产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

刘丽丽

（山西省吕梁市妇幼保健计划生育服务中心 山西 吕梁 033000）

持续性右脐静脉只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。大多数的持续性右脐静脉胎儿不合并胎儿畸形，而有少数会合并胎儿畸形的情况，以心血管系统畸形、单脐动脉、泌尿系异常、神经管畸形等为多见。超声发现持续性右脐静脉就应检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉，这不仅可以大大的提升检查结果的准确性还可以为治疗提供充分的临床诊断依据，为此我们进行了试验来验证采用超声在产前诊断胎儿持续性右脐静脉的诊断结果的准确性，以下是本次实验的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的对象为2017年2月—2019年3月年来我院接受产检检查出PRUV的16名孕妇，年龄在23岁～40岁，平均年龄在（27.3±1.7）岁，孕周在18～32周，患者的其他资料对实验结果并无影响，实验结果具有准确性[1]。

1.2 方法

在实验的过程中我们将会对在我院接受常规产检的孕妇进行系统的产前超声检查，利用深圳医疗科技有限公司的百胜彩色超声多普勒诊断仪，探头频率在3.0～5.5MHz，在检查的过程中观察患儿的腹部横切面是否有门静脉窦呈管状弧形弯曲指向无回声的胃，同时还要观察患儿的胆囊是否在脐静脉和胃泡两者之间，了解胎儿具体方位，同时观察羊水中有无异常。在实验开始之前我们已经将实验的目的以及实验的方式告知与孕妇，得到其同意再进行操作[2]。

1.3 观察指标

我们将这16例患儿的检查结果进行分析和比对，并制作成表格以便于分析。

2 结果

经过试验之后我们发现本次实验结果（见表）为PRUV的16例患儿中发现单纯性的有13例，占81.3%，合并其他畸形的有3例，占12.5%，合并其他畸形中的3例患者合并单项异常的有2例（双肾重度积水及脊柱裂各1例），合并两项异常的有1例（室间隔缺损及单脐动脉1例）。在检查出PRUV的16例患者中有2例流产，1例早产，其他胎儿均为足月妊娠[3]。

表 16例PRUV胎儿妊娠结局（例）

在实验结束后对患儿并没有进行进一步检查，在对患儿的日常照顾以及喂养中未发现其他情况，并在患儿出院后及时进行电话随访，出现问题后及时进行复查。

3 讨论

由于患儿的特殊性如果在诊断的过程中出现诊断较为困难不能得到准确的结果等等不良情况的发生就很有可能会导致医患之间发生矛盾，所以如何提升诊断的准确性与便捷性就是主要的目的，通过超声的方式来对患儿进行检查不仅可以提升诊断的准确性让医生更加便捷的给出治疗方案，减少了对孕妇的伤害，从而提升了孕妇的满意度，并且通过这种方式可以很快地得出检查结果，减少患者等待的时间，检查的过程中由于无创所以减少了患者的痛苦所以在实验的过程中受到了患者的认可[4]。

由于超声的检查方法可以将图像里的特征进行诊断所以大大的提升了正确率，正确的快速的对患儿进行诊断可以在早期的时候就终止孕妇妊娠，及早做出应对准备，为家庭带来最小的损失，同时在采用了超声的方式后漏诊和误诊的机率大大的降低，提高了医疗机构诊断的正确率，提升了医疗机构的声誉，让患者可以提升对医务工作人员的信任度，从而更加信任医务人员的诊断，形成良性循环，让医疗环境越变越好。

目前的诊断技术还存在着一定的弊端，所以在未来发展的过程中不可以安于现状，应该奋发图强积极进取，采用创新意识继续探索新的诊断方式来提升诊断的准确率以及患者的满意程度，可以更加适应与不断发展的社会以及医疗环境，同时医务人员也应该不断地提升自身的业务能力，可以更加准确的根据病情进行诊断，让医患关系不断和谐，共创良好的医疗环境，不断提升自身能力，共同发展共同进步。

综上，通过之前的文章我们可以明显的发现采用超声的方法在产检中对胎儿持续性右脐静脉有着良好的检测结果，不仅对于胎儿持续性右脐静脉有着良好的检查作用，还可以检查胎儿的其他畸形问题，对产前检查有着较高的作用，同时还可以提升医生诊断的准确性，让患者更加信任医疗人员，构建良好的医疗环境，减少不良医患关系发生的概率，同时采用超声进行检查可以为之后的胎儿持续性右脐静脉检查方法提供大量的临床资料，具有较高的研究价值，在临床具有一定的实践意义。