“蚯蚓腿”不是小毛病 拖出严重并发症会引发猝死

李明（化名）今年已经55岁了，两年前他发现自己的腿上爬满了密密麻麻的血管，听邻居说这叫“蚯蚓腿”，很多中老年人都有，也不痛不痒，他就没放在心上。不料，半个月前，李明突然感觉一阵胸闷，继而出现了严重的胸痛，家人赶紧把他送到了医院。在救护车上，他还出现了两次心脏骤停的情况，可以说是命悬一线。经检查，李明被确诊为肺栓塞，而缘由就是从来没有就医过的“蚯蚓腿”。医生表示，“蚯蚓腿”的学名叫静脉曲张，早期可能没有任何不适，仅仅影响美观；但是放任不管，一旦出现症状可能手术都无法挽回，甚至引发的严重并发症，几秒就可能致死。

产生静脉曲张的原因

人体有一个血液循环系统，血液从心脏流出，最远能抵达脚部，再从下往上回流到心脏。但人是直立的，血液从下往上回流，原则上会“掉”下来。因此下肢静脉长了一个重要的结构——瓣膜，它像阀门一样，能防止血液的回流。然而，若瓣膜、肌肉或血液本身出现了问题，使血液在静脉内聚集，导致静脉血压增加，静脉就会异常扩张凸出皮肤表面，形成了静脉曲张。日常中的很多行为习惯都会导致静脉曲张的发生，尤其是以下高危人群更要注意。

静脉曲张的高危人群

1 久站久坐的人，如厨师、教师、医生、售货员等；

2 喜欢跷二郎腿的人；

3 肥胖人群；

4 妊娠期妇女；

5 长期便秘者；

6 60岁以上的人。

静脉曲张前的征兆

沉：到了下午或是在长时间站立或行走后，会明显出现腿肚子有发沉、发胀的感觉。

肿：小腿，特别是踝部皮肤水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。

痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

黑：小腿下三分之一的皮肤出现明显的颜色变化，变紫，甚至发黑，还会变得粗糙、脱屑或是有溃疡形成。这时静脉曲张已经比较严重了，应该立即就诊。

静脉曲张并发症更可怕

静脉曲张发展到一定程度，往往危险性也是极高的，而比静脉曲张更可怕的是以下各种并发症，患者切不可掉以轻心，需要及时对症治疗。

皮炎、溃疡

静脉血液在下肢静脉淤滞，静脉血管内的压力也会随之升高，久而久之，就会导致静脉血管内的血液透过血管壁，进入皮下组织。而血液内的代谢产物和血红蛋白会导致皮肤营养障碍，引起皮肤代谢异常，造成皮肤的一系列病变，出现瘙痒、皮疹和湿疹样改变。若不小心抓挠破，亦或是遇到点皮外伤，还可在皮炎的基础上发生皮肤破溃，破溃以后非常难以愈合，或者好不容易愈合，很快又再次破溃。

继发性感染

患上静脉曲张之后，肢体的抵抗力就会慢慢降低，非常容易被细菌或者病毒感染，继而诱发一些疾病，比如丹毒——早期局部皮肤会出现红、肿、热和痛，部分患者伴有全身发热等症状。而严重的，甚至可能出现脓肿、败血症，亦或是发生肾炎。

深静脉血栓

静脉曲张的人，往往静脉管壁形态和瓣膜功能发生了变化，可直接导致静脉血流处于湍流的状态。再加上静脉内膜细胞抗血栓能力的下降，就更容易生成静脉血栓了。虽然静脉曲张是发生在浅静脉的病变，但在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果病情长期没有得到有效地控制，就会形成严重的下肢深静脉血栓。

肺栓塞

下肢深静脉血管里的血栓一旦脱落，随血流带到右心室进入肺动脉，就容易造成堵塞，形成肺栓塞。肺动脉堵塞一来可能会使得血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭；二来由于肺动脉离心脏近，一旦堵塞，心脏里的血液很难再泵到肺动脉里，心脏内压力就会急剧升高，可导致心脏迅速衰竭，引发猝死。有静脉曲张的人患肺栓塞的概率比正常人高出5倍以上。