低谷时间段,护理工作会出现不饱和的情况,从而导致护理人员工作散漫,缺乏工作热情和积极性。此外,资历不同的护理人员没有很好地分级,高年资的护理人员依然在轮流夜班,对于整体护理效果有很大影响。

固定、平缓的护理工作流程不能适应急诊内科病房较快的节奏,部分护理人员没有很好的为患者提供细致周到的生活护理。目前的护理工作没有循证的有效依据,多为经验性形成的工作,因此缺乏工作指导。对于新入的护理人员无法有效指导学习,也会给今后的护理工作造成不良影响。

3.2 急诊内科病房护理管理的改善

3.2.1 实行分组护理

将护理人员进行分组,每组选定一名组长。组长必须具有较高的资历,具有较高的责任意识以及拥有熟练的护理技能。组长需对下面护理人员进行组织调整,尤其是急诊内科病房内的护理,变化较快,需要格外细化工作内容和工作职责。

3.2.2 优化排班方法

在排班应根据护理人员的工作量及其具体工作情况灵活弹性安排,确保每个护理人员工作量的平衡,保证护理充足。

3.2.3 对护理绩效进行考核评价

考核护理人员护理质量,对于表现优良的可在给予奖励。此外,对于护理工作中出现错误,以及与患者或患者家属发生纠纷的护理人员给予处罚,以约束护理人员,保证医院医患关系。

3.2.4 加强风险管理

急诊内科患者中生命垂危、病情变化复杂的患者较多,具有较高的风险性。急诊内科病房的护理人员需加强风险意识,病房需要加强风险管理,及时发现紧急情况,发现情况及时处理。护理人员努力减少差错或不出现差错,对于减少医患纠纷具有重要意义。