精细化护理干预在下肢静脉通路行多层螺旋CT扫描中CTA检查的应用分析

覃 蕾，倪嘉伟，刘 峥，陈德勤

（桂林医学院附属医院放射科 广西 桂林 541001）

多层螺旋CT扫描是临床医学中常用的检测方法，其使用螺旋CT对患者行造影检查，能有效的反映出病灶的大小、范围等，再将其检查结果传入工作台进行图像处理，医务人员根据图像能准确的对患者进行临床诊断，并以此制定治疗计划。随着多层螺旋CT扫描和造影检查使用频率的提高，增强扫描检查也随之增多，行增强检查一般选择上肢静脉通路。但有些病人上肢静脉条件不佳，不易穿刺，只能选择下肢静脉穿刺。因下肢静脉不常用，选择下肢静脉通路的患者会产生恐惧心理，下肢静脉通路行相关检查的病人中出现不良情绪或心理疾病的患者与日俱增，其严重影响到检查的准确性。本文通过对精细化的护理干预在下肢静脉通路中行多层螺旋CT扫描CTA检查中的应用效果进行研究探讨，意在为提高多层螺旋CT扫描CTA检查的图像成像质量提出可行性方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月—2019年1月于我院接受下肢静脉通路行多层螺旋CT扫描CTA检查的30例患者作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者15例，对比组患者15例。研究组患者年龄28岁～73岁，平均年龄（43.6±5.8）岁，平均体重（56.8±4.7）kg，男性7例，女性8例。对比组患者年龄30岁至75岁，平均年龄（43.5±5.5）岁，平均体重（57.2±5.1）kg，男性7例，女性8例。两组患者年龄、体重以及性别等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。因此。两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合多排螺旋CT检查和CTA检查的临床标准。（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程，并签署知情同意书。

排除标准：（1）耐受性低于正常水平者。（2）有认知障碍或严重精神疾病且不能配合检查者。

1.2 方法

1.2.1 对比组 给于对比组患者常规护理干预治疗，具体包括用药护理、环境护理以及生理护理。用药护理：护理人员遵照医嘱对患者用药，患者接受检查前静息15～30min，对静息后心律任然超过70次/min的患者，可给于其小剂量美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417）药物治疗。生理护理：叮嘱患者检查前8h需谨慎饮食，避免检查时以过饱或空腹的状态接受检查。此外还需叮嘱患者检查前避免过度的运动，尽量保持自身代谢能力的正常。

1.2.2 研究组 在对比组患者的治疗基础上给予研究组患者精细化护理干预治疗，具体包括健康知识宣传、心理护理。健康知识宣传：护理人员在患者检查前及时对患者行疾病检查健康知识宣传，通过对患者所患疾病病理机制和。对选择下肢静脉通路的原因、作用以及螺旋CT检查和CTA检查的相关步骤进行宣传，提高患者的认知度，并结合成功治疗的案例，帮助患者树立战胜恐惧心理的信心。心理护理：由于穿刺选取的部位不是常规的上肢静脉，加上患者受疾病或CT增强造影的影响，极易在检查前和检测中出现各类心理疾病或不良情绪，护理人员应了解患者分析患者，需根据患者具体情况对其进行心理干预护理，以此缓解患者的不良情绪。如果患者在检查前出现忧郁、焦虑情绪时，护理人员可联合患者家属，加强对患者的沟通，根据患者的实际特点，通过鼓励等言语帮助患者缓解消除其恐惧心理情绪；如果患者在检查前出现急躁、烦躁等过激情绪时，护理人员需耐心细致对患者展开心理教育，帮助患者纠正不良情绪，护理人员需结合实况，告知患者检查的科学性和合理性，以及在检查中团注对比剂时出现全身发热、注射部位有些许胀痛等症状均属于正常反应，以此消除患者顾虑，消除其不安心理，提高患者的配合度，使患者以最佳的情绪状态接受检查。

1.3 观察指标

通过对患者进行护理治疗，统计对比两组患者对护理治疗的满意度，以问卷调查的方式展开，满分100分。以90分以上为满意，以89分至60分为一般，以59分以下为不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和±s表示计量单位进行抽样检测，计数资料以率（%）表示。用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者的满意度。其中研究组患者满意度为满意、一般的比例明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者满意度为不满意的比例明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表。

表 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨论

螺旋CT在临床诊断中有重要作用，高质量的螺旋CT检查和CTA检查图像能为医务人员的临床诊断提供强有力的理论依据，进一步提高临床诊断的准确率。而大量的临床实验发现，下肢静脉通路患者在行CT检查和CTA检查时，其检查结果易受患者心律波动等影响，患者在检查前、检查中或穿刺前后出现不良情绪均易导致成像图像质量低劣，均会影响临床诊断的准确率[1-2]。

精细化护理是临床护理中常见的护理模式，其主要是通过参考患者详细病情，针对患者可能出现的症状或已经出现的症状进行针对性护理，提高检查成功率等。将精细化护理应用在下肢静脉通路行多螺旋CT扫描CTA检查患者的临床护理中，其通过心理干预护理，能有效缓解患者心理压力，在减缓患者不良情绪的同时，有效提高其配合度，使患者以最佳的心理、生理状态接受检查。精细化护理的应用不仅能提高影像成像的质量，还能间接的促进临床治疗方案的制定，具有极高的临床应用价值[3-4]。

本文研究结果显示，行精细化护理干预治疗的研究组患者，患者及其家属对护理治疗的满意度明显优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予下肢静脉通路行多螺旋CT扫描CTA检查患者精细化护理干预治疗，能大幅度缩短CT检查和CTA检查时间，提高检测准确率和图像质量，此外还有利于良好医患关系的建立。因此，值得推广。