动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果和误诊率比较

赵彭婷，刘晏铭

（泸州市中医医院心血管科心电图室 四川 泸州 646000）

冠心病属于临床中一种较为常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉循环系统出现功能性病变或器质性病变，不仅影响患者的正常学习与生活，甚至会威胁患者的生命健康安全[1-2]。随着人们健康意识的增强，对于冠心病患者进行早期诊断、治疗及预后具有重要意义。为分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果和误诊率情况，本次回顾总结在本院就诊的冠心病患者作为观察对象，对其应用不同的心电诊断方法并对比两组患者的诊断结果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年12月泸州市中医医院就诊的100例冠心病患者作为观察对象，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组（每组50例）。对照组患者行常规心电图诊断，对照组中男性患者30例，女性患者20例，年龄36～70岁，平均年龄（53.5±5.5）岁；给予观察组患者行动态心电图诊断，观察组中男性患者29例，女性患者21例，年龄35～72岁，平均年龄（54.4±5.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

诊断开始前分别给予两组患者一定程度的心理疏导，使患者能够尽可能保持平稳的情绪接受心电图检查。对照组患者行常规心电图诊断，调整患者体位为平卧位，叮嘱患者接受诊断期间禁止服用影响诊断结果的药物，在无干扰药物及不良情绪干扰下采用12导联心电图机（ECG-1350P）进行诊断，先保持平稳基线，再将图像状态调至清晰；给予观察组患者行动态心电图机（百慧CT-086S）诊断，对患者心电变化情况进行24h连续监测，适时调整患者体位，保证在不同体位状态下患者均接受详细检查，对采集图像信息进行分析，记录诊断结果[3]。

1.3 观察指标

对心电图诊断评价指标中心肌缺血的阳性检测率以及心律失常等相关指标进行分析[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者心肌缺血诊断情况对比

观察组患者心肌缺血阳性率诊断结果（45例，90.00%）明显高于对照组患者心肌缺血阳性率诊断结果（26例，52.00%），两组对比（χ2=17.5328，P＜0.05）。

2.2 两组患者心律失常检出率比较

观察组患者各项心律失常类型检出率水平就能高于对照组患者（P＜0.05），见表。

表 两组患者心律失常检出率对比[n（%）]

3 讨论

冠心病的发生与高血压、高血糖和高血脂等多种疾病具有紧密关联，此外，不良的生活习惯、较大的工作压力也可能导致患者出现冠心病。一旦发病，不仅会对患者的正常工作与生活造成影响，甚至威胁患者的生命健康安全[5]。在临床对冠心病患者进行诊断时，由于主动脉夹层、急性肺栓塞以及急性心肌梗死等疾病诊断结果与冠心病类似，易混淆，因此提高冠心病的诊断准确率对于患者的治疗康复至关重要[6]。

心电图检查主要包括动态心电图检查与常规心电图检查，其中常规心电图检查可对患者短时间内的心电变化情况进行监测，能够对患者心脏兴奋电波活动的情况进行反馈，检测成本低，操作简便，但常规检查连贯性较差，无法对患者心电变化情况进行持续实时反应；动态心电图能够24h持续对患者心脏心电变化情况进行监测，且获取内容较为丰富，能够清晰地显示患者的异常心电电波，具有较高的检测准确率。本实验结果显示，观察组患者心肌缺血阳性率诊断结果明显高于对照组；观察组患者各项心律失常类型检出率水平高于对照组。

综上，临床对于冠心病患者应用动态心电图诊断具有较高的准确率，便于医护人员掌握患者的心电情况，预防冠心病导致的猝死。