胃肠道肿瘤CT诊断的临床应用效果评价

庞 发

（广西北海市卫生学校附属医院 广西 北海 536100）

胃肠道肿瘤是目前临床上常见的肿瘤类型之一，并且可以发病于任何年龄段。随着目前生活水平的提升，人们的饮食习惯和饮食结构也发生了很大的变化，胃肠道肿瘤的发病率也逐年升高[1]。临床上对于诊断胃肠道肿瘤的方式很多，比如内窥镜、钡餐等，但是内窥镜往往会导致患者的剧烈疼痛感和不适感，而钡餐检查无法对肿瘤周围的组织进行观察，具有一定的局限性[2]。胃肠道肿瘤的治疗时机非常关键，越早的确诊对于后续的治疗越有帮助。本文将对胃肠道肿瘤CT诊断的临床应用效果进行探究，方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年5月—2017年5月期间，选取我院42例胃肠道肿瘤患者，将其平均分为两组，每组21例患者，命名为对照组和观察组。

对照组：男：13例，女：8例；平均年龄：（58.6±2.4）岁；平均病程：（2.2±0.6）年。

观察组：男：9例，女：12例；平均年龄：（58.5±2.3）岁；平均病程：（2.4±0.5）年。

组间资料对比，P＞0.05。

纳入标准：①所有患者均经病理检查，诊断为胃肠道肿瘤。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②血液系统疾病者。③认知功能障碍者。④其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 彩色多普勒超声诊断。采用东芝660-A和迈瑞DC-8Exp仪器，检查频率为：3.5～5MHz。患者检查前一晚，空腹，禁水禁食8个小时以上。检查时，患者取仰卧位，对肝、脾、胆等部位进行常规扫描，然后对胃肠进行重点扫描，记录扫描结果，之后服用胃肠超声助显剂，剂量为300～500ml，再次对胃肠部位进行扫描，观察患者的肿瘤特征，周围组织情况，以及病灶血流情况并记录。

1.2.2 观察组患者 CT诊断。采用西门子多层螺旋CT进行扫描，层厚：4mm，螺距：5mm，矩阵：512×512，时间：1.5s，130kV。采取水充盈法，患者检查之前，空腹8个小时以上，扫描前20分钟，对患者进行654-2的肌肉注射，剂量为20mg，之后喝温开水，剂量为1000～1200ml。患者取仰卧位，对膈顶第3腰椎进行扫描，若患者出现胃张力不足，可以选择全身扫描，或者更换其他体位，比如侧卧或俯卧位，记录结果。之后对患者注射泛影葡胺，浓度为：60%，剂量为：100ml，注射速率为：2.8～3.0ml/s，将仪器设置为层厚：3.75，螺距：1的参数，进行无间隔连续扫描，记录结果。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的诊断准确率对比

观察组中，诊断准确例数：19例，诊断准确率为：90.48%，对照组中，诊断准确例数：12例，诊断准确率为：57.14%，观察组高于对照组，P＜0.05。详情见表。

表 两组患者的诊断准确率对比

3 讨论

胃肠道肿瘤的临床表现复杂，症状的多少、严重程度也往往与肿瘤的大小、部位及扩散程度决定，并且呈现出正相关性[3]。胃肠道肿瘤患者的生活比较痛苦，患者由于进食等受到影响，从而导致出现一系列的不良情况，患者在承受身体病痛的同时，也承受着巨大的精神折磨。目前临床上用于诊断胃肠道肿瘤的方式有很多，其中以病理诊断为“金标准”[4]。普通线检查、内镜、超声检查以及CT都是常常用到的检查手段，本文将超声检查以及CT诊断进行了对比和分析。

CT检查是一种在临床上使用非常广泛的检查手段，它可以通过不同的角度对病变部位进行扫描，对于胃肠道，存在一定的蠕动性，使得组织密度会不断的发生变动，普通的诊断方式往往会受到影响，从而影响检查结果。CT增强扫描的实用性更加广泛，尤其对于小的转移病灶和淋巴腺的诊断[5]，非常精准，对于肿瘤周围的组织、淋巴结转移、浸润情况等都有清晰的展示。

在临床检查分析中，总结出了观察组患者的诊断准确率明显高于对照组，P＜0.05。这说明，CT诊断在胃肠道肿瘤中，应用价值更高，准确率更高，适合在临床进行推广和普及。