风险管理应用于带教规范化培训护士的体会

2020-02-27毕青花

临床医药文献杂志(电子版) 2020年12期

毕青花

（大通县人民医院，青海西宁 810100）

我院为满足院校毕业后护士就业与职业发展需要，于2006年7月启动了护士规范化培训项目。在带教过程中，我们秉承我院对规范化学员“培训的重点放在训练护士的基本护理专业能力上”的宗旨，并在此基础上，加强学员安全、风险教育，将风险管理应用于教学活动中。

1 风险管理具体应用方法

1.1 强化风险意识

护理服务是一项繁杂、琐碎的工作，低年资的护理人员尤其容易失误和差错。因此，在带教规范化培训护士过程中，需要加强对学员规章制度、职业道德及法律法规的培训。要求学员在操作时严格按操作规程进行，强化风险意识。

1.2 提升理论与实践水平

患者在接受治疗、护理过程中，学员健康宣教匮乏、操作失误等均可造成患者不信任和不满，成为诱发护理纠纷的导火索。护士只有熟练掌握专业技能，熟悉工作标准和要求，不断提高自身的专业素质，才能给病人以信任感、安全感，提供安全、准确、有效的服务，从而有效防止差错事故的发生。在带教过程中，我们通过笔试和随机提问的方式考核学员对理论知识的掌握情况；操作技能采取床旁随机考核、月考核、出科考核等方式进行，对于理论不合格、操作不熟练者，加强培训，反复考核，直到成绩优良，以此督导学员不断提升。

1.3 掌握沟通技巧

有效沟通是建立良好护患关系的桥梁。患者投诉或不满很多时候是由于年轻护士语言不当、与患者沟通欠佳引起。因此让学员学会沟通，也是带教老师的重大责任。指导学员在与患者进行交流时，做到态度和蔼、言辞得当、有问必答。对于不懂的、不清楚的请示上级老师后，再给予病员回馈。交谈时目光亲切、认真倾听，并给予鼓励和爱护，增进与患者距离。对病情危重、视力障碍、听力障碍的患者可通过抚摸等肢体语言或手势进行交流，让患者体会到如亲人在身边的感觉。

1.4 规范医疗文书的书写

临床工作中，护理文书是救治病人的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据，护理记录要做到客观、真实、及时、完整，语言流畅，字迹工整。带教过程中，加强学员对《护理文件书写规范》的培训，要求学员掌握其内容，对于学员书写的记录，我们再次审查、严格把关，确保护理文书的质量。

1.5 加强自我保护意识，严防职业暴露

学员的实践经验不足在操作中不免有应急情况发生，容易违反操作规程，出现职业暴露事件。在带教过程中，向学员强调遵守操作规程及职业防护的重要性，对学员的行为操作做到“放手不放眼”。针对传染病患者，避免学员进行操作，因为学员操作不熟练，对传染病又具有恐惧心理，更易导致职业暴露的发生。

1.6 加强维护医疗设备的意识

在未实施风险管理前，学员对于器械缺乏保护意识，不时出现精密仪器摔坏、贵重物品损坏、随意浪费医疗资源等现象。现在，通过人人参与管理，培养他们的主人翁意识，使其从行动上主动维护医疗设备、节约医疗资源，并监督，督促他人，从而形成一个良性循环。

通过我们在带教过程中，将风险管理融入其中，针对保证患者的安全、保障学员自身的安全、维护医疗设备的安全方面加强对学员的培训教育后，收到了不错的效果。

2 对学员和医院的益处

首先使学员认识到保证患者安全、自身安全及保护医疗设备安全的必要性。在操作技能上，把“查对制度”落实到了实处，防范了差错事故。其次加强了学员的服务意识，能主动巡视病房，积极与患者接触。并在电脑上及时准确客观的记录病情。最后，通过学员学法、懂法，树立了安全意识，提高了服务意识，使我们的整体服务质量有明显提升，收到的锦旗和表扬信也更多了，学员的主动性、自信心也明显提高了。

在带教过程中，加强安全教育，减少了对医疗设备及资源的损坏和浪费，为医院节约了成本，也节约了医疗资源。学员安全意识的提高，有效防范了差错事故，保证了患者安全，提升了满意度，提升了医院在社会上的口碑。