采用临床特征和皮肤CT特征来判定白癜风分期效果

张立银

（无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000）

在皮肤科疾病中白癜风是一种非常常见的症状，属于色素脱失所导致的疾病，要想保证白癜风的治疗效果，必须对疾病进行合理的分期。不同分期的白癜风患者治疗的措施不同，在临床治疗的过程中我们发现，现今对于白癜风分期的判定并没有清楚的指标。本文主要分析临床特征和皮肤CT特征判定白癜风分期的效果，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2019年1月本医院收治的白癜风患者30例作为研究对象，分别采用临床特征以及皮肤CT特征判定白癜风分期。

30例研究对象中，男性患者和女性患者的数量分别为16例和14例，患者的年龄为（45.21±8.76）岁，患病时间（0.5±10.6）年；白斑出现部位：躯干20例，四肢6例，面颈部4例。研究对象的纳入标准：在最近的3个月内没有接受任何治疗；同意本次实验研究，并签署同意书。排除标准：心肝肾等器官具有器质性疾病；对RCM检查存在禁忌；患有免疫系统疾病。所有患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行实验研究。

1.2 方法

1.2.1 临床特征判定 制定临床问卷调查表，对患者的临床症状进行评分确定白癜风分期。首先，要询问患者的患病部位，发病时间，有无出现疼痛、痒等症状，观察患病部位有无色素岛，观察皮肤破损部位有没有发白的情况。其次，对患病部位进行评分，标准如下：在光线充足的情况下，观察患者破损皮肤的颜色，如果皮肤表现为灰白和浅白色登记1分，如果皮肤表现为乳白色登记-1分，如果皮肤表现为瓷白色登记为-1分，如果白斑与正常皮肤边界不清晰登记为1分，如果白斑与正常皮肤边界清晰登记为-1分，如果白斑区出现色素岛登记1分，无色素岛登记为-1分[1]。

1.2.2皮肤CT特征判定 所使用的CT机器为美国生产的VIVASCOPE 1500型成像系统。将机器的光源激光速调整为830nm，将最大能量调整为16mW。检查时患者需要处于平卧位，破损的皮肤要保持垂直向上，对患病部位进行扫描，进行成像。评分标准如下：首先，色素成像：图像显示破损部位皮肤与表真层交界处没有完整的色素环登记1分；色素环完全确实登记为-1分。其次，边界情况：皮肤表真层交界处与正常皮肤没有清楚的边界登记1分；有明显边界登记-1分；最后，边缘性情况：破损皮肤与皮肤表真层交界处有高折光性细胞登记1分；无高折光性细胞登记-1分[2]。

评分小于1分为稳定期，1～2分为缓慢进展期，2分以上为快速进展期。

1.3 统计学方法

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，%表示计数资料，采取χ2检验，对比分析上述所有数据之后，若是最终结果显示P＜0.05，则表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

两组患者的判定结果如下：临床特征判定稳定期患者15例，缓慢进展期患者7例，快速进展期患者8例。皮肤CT特征判定，稳定期患者15例，缓慢进展期患者8例，快速进展期患者7例，两组差异无统计学意义，P＞0.05，详情见下表。

表 两组判定方式的分期情况对比（例）

3 讨论

在世界范围内白癜风都具有较高的发病率，最为主要的临床表现为面部、颈部、躯干等部位出现白斑，白癜风的出现会破坏皮肤的完整性，严重患者会出现毁容的情况，降低了患者的生活质量。对白癜风的分期进行判定，实施有效的治疗措施是非常关键的。

本文主要研究临床特征和皮肤CT特征判定白癜风分期的效果。实验结果表明两种判定结果无统计学差异，P＞0.05。临床特征：进展期白癜风患者特征为破损皮肤呈现灰白色或者浅白色，周边正常的皮肤没有清楚的边界；稳定期白癜风患者特征为正常皮肤以及白斑区皮肤的边界清晰，破损皮肤的颜色表现为乳白或者瓷白色，可看见明显的色素岛。皮肤CT特征：进展期患者的皮肤表真层交界处没有完整的色素环，与正常皮肤没有清楚的边界；稳定期患者的皮肤表真层交界处缺失色素环，与正常皮肤拥有清楚的边界[4]。总之，临床特征和皮肤CT特征均可以用来判定白癜风分期。