心电图ST-T改变在冠心病诊断中的应用探讨

高 艳

（山东省淄博市淄川区医院功能检查科 山东 淄博 255100）

冠心病本身是一种慢性心血管疾病，在诊断方法上较多。当前通过心电图获取的参数能够明确疾病相关信息和预购治疗方案。通常情况下，患者心肌缺血性改变主要表现在ST段T波的变化异常之上，但其时效性与准确性还应得到确认，检测准确度与应用价值问题也是本文的主要研究方向，对于分析冠心病危险因素与病变程度具有重要的现实作用。本次研究详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2016年1月—2018年12月期间在我院心血管内科收治的90例行冠状动脉造影患者。患者男性61例，女性29例，年龄66～81岁，平均年龄（71.4±0.2）岁。

纳入标准：所有患者均接受冠状动脉造影，且排除已经确诊为心肌梗死、左室肥厚患者。

1.2 方法

冠状动脉造影结果确定冠心病的患者，通过采集入院后的静息心电图，按照明尼苏达编码进行ST-T的异常统计，然后对所有患者的心率展开分析研究，排除心率对于ST-T产生的影响。对于冠状动脉造影阳性患者进行进一步诊断，了解是单支病变还是多支病变，确定心电图改变在诊断过程中的应用方式与应用结果。

1.3 观察指标

分析冠状动脉造影阳性与阴性患者在心电图表现方面的差异。

1.4 统计学方法

研究数据全部采用SPSS22.0统计学软件进行整体分析，当P＜0.05时可以判定数据差异具有统计学意义。

2 结果

90例患者当中，冠状动脉造影阳性患者80例，心电图在阳性改变的例数为55例；冠状动脉造影阴性患者10例，心电图阳性改变的例数为5例。数据结果差异显著（P＜0.05），结果具有统计学意义。数据见下表所示。

表 患者心电图异常情况

3 讨论

正常情况下的心电图ST段表现等电位状态，如果心脏产生缺血或出现其它异常时就会产生对应变化，损伤区域与ST-T的改变有关，表现为损伤性ST改变与缺血性T波的变化。而心电图出现ST-T改变在临床上通常提示我们患者已经出现心肌缺血，与冠心病具有相关性[1]。ST-T下降和下降程度可以反映出心肌缺血的水平，因此当心电图出现连续ST-T的变化时，就会被认为是冠心病的心电图表现。其复杂的变化中包含了重要的临床资料，特征性检测与结果改变之间存在着密切联系[2]。随着心电技术的快速发展，一些新型指标，例如T波复杂性描述等也逐渐地被作为冠心病的独立预测影响因素，成为了冠心病诊断的研究焦点。

从本次研究中可以了解到，当前对于心电图ST-T的改变主要集中在对于ST段、T波形态的单独分析，同时预测患者在长期、短期内产生不良并发症的风险情况。而T波本身代表心电图期限，心电图T波异常对于潜在心脏疾病的诊断也非常重要，可以为我们提供一些具有参考价值的信息[3]。另外在相关疾病的研究当中，认为T波残余、T波的形态学变异也能为心血管疾病死亡率和预后信息的预测提供参考，利用明尼苏达编码为基础，分析心电图的ST-T改变状况并重新定义[4]。当然需要注意的是某些其它因素也会导致相似的ST段改变现象，例如心率变化、电极偏移程度等，如果我们能对这些因素进行明确划分，也能发挥其显著的临床作用，只需要考虑到心率出现的干扰即可。整体来看，本次研究是基于冠状动脉造影结果基础上展开的回顾性分析，同时在静息状态下展开了研究。在后续的工作当中，可以考虑通过运动试验对研究数据进行深层次分析讨论，了解每个危险因素的不同预测意义与不同程度的影响[5]。

综上所述，在已经确诊为冠心病的患者群体当中，心电图ST-T改变可以明确患者出现多支病变的阳性率情况，同时具有明确的辅助作用，具有临床推广价值。