胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断临床效果观察

练进勇

（岑溪市人民医院 广西 梧州 543200）

作为危害人类健康的主要病症，肺部感染导致死亡的几率超出30.00%，其中肺部感染占据其各类感染的首位[1]。但是数据分析，多数患者因没有进行合理的检查，导致治疗时间延误，最终造成后期感染加重，生命安全受到威胁[2]。因此及早诊断，及早治疗对肺部感染患者十分关键。但是目前对早期肺部感染患者多采用痰培养，用时较久，同时早期反应并不明显，因此容易被忽略。因此实验室检查对早期肺部感染是目前研究关键[3]。针对于此，本文将2016年12月—2018年12月期间接收的早期肺部感染患者80例纳入研究中，评定胸部X线检查联合CT检查的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年12月—2018年12月阶段，我院收治的80例早期肺部感染患者。

入选原则：所有患者经过临床反应以及痰培养确诊为肺部感染[4]。排除原则：肠梗阻，脏器穿孔和其他肺部疾病。80例患者中，男性42例，女性38例，最大年龄75岁，最小年龄24岁，平均年龄（36.7±6.0）岁。所有患者早期无显著临床反应，少数患者存在咳嗽以及发热的情况。进行本次研究前，所有患者对检查流程知情，并签署知情同意书。

1.2 方法

所有受试人员分别予以胸部X线以及CT检查，对早期肺部感染患者，采集痰液予以细菌培养。记录胸部X线检查以及CT检查诊断率和阳性率。

1.3 观察标准

依据美国胸科协会颁布的院内肺部感染诊断标准，选入患者具有以下至少两种反应：①体温≥38摄氏度；②血常规白细胞≥10.0×109/L；③听诊存在双肺或者啰音；④咳嗽以及咳痰等反应；⑤胸部X线提示肺部炎性变化；⑥痰培养致病菌生长。

1.4 统计学方法

80例患者数据纳入SPSS17.0软件处理，联合检查以及单独检查的灵敏度特异度和准确性对比，用率（%）的形式处理，行卡方检验，组间对比P＜0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 胸部X线联合CT检查对早期肺部感染的诊断价值

胸部X线联合CT检查对早期肺部感染的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为80.00%（12/15）、90.77%（59/65）、88.75%（71/80），见表1。

表1 胸部X线联合CT检查对早期肺部感染的诊断（例）

2.2 X线检查对早期肺部感染的诊断价值

X线检查对早期肺部感染的诊断灵敏度66.67%（10/15）、特异度78.46%（51/65）、准确性76.25%（61/80），见表2。

表2 X线检查对早期肺部感染的诊断（例）

2.3 X线检查以及联合检查卡方值

X线检查以及胸部X线检查联合CT检查中，对比灵敏度、特异度和准确性，组间χ2=0.6818，P=0.4089；χ2=3.7818，P=0.0518；χ2=4.3290，P=0.0374。证实联合检查中，虽灵敏度和特异度组间无统计学意义，但联合检查检出率高于单独检查，同时联合检查准确度高于单独检查形式。

3 讨论

作为目前呼吸道多见的一种疾病，肺部感染的发生不仅仅由于病毒导致，还和细菌以及真菌有关[5]。当前临床诊断主要采取胸片联合痰培养处理。X线检查能够穿透普通物质，同时穿过量和物质密度成反比状态，同时X线还能够让感光胶片曝光，同时曝光量和X线成正比。肺部疾病不同则病理改变有所不同，因此不同的病理变化也有不同密度。所以肺部疾病在X线以及CT检查上呈现为不同密度的阴影。临床医师可以通过胸部X线以及CT检查中的阴影特征，也就是阴影密度，形态，范围和阴影所处位置推测阴影变化的病理特征，而后通过病理特征推测感染问题。

通过本次研究证实，胸部X线联合CT检查对早期肺部感染的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为80.00%（12/15）、90.77%（59/65）、88.75%（71/80）；X线检查对早期肺部感染的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为66.67%（10/15）、特异度78.46%（51/65）、准确性76.25%（61/80）。证实联合检查的有效性。

综上，胸部X线检查联合CT检查应用于早期肺部感染中，准确度极高，可作为检查主要形式。