彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值研究

韩建梅，李 琴

（北京房山区良乡医院超声科 北京 102401）

冠心病属于目前严重威胁中老年人群身体健康的重要疾病，文献资料表明，冠心病疾病的发病率逐年升高，冠心病患者因为自身冠状动脉供血量不足，导致患者产生心肌缺氧，进一步发展为心绞痛，倘若冠心病患者无法获得及时有效的治疗，能够威胁到患者生命安全[1]。虽然现在冠心病疾病无法获得治愈，但是利用早期准确检查与诊断，可以有效缓解冠心病患者临床表现症状，使患者的生存质量获得提高。本文对于彩色多普勒超声检查颈动脉斑块和冠心病之间关系的临床应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取北京市房山区良乡医院2018年1月—2019年1月接诊的冠心病患者120例作为研究组，同期选取健康体检人员120例作为对照组；研究组120例冠心病患者中男性66例，女性54例，最小年龄44岁，最大年龄86岁，平均64.3±12.5岁，病程时间最短3个月，最长2年，平均1.3±0.4年；对照组健康体检人员中男性68例，女性52例，最小年龄43岁，最大年龄85岁，平均62.3±13.2岁；研究组冠心病患者纳入标准：全部符合临床诊断标准，患者全部自愿接受检查，不存在其他严重脏器疾病；对照组研究对象纳入标准：全部自愿接受检查，不存在明显脏器病变，特别是心血管疾病；两组一般资料比较不存在统计学差异，此次研究通过我院伦理委员会批准，两组研究对象全部签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者全部接受彩色多普勒超声检查，调整探头频率5MHz～12MHz，患者保持平卧位，在患者颈后垫软枕，确保头部呈现后仰状态，充分暴露颈部，对患者胸锁乳头前顺着颈动脉开展充分探测，两组患者全部测量颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉和颈动脉膨大部位的内中膜厚度，观察斑块情况，准确记录斑块数量、具体位置以及大小，开展彩色多普勒超声检查之前，需要告知两组患者保持相应检查体位，确保平稳呼吸，严禁移动和做吞咽动作，两组患者全部由同一位医生进行检查[2]。

1.3 评价标准

病理学分型标准：颈动脉内中膜厚度测量值低于1.0mm，代表正常；颈动脉内中膜厚度测量值在1.0mm～1.5mm之间，代表颈动脉硬化；颈动脉内中膜厚度测量值大于1.5mm，代表斑块形成[3]。颈动脉硬化斑块形成，颈动脉内中膜厚度测量值大于1.0mm，代表颈动脉粥样硬化。根据组织病理学改变情况以及回声情况，将斑块划分为软斑块、硬斑块以及混合斑块三类。

1.4 统计学方法

本研究所得数据结果通过SPSS16.0软件加以处理，各项计量资料利用（±s）表示，通过t检验；计数资料以（%）表示，通过χ2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者软斑块、硬斑块以及混合斑块检出率对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1；两组患者斑块积分和颈动脉内中膜厚度对比存在显著统计学差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者软斑块、硬斑块以及混合斑块检出率比较[n（%）]

表2 两组患者斑块积分和颈动脉内中膜厚度比较（±s）

表2 两组患者斑块积分和颈动脉内中膜厚度比较（±s）

组别 例数 斑块积分（分） 颈动脉内中膜厚度（mm）研究组 120 1.87±0.66 1.83±0.58对照组 120 0.76±0.16 0.57±0.26 t-18.180 21.822 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨论

颈动脉粥样硬化作为一类全身性病变，通常会侵犯到患者大中型动脉，另外会同时累及到颈动脉以及冠状动脉，冠心病主要是因为动脉粥样硬化以及血管壁增厚所引发，颈动脉粥样斑块能够反映出患者冠状动脉病变程度[4]。颈动脉和冠状动脉粥样硬化之间存在紧密联系，通过彩色多普勒超声检查颈动脉疾病的应用价值高，选取高频探头进行检测，能够准确检查斑块大小和颈动脉内中膜厚度，彩色多普勒超声检查不仅可以清除显示颈动脉闭塞和狭窄程度，还可以掌握颈动脉狭窄斑块性质[5]。根据本文的对比研究结果可见，两组患者软斑块、硬斑块以及混合斑块检出率对比存在显著统计学差异，两组患者斑块积分和颈动脉内中膜厚度对比存在显著统计学差异。

综上所述，彩色多普勒超声检查属于颈动脉斑块形成的有效检查措施，在冠心病疾病预防工作中存在非常重要的应用价值，临床对此需要给予高度重视。