磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的应用价值和准确率观察

赵庆亮

（青岛市黄岛区人民医院放射科 山东 青岛 266400）

急性颅脑损伤是临床常见的一种危急症状，其的出现多因外力导致脑部受损，如：车祸伤。临床一般将急性颅脑损伤分为三种，一是头皮损伤，即头皮表现损伤，二是颅骨受外力作用而受损，三是脑部受损较为严重，以好类型可单独出现，也可共同出现，均具有较高的危害性[1]。急性颅脑损伤以头痛、意识障碍、恶心主要表现，如治疗不及时，还会威胁患者生命[2]。因此，对于急性颅脑损伤患者来讲，尽早诊断非常重要。本次针对磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的应用价值和准确率进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年5月—2019年7月时段内抽取90例本院收治的急性颅脑损伤患者作为研究对象。90例患者中男性与女性分别54例、36例，年龄在22～58岁之间，平均年龄（40.59±10.27）岁。本次研究经本院伦理委员会同意。

纳入标准：符合急性颅脑损伤诊断标准者；配合研究者；家属签署同意书者。

排除标准：沟通困难者；精神疾病者；身体状态较差者；合并其它严重疾病者；对实验结果产生影响者；病情危重者。

1.2 方法

所有患者均分别实施磁共振与CT检查。

磁共振：选用1.5T磁共振仪，头部线圈，对横断面T2WI，矢状面T2WI、T1WI进行扫描，平行横扫颅脑轴位，增强扫描时用Gd-DTPA，以0.1mmol/kg静注，之后在PSE T1WI序列下，进行常规扫描，观察损伤类型与部位，并做好相应的记录，分析结果[3]。在检查中，对患者情绪做好安抚工作，避免患者出现恐惧、焦虑及紧张心理。

CT检查：采用16排螺旋CT仪检查，并结合计算机放射技术成像进行分析，在检查中，患者仰卧位，全面扫查患者头部，观察损伤情况，记录损伤的类型与部位，对回声情况进行判定，了解病情发展情况。在诊断中，尽量叮嘱患者放松，保证诊断前没有用过任何药物，预防对诊断产生影响。

1.3 分析指标

以病理结果作为金标准，对比磁共振与CT诊断准确率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 磁共振与CT诊断结果分析

磁共振检出急性颅脑损伤者88例，检出率97.8%（88/90），CT检查出急性颅脑损伤者77例，检出率85.6%（77/90）。

2.2 磁共振与CT诊断准确率比较

在颅内与轴外诊断中，磁共振与CT具有显著差异（P＜0.05）；磁共振诊断准确率明显高于CT（P＜0.05），见表。

表 磁共振与CT诊断准确率比较（例）

3 讨论

颅脑损伤在急诊治疗中较为常见，其多因外力所致，起病较急，且危害性较大，易使患者出现脑水肿、脑疝、精神障碍等并发症，严重时还会对身体健康产生影响[4]。临床分析，引起急性颅脑损伤原因较多，如头部损伤后，多以脑血管、脑组织、颅骨变形为主，临床表现为脑充血、脑水肿、颅内压升高等为主，如急性颅脑损伤治疗不及时，还会在短时间内导致患者病情加重。因此，临床需要在第一时间内，对急性颅脑损伤患者病情进行评估，给予针对性地治疗，以此来改善预后效果。

研究发现，对于急性颅脑损伤来讲，快速、准确的诊断病情，对提高治疗效果具有重要作用。目前，在急性颅脑损伤诊断中，影像学检查属于常用方式，其可以明确颅内血肿的位置、损伤情况，为临床治疗做出相应的指导。而磁共振、CT为当前常用诊断方式，其也是急性颅脑损伤最用效的诊断措施。磁共振是成像技术，也为断层成像技术，通过人体电磁信号、人体结构信息，取得图像的多样性，全方位检查患者的身体情况，在高分辨率下对人体软组织进行检查，不仅可以了解机体的解剖结构，还可观察机体生理与病理信息，为疾病提供有效的诊断依据[5]。CT可检查病情，检查速度较快，但其对少量积液与积血较难发现，故存在一定的局限性。因此，磁共振相较于CT，诊断准确率更高，特别是合并伤患者中，可以快速明确病情。

综上，磁共振、CT诊断在急性颅脑损伤诊断中，前者应用价值和准确率较高，值得推广。