什么是慢阻肺

龚家余

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-172-01

现阶段慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）已经和艾滋病被并列成为世界第四大致死原因，前三个从前到后依次是心脏病、脑血管病、急性肺部感染。慢阻肺患者经常会感觉到自己体力比起从前有着明显下降，且稍微活动就会出现胸闷气短的不良现象，需要打针消炎来减缓该症状，治疗效果不甚理想。胸部CT显示左右肺出现明显肿大，上肺部有着许多空气泡存在，这对患者日常生活造成影响。

1.慢阻肺的发病原因都有什么？

1.1吸烟

吸烟可以说是现阶段医学界公认的导致慢阻肺形成的重要因素。在对不吸烟人群和吸烟人群进行对比分析后，能发现吸烟人群肺部组织出现不同程度的损伤，肺部功能出现异常，且伴有大量的呼吸道症状，研究表明吸烟者换上慢阻肺的几率要远高于不吸烟人群。要注意的是虽然吸烟是引发患者“慢阻肺”的重要原因，但不一定所有吸烟者都会患上慢阻肺。

1.2吸入过多粉尘或化学物质

吸入过多粉尘或是化学物质也是诱发慢阻肺产生的一大重要因素，在化工厂等工业粉尘密集的地方工作的工人，很容易患上慢阻肺。此外，部分刺激性气体、烟尘、棉尘、颗粒物等的长期吸入都会诱发慢阻肺。

1.3空气污染诱发呼吸道感染

如果一个人长期处在空气污染严重地区，不做好肺部防护，其呼吸道很容易被感染，进而诱发慢阻肺，且部分感染会导致慢阻肺疾病的急性发作。一般见于经济水平较低的人群，他们未能意识到保护肺部的重要性，且常年被室外空气污染所环绕，从而诱发慢阻肺。

1.4内在因素

以上导致慢阻肺产生的原因都是外在环境因素，实际上内在因素也会导致人们患上慢阻肺，如遗传因素、个人肺部发育情况、特殊体质因素等。

2.慢阻肺的临床表现都有什么？

2.1长期咳嗽

长期咳嗽是慢阻肺患者的主要临床表现之一这里的“长期”意思是：除去导致慢性咳嗽的其他病因，如结核、肿瘤、支气管病等，患者每年咳嗽、咳痰的时间超过三个月，并反复发作持续至少2年时间以上。

2.2慢性咳嗽

慢性咳嗽也是慢阻肺临床表现之一，在发病初期患者经常会出现慢性咳嗽的情形，且发病是间断性的。刚开始早晨咳嗽的现象会比较严重，之后早晨到夜间的整个白天都会出现咳嗽，但到了夜间休息的时候反而不会频繁咳嗽。大多数慢性咳嗽都伴有咳痰症状，也有部分慢性咳嗽不咳痰。此外要注意的是虽然部分患者不咳嗽，但呼吸时明显感受到气流受阻，出现这种状况应及时求医。

2.3咳痰

慢阻肺患者通常会持续咳痰，也就是在咳嗽后会咳出少量粘痰，咳痰次数在一天中分布不均匀，如有些患者清晨咳痰次数较多，另外如果突然吸入刺激性气体，也会频繁咳嗽并伴有痰液。慢阻肺患者咳出的痰液一般是白色黏液状或是泡沫状，部分夹杂血丝。在患者慢阻肺急症发作时，会有浓稠痰液产生。

2.4气短

慢阻肺患者在少量运动后常感受到自己气短且呼吸受阻，这是慢阻肺的标志症状。慢阻肺患者发病初期，只有在患者感到劳累时才会出现气短现象，如不对肺部做好保护并有效治疗，现象就会逐渐加重，甚至日常坐卧起居都会感到气短。这里要注意胸闷和间歇喘息不是慢阻肺的標志性症状，其他病症也可能导致桓泽和出现胸闷和喘息。部分重度慢阻肺患者在重度劳作过后会有胸闷气短的感觉。

2.5其他全身性症状

除了上述临床表现以外，患慢阻肺的后期患者，也会伴随着其他全身性症状的出现，最常见的如体重减轻、食欲下降等，此外外周肌肉萎缩从而出现功能障碍也是症状之一。部分患者如果缺少心理疏导，被频繁咳痰困扰的他们会产生轻度抑郁症和焦虑，甚至会导致患者咳痰带血、咯血等。

3.慢阻肺的治疗原则是什么？

人们可以预防慢阻肺的形成。以下是对慢阻肺的治疗原则：首先患者应当远离诱发慢阻肺刺激性化学物产生的工作环境，这是为了防止如刺激性气体、烟雾粉尘等对患者的肺部形成持续性损害;其次如果患者处于急性病症发作期，应当及时对其进行消炎处理;最后对并发症而言，应当积极减轻并发症状，对症下药，阻止病情恶化，从而减缓肺功能退化的速度。

4.如何有效预防慢阻肺形成？

4.1积极戒烟

上文提到吸烟是诱发慢阻肺产生的重要因素，为此患者要做好个人防护，积极戒烟，这样能有效预防呼吸道感染诱发的慢阻肺疾病。烟草中含有多种对人体不利的化学物质，会对呼吸道上皮细胞造成损伤进而降低其净化能力。此外吸烟会让患者支气管黏膜频繁充血水肿，导致黏液积聚，这会诱发感染。为此如果想有效预防慢阻肺形成，就必须要戒烟，且在日常生活中避免“二手烟”的吸入。

4.2减少生产环境中刺激性化学物质的产生

除了吸烟会诱发慢阻肺形成之外，工人生产劳作时吸入刺激性化学物质也是诱发慢阻肺的重要原因。为此应当积极控制生产环境中毒物的产生，首先要用低毒、无毒性生产原料代替有毒生产原料;其次要检修生产设备，及时采用新技术且防止生产过程中刺激性物质流出;最后要加强生产场所的通风工作，确保有毒物质一排出就被送入生产环境外。

4.3加强宣传培训工作

对那些已经从事或是即将从事化工行业，将和刺激性化学物质进行接触的劳动者，要做好对他们的培训宣传工作。首先做好岗前宣传，让他们了解刺激性化学物质的危害;其次要制定统一规范，培训工人按照规范严格检修生产;最后要向他们科普吸烟的危害，有效避免吸烟和刺激性化学物质对肺部的双重损害。

综合全文进行总结，在人们日常生活中应当积极戒烟，对那些长期处于刺激性化学物质环绕工作场地内的工作人员来说，要严格遵守操作规范，避免刺激性气体流出，这样能做到形成对慢阻肺的有效预防。此外如果发现自己出现气短、咳痰等症状，应及时就医寻求帮助。

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