多层螺旋CT扫描对于肺结核诊断应用价值分析

康冠楠，侯莉莉，刘晓飞

（河北省胸科医院结核四科 河北 石家庄 050041）

肺结核是结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，是临床常见的传染病之一。发病后能够感染多个脏器，临床上主要以肺部感染最为常见[1]。有研究表明，肺组织长期受到炎症因子的影响容易导致肺癌[2]。所以，早期诊断发现对患者的治疗以及预后都有重要的意义，随着多层螺旋CT应用于肺结核的诊断，其确切的诊断效果也使其被广泛应用在临床上。本研究选取了我院收治的118例肺结核患者，分析多层螺旋CT对于肺结核诊断的应用价值。

表 两种检查方法病变分布情况[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年3月—2017年3月我院收治的118例肺结核患者临床资料，患者应用多层螺旋CT检查和X线检查。其中男性62例，女性56例，年龄范围在30～75岁，平均年龄（45.1±6.5）岁，病程1～4年，平均病程（2.3±0.9）。本次研究已经经过了本院伦理委员会的同意批准，患者都已经签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：肺结核患者都符合《肺结核诊断和治疗指南》[3]中的诊断标准，患者愿意配合研究，患者临床信息资料完整。

排除标准：严重的肝肾功能不全或者有恶性肿瘤的患者，对CT有过敏史的患者，患有肺炎等其他肺部疾病的患者，临床资料不全以及不接受配合的患者。

1.3 诊断方法

患者采用X线检查时，对患者进行正侧位的扫描，检查结果是由本院影像科的医师共同判定；采用多层螺旋CT扫描检查时，使用规定的螺旋CT诊断仪器，患者要保持仰卧体位，把两臂往上举，并且进行一次性的屏气，完成以后从肺尖到肺底连续性螺旋CT扫描。管内电压为120kV，病变部位需进行2mm薄层重建，管内电流为200mA，层厚是5mm，层间距是10mm。诊断结果由经验丰富的检验科医师共同判定。

1.4 观察指标

多层螺旋CT扫描与X线检查诊断肺结核的准确率以及病变分布情况。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0进行数据的分析，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多层螺旋CT扫描与X线检查诊断肺结核患者的准确率比较

对我院选取的118例肺结核患者进行多层螺旋CT扫描检查与X线检查，得出多层螺旋CT确诊患者为102例，确诊率为86.64%；X线检查确诊例数为56例，确诊率为47.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 多层螺旋CT扫描与X线检查病变分布情况

本院所选取的118例肺结核患者中，一共检出了322个病变部位，多层螺旋CT扫描总检出率为94.41%，X线检查总检出率为45.34%，多层螺旋CT检查的总检出率明显高于X线检查的总检出率（P＜0.05），见表。

3 讨论

肺结核是常见的呼吸内科传染性疾病，是结核病的首要类型。临床上症状主要是咳嗽、咯血、低热盗汗以及胸痛[4]。肺结核会导致人体的免疫力下降，有较高的致死率，临床研究发现，及早的诊断并治疗肺结核发病患者可以得到良好的预后。以往肺结核的诊断通常是用X线，其操作简单，但也有很多缺陷，比如对肺内隐蔽部位肺结核的显示率比较低[5]。随着医学影响技术的不断发展，多层螺旋CT扫描在临床肺结核诊断上得到了广泛的应用，分辨率较高，弥补了X线检查的一些不足之处，提高了诊断的准确率[6]。本次研究选取我院收治的118例肺结核患者，通过比较多层螺旋CT扫描与X线检查两种诊断方法的准确率及病变分布情况来分析多层螺旋CT对肺结核诊断的应用价值。得出以下结果：多层螺旋CT确诊率86.64%高于X线检查确诊率47.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。118例患者中病变部位共有322个，多层螺旋CT扫描的总检出率为94.41%，显著高于X线检查的检出率（45.34%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多层螺旋CT对肺结核的诊断确诊率高，在临床上值得应用推广。