多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素的比较

时少丹，杨忠友，刘月娥，王 莹，裴付彬

（沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

早产儿视网膜发生病变与视网膜血管的发育有关，当早产儿出生时，他们的视网膜血管尚未发育成熟，而未成熟的视网膜血管对氧过于敏感，容易引起视网膜出现缺氧，从而导致视网膜发生病变[1]。若不及时治疗，容易造成患儿失明，因此，为了提高患儿的生活质量，本文对多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素进行了分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年05月～2019年05月，1年以内在我院接受治疗的患儿100例，按照患儿数量方法的不同分为对照组和观察组，对照组（50例，男25例，女25例，平均年龄32.14±2.04周），观察组（50例，男26例，女24例，平均年龄28.03±2.01周）。分析结束后分别对两组患儿的结果进行分析。现对两组患儿的病程，性别等基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。

1.2 方法

对所有的患儿进行筛查，患儿的出生胎龄均＜34周，体重均＜2000 g，筛查时间为出生后的4～6周，或者矫正胎龄32周，使用间接检眼镜进行筛查，YZ25B型双目间接检眼镜（苏食药监械（准）字2010第2220188号）。检查前需叮嘱患儿禁食1 h，并使用复方托品卡胺滴眼液（复方托吡卡胺滴眼液，国药准字H11021793，华润双鹤药业股份有限公司），滴入结膜囊，一次1滴，间隔5 min再滴第2次。滴眼后5～10 min开始散瞳，15～20 min瞳孔散得最大。若双眼无病变或仅有1期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止。

1.3 疗效标准

通过比较两组患儿的视网膜发病率来判断多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素。视网膜发病率涉及的相关因素包括孕周、出生体质量、吸氧时间等因素。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0软件中分析，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的孕周与视网膜发病率的关系

对照组患儿的平均年龄32.14±2.04周，发病5例（10.00%）明显低于观察组患儿的平均年龄28.03±2.01周，发病13例（26.00%），数据差异具有统计学意义（x2=4.336，P=0.037）。

2.2 比较两组患儿的出生体质量与视网膜发病率的关系

对照组患儿的出生体质量为≤1500 g，发病3例（6.00%）明显低于观察组患儿的出生体质量≤1500g，发病10例（20.00%），数据差异具有统计学意义（x2=4.332，P=0.037）。

2.3 比较两组患儿的吸氧时间与视网膜发病率的关系

对照组患儿的吸氧时间≥5 d，发病3例（6.00%）明显低于观察组患儿的吸氧时间≥5 d，发病11例（22.00%），数据差异具有统计学意义（x2=5.316，P=0.021）。

3 讨 论

早产儿视网膜病变是多发于早产儿的一种增殖性视网膜病变，严重者会影响患儿的视力，且影响视网膜发生病变的因素多种多样[2]。通过及时有效的预防可以帮助治愈，为患儿提供更多的可能性，因此，对影响视网膜病变的危险因素进行分析是十分必要的，且具有重要意义。

导致视网膜发生病变的原因是患儿尚未发育成熟，早产患儿长时间吸氧，导致视网膜血管出现收缩、闭塞的情况，从而刺激视网膜生成新生血管伸入到玻璃体腔当中。因此，产妇的妊娠期越短，患儿的体重越轻，其发病率就越高，出生时吸氧的时间越长，发病的机率就会显著增加。可以通过使用间接检眼镜和开睑器进行提前筛查，控制患儿的吸氧情况，并根据视网膜病变的分期情况进行随访检查，因此，本文通过提前对危险因素的分析，可以采取有效的措施提高患儿的生活质量，提高治愈率。

本文的研究发现，观察组患儿的视网膜发病率明显高于对照组患儿的视网膜发病率，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

综上所述，多胎早产儿的视网膜发病率较单胎早产儿高，且与孕周、出生体质量、吸氧时间有关。