牙龈反复化脓，竟令脑内长出大脓肿

林清清 郑琳

小孩蛀牙似乎很常见，也容易被忽视。广东河源一8岁女孩，因蛀牙反复红肿流脓一年多未留意，导致脑内形成巨大脓肿。幸好，广州医生帮她抽出大量深黄色的脓液，并将脓肿成功切除，最终才转危为安。

医生提醒，一旦口腔疾病合并有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况，一定要及时就医。

蛀牙反复发炎肿痛

刘晓（化名）的爸爸妈妈长期在外打工，8岁的她和爷爷奶奶住在河源农村。一年多前，刘晓有了蛀牙。“小孩蛀牙很正常，所以我们也没有多留意。”刘爸爸说。

这一年多来，蛀牙的地方总是反反复复莫名其妙地疼痛，有时候还会流脓。刘晓偶尔也会觉得自己的口水臭臭的，甚至苦苦的。不过，每次肿痛时，奶奶就会煲些下火的凉茶给她喝，喝完疼痛就会稍微缓解一些，因此刘晓蛀牙的事一直未能引起家人的注意。

今年9月上旬，刘晓突然发烧头痛，体温高达38.6℃。到当地诊所输液后，烧虽然退了，但头痛还是没有好转。

更严重的是，9月中旬，刘晓开始呕吐，吃下去的东西转眼就吐了出来，头痛也越来越严重，休息后也不见好转。在当地医院，刘晓被查出右侧顶枕部有个巨大占位，9月23日，刘晓被爸妈带到了广东三九脑科医院。

脑袋里抽出深黄色脓液

该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细询问患儿病史，并结合影像检查资料，认为是脑脓肿的可能性较大。“检查时，发现患儿左下颌第二门牙龋齿，还有些脓性的液体流出。”吾太华说。

完善相关检查后，考虑到脓肿的包膜已经成熟，吾太华决定为患儿实施右侧顶枕部脑脓肿切除术，将一个大小约4cm×4cm的脓肿沿外壁完整分离切除。

牙龈化脓，有以下症状要留意！

口腔是一个有菌环境，牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。当发生牙髓炎、牙周脓肿时，细菌就容易从这些通道进入大脑，导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。“孩子牙龈肿痛时，可能不小心用手抠破皮导致发炎流脓了吧，没想到后果这么严重！”刘爸爸说。

“脓包反复生长，其实是感染在扩散，抠破皮很可能加剧细菌从血液通道扩散。”吾太华说，幸好及时接受抗感染和手术治疗，患儿已逐渐康复，将于近日顺利出院。

“牙龈肿痛、化脓千万不要拖，口腔疾病一定要到正规的医疗场所治疗。”吾太华强调，一旦口腔疾病合并有發热、头痛、视物不清、精神变差等情况，一定要及时就医。