DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的联合应用研究

冯海平，章 飞

（丰顺县人民医院 广东 梅州 514300）

DTI是近年来十分常见的无创检测技术，可针对为组织进行合理的检验，适合在相关的脑白质纤维束三维成像系统中，如果微结构出现严重的损伤，那么敏感度会有所提升。近年来，在急性脑梗死的实际检验和诊断工作中，传统的检查方式已经不能满足当前的工作要求，应结合具体的状况正确选择相关的诊断方式和检验技术，通过DTI的相关参数，正确的进行急性缺血性脑梗死的预后判断处理，达到预期的工作目的[1-3]。针对于此，下文分析DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的联合应用，旨在为相关工作的实施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项目拟选取梅州市丰顺县人民医院2018年11月—2020年3月间收治的60例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象。

纳入标准：①所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2010》中的相关诊断标准；②所有的患者都是第一次发病，没有进行治疗，可以明确具体发病时间还有症状，在一周之内进行MR的检验；③没有禁忌症问题，检查之后的图像质量很好。④对此次所研究的内容处于知情态度。

排除标准：①不是第一次发病，不能明确具体时间。②患者不配合检查，图像质量较差，有运动伪影；③有MR检查禁忌症；④合并其他神经系统疾病。⑤精神疾病。

将所有患者根据预后情况分为A、B、C组，其中A组为预后良好组，评级为5级；B组为预后一般组，评级为3～4级；C组为预后较差组，评级为0～2级。

A组：年龄：67岁到82岁，中位（71.22±1.34）岁。性别：男11例，女9例。

B组：年龄：67岁到83岁，中位（71.21±1.33）岁。性别：男10例，女10例。

C组：年龄：67岁到84岁，中位（71.21±1.32）岁。性别：男9例，女11例。

三个小组的基本资料对比没有差异，P＞0.05。

1.2 方法

本研究所有患者均采用Philips Achieva 3.0T MR仪进行检查，以DWI图为参考选取DTI参数图上病灶及相应对侧为感兴趣区，将相关的数值记录下来。最为主要的就是平均弥散数值、容积比异性数值、异性指数与衰退的数值。

1.3 统计学方法

在此次研究中，主要使用SPSS16.0软件计算各种数据值，计量资料以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三个小组各种数据之间的对比存在差异性，P＜0.05。详见表。

表 各种数值之间的对比（±s）

表 各种数值之间的对比（±s）

注：MD值对比，A组与B组，t=3.3218，P=0.0020。A组与C组，t=7.4740，P=0.0000。B组 与C组，t=7.9056，P=0.0000。VRA数 值对 比，A组 与B组，t=4.1905，P=0.0002。A组 与C组，t=9.9705，P=0.0000。B组与C组，t=6.2609，P=0.0000。FA数值对比，A组与B组，t=8.6772，P=0.0000。A组与C组，t=11.0282，P=0.0000。B组与C组，t=4.3412，P=0.0001。Exat数值对比A组与B组，t=4.4721，P=0.0001。A组与C组，t=12.4034，P=0.0000。B组与C组，t=5.0000，P=0.0000。）

组别 例数 MD VRA FA Exat A组 20 0.55±0.05 0.31±0.05 0.22±0.01 0.57±0.03 B组 20 0.59±0.02 0.37±0.04 0.30±0.04 0.62±0.04 C组 20 0.64±0.02 0.44±0.03 0.37±0.06 0.67±0.02

3 讨论

上文分析中主要研究DTI的各参数在急性脑缺血性脑梗死预后判断联合应用，在实际调查研究的过程中，不同小组的数值存在一定差异性，可证明DTI在相关的急性脑缺血性脑梗死预后判断中，联合应用效果较好，有助于全面诊断和检查实际情况，为患者的预后提供者准确判断，增强各方面的工作效果，改变传统的诊断方式和工作方法，优化整体的工作模式和体系[5]。DTI在临床中的应用，可以利用相对量化的数据信息，更好的对组织的特点进行评价。目前在实际报道的过程中，主要的参数信息就是MD还有FA，在一些成像体素当中，相关的弥散幅度，于每个方向的平均数值，可以采用MD进行表述，能够正确的将弥散的运动速度体现。且在分析的过程中，还可以忽略特异性的特点，如若相关水分子的弥散，面临一定的限制性影响，数据值就会逐渐降低。而对于FA而言，其主要代表着相关的特异性特点，纤维髓鞘的完整性等，和相关的数值内容存在直接联系，能够将损伤问题真实的体现出来。一般情况下，在细胞破坏之后，会使得相关的FA数据值有所减少，应结合具体情况进行分析与研究，将不同参数的积极作用还有优势等发挥出来，为患者提供高质量的服务。

综上所述，在急性脑梗死的预后判断工作中，合理使用DTI各参数检查法，有助于提升检查工作效果，推广的优势很好。