探讨特勤疗养员疗养期间心理护理的措施及效果

张甜田，战丽艳，赵延泉

（武警烟台特勤疗养中心 门诊部，山东 烟台 264000）

0 引言

海军特勤疗养员的疗养与一般疗养员不同，主要是由于他们的职业性质决定的，海勤人员生活空间狭小，淡水资源和新鲜的水果蔬菜供应不够充足，并且长期工作在第一线，劳动强度较大，对人的精神会造成一定的压力[1]。通过心理护理的相关有效措施帮助海军特勤疗养员重新积极面对生活，学会自我调节压力，改变疗养员的心理状态和行为，帮助疗养员适应新的人际关系以及医疗环境。本文探讨特勤疗养员疗养期间心理护理的措施及效果的具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2018年10月至2019年04在我疗养中心接受治疗的特勤疗养员60例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组（30例，平均年龄22-35岁，常规护理干预），观察组（30例，平均年龄21-36岁，心理护理干预）。护理结束后分别对两组疗养员的护理结果进行分析。两组病患的基本资料表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组的疗养员使用常规护理的方法。对照组的海军特勤疗养人员需要给他们提供一个舒适的疗养室，保证室内环境优雅，可以帮助缓解平时在狭小的舰艇上压抑的情绪；为他们制定合理的饮食，补充营养包括蛋白质、脂肪，粗食纤维等；鼓励海军特勤人员多参加娱乐活动和体育锻炼。观察组的疗养员使用心理护理干预的方法。在使用常规护理的基础上增加心理护理干预的有效措施。①加强与海军特勤人员的沟通。由于海军特勤人员长期在海上作业，人际交流有限，与外界的接触较少，刚刚来到疗养院的陌生环境也会加重他们的情绪紧张，因此，应该拉近与他们的距离，帮助他们适应外界的环境。②针对海军特勤人员的个人性格不同，制定科学合理的活动，从他们自身的性格入手，护理人员适当调整自己的沟通方式，以便尽早帮助他们适应与人的交流，具体分析他们所存在的心理问题，有针对性地进行缓解帮助。③进行心理问题的知识讲座。可以直接告知海军特勤人员关于他们职业的特殊性所会给他们的心理上带来的变化，帮助他们直接面对自身疾病所存在的问题，与自我进行交流沟通，可以请心理学方面的专家提供他们咨询，1次/周。④定期每周或者每月为每位海军特勤人员制定一个心理护理前后症状自评量表（SCL-90），通过具体的心理数据分析及时关注他们的心理变化，并进行帮助调整。

1.3 疗效标准。通过使用两组不同的护理方法之后，将两组疗养员心理护理前后症状自评量表（SCL-90）进行对比判定特勤疗养员疗养期间心理护理的措施及效果。具体包括强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等四种症状评分对比，项目的严重程度按照1-5的5级进行评分。

1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组疗养员经过不同的护理方法进行护理之后，使用心理护理干预的疗养员心理护理前后症状自评量表明显低于对照组的疗养员，与对照组的疗养员数据相比存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。

2.1 护理前，两组患者各项症状评分情况对比。心理护理前，对照组疗养员强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑的人数分别为4例、11例、10例和5例，观察组疗养员强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑的人数分别为7例、8例、7例和5例。两组疗养员强迫症评分、人际关系敏感评分、抑郁评分与焦虑评分对比显示无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），具体如表1所示。

表1 护理前，两组疗养员各项症状评分情况对比

表1 护理前，两组疗养员各项症状评分情况对比

组别 例数 强迫症评分人际关系敏感评分 抑郁评分 焦虑评分对照组 30 1.70±0.42 1.75±0.46 1.74±0.50 1.80±0.33观察组 30 1.51±0.17 1.59±0.32 1.57±0.33 1.65±0.40 t - 2.2968 1.5639 1.5543 1.5844 P - 0.0253 0.1233 0.1256 0.1185

2.2 护理后，两组疗养员各项症状评分情况对比。心理护理后，对照组疗养员强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑的人数分别为1例、4例、1例和0例，观察组疗养员强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑的人数分别为0例、2例、0例和1例。两组疗养员强迫症评分、人际关系敏感评分、抑郁评分与焦虑评分对比显示，观察组各项评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

3 讨论

海军特勤疗养员通常会因为生活环境的限制，诸如饮食不便，活动范围狭小，电源不稳定造成的视力下降，从而出现屈光不正的问题[2]。当遇上需要出海的任务时，舰艇内的空间狭小，缺乏锻炼，会造成他们心电图异常，心理压力格外大，因此会出现不同程度的抑郁，焦虑，偏执等情绪症状，相比身体治疗，心理治疗更加重要[3]。

表2 护理后，两组疗养员各项症状评分情况对比

表2 护理后，两组疗养员各项症状评分情况对比

组别 例数 强迫症评分 人际关系敏感评分 抑郁评分 焦虑评分对照组 30 1.69±0.43 1.68±0.45 1.70±0.30 1.71±0.29观察组 30 1.41±0.16 1.43±0.30 1.44±0.31 1.40±0.32 t - 4.3154 3.2686 4.2617 5.0758 P - 0.0001 0.0015 0.0001 0.0001

常规的护理治疗相对传统，死板，对于海军特勤人员这一特殊人群的护理并不完善，无法帮助他们在恢复正常的心理健康方面达到理想的治疗效果，因此需要在进行常规的护理治疗上增加心理护理干预服务。

在心理护理的全过程中，护士会通过各种方式和途径，积极地影响疗养员的心理状态，帮助疗养员在其自身条件下获得最适宜的身心状态[4]。护理人员会帮助特勤人员建立新的人际关系，特别是医-患关系，以适应新的社会环境，适应新的空间生活状态，解除特勤人员对疾病的焦虑、悲观、抑郁等情绪，其护理内容主要集中在心理选拔、心理咨询、心理训练以及心理健康教育等方面[5]。舱室的有害气体可能会对人体造成慢性的毒害作用，例如人体会产生头痛、烦躁以及知觉异常的状况，因此除去海军特勤员本身会出现的情绪压抑状况外，舱室的生活环境也会给海军特勤员制造压力。例如舰船对人体造成影响较大的电离辐射是紫外线和微波，使海军特勤员的神经-内分泌-免疫网络产生不良的影响，因此，海军特勤人员更加容易产生心理障碍和心理疲劳的状况。严重的情况，海军特勤人员会对这样压抑的环境产生抵触情绪，因此，护理人员在进行心理护理的过程当中，需要先对海军特勤人员进行身体状况的评估检查，确认是否海军特勤人员在这样的工作环境下对听觉和其他部位造成了影响，再进行心理辅导[6]。目前，海军特勤人员在进行疗养的过程中，对于他们进行体能的训练越来越看重，并在整个疗养过程中占着重要的地位。因此，护理人员应该积极调动海军护理人员主动锻炼，主动运动的积极性，从心里愿意接受护理人员的治疗，这对后期的疗养更加有帮助。

综上所述，本文通过研究经过心理护理干预的特勤人员在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等情绪方面的恢复效果发现探特勤疗养员疗养期间心理护理的措施及时有效，效果显著，值得在临床应用推广。