不同年龄段心梗患者入住CCU的需求分析

潘燕梅 夏丽娜 周正阳

摘要：目的 探究不同年龄段心梗患者入住CCU的需求差异。  方法 选取2020年7月到12月入住CCU心梗患者100名作为研究对象，通过问卷星调查法对不同年龄段患者进行需求调查，并不断找出相应影响因素。结果 30-50岁心梗患者入住CCU，特别期待回归社会角色;50-70岁患者对自身疾病治疗及恢复情况更关注;70-90岁患者在生活自理方面需要护理人员特别关照。结论 不同年龄段心梗患者的首要需求表现不一，通过对照研究，进行工作流程和方法改进，为患者提供个性化优质高效护理，从而提高患者入住的舒适度和满意度，进一步提升护理质量。

关键词：CCU;心梗;需求

【中图分类号】R541  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-001-02

急性心肌梗塞是指冠状动脉出现急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死，患者多出现胸痛、恐惧、濒死感及伴随出汗等临床症状 [1]，患者发病急、病情重，常常会立即行介入手术后及时送入CCU（冠心病重症监护室）进行治疗。随着人们生活水平提高，工作压力增大、生活节奏加快、体力活动减少等因素，心梗发病人数不断增加，人群年龄段分布也越来越广。为降低死亡率，提高专业救治服务，很多医院设有CCU病房，对冠心病重症患者进行集中治疗和照护[2]。为进一步提高患者入住的舒适度和满意度，对100例不同性别、年龄、文化程度的心梗患者进行需求分析，具体内容如下：

1.对象与方法

1.1对象

采用随机抽样法选取成都市第二人民医院2020年7月-12月入住CCU心梗患者100名。患者神志清楚，病情稳定，会使用智能手机，理解同意并能配合参加研究。其中男性55名，女性45名，年龄分段30-50岁12人，50-70岁40人，70-90岁48人。

1.2方法

采用问卷星发放二维码，CCU病区患者不能佩戴手机，因此需在探视时间段利用家属手机进行匿名填写。问卷内容包括：（1）患者一般信息：性别、年龄、文化、工作性质等。

（2）根据查阅文献、咨询护理专家及临床护士意见，建立六条指标分别为：疾病治疗与病情恢复，生理需求（饮食、解便、睡眠），心理需求（恐惧、孤独、期盼与家人团聚），医护人员人文关怀，隐私保护，回归社会角色[3]。（3）问卷采用Likert5级评分法，认为较重要的需求为5分，不重要的需求为1分，共100人参与问卷星调查，在规定时间内全部有效收回。

1.3统计学方法

采用spss19统计软件实验数据进行统计，计数资料用%表示。行x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不同年龄段心梗患者个人需求分析

2.2结论

30-50岁入住CCU患者在回归社会角色上需求最强烈，30-50岁正值年轻力壮、事业发展、家庭稳定的时期，心梗患者在及时入院介入手术治疗开通血管后，疼痛等症状缓解，患者自我感觉病情已无大碍，迫切想要回归工作岗位回归社会角色，住院期间经常想要出院，不能放下手头工作，需要电话交接或口头传达工作事宜。其次心梗入院后需要进行心电监测、心电图监测、血气、采血、查看穿刺处及皮肤情况，甚至导尿等操作，对于中青年患者认为，保护他们的隐私同样也很重要。因为年轻，大多数中青年患者预后较好，对疾病治疗及恢复情况和医护人员人文关怀需求不是特别高。能够自理，所以在生理及心理上需求不高。

50-70岁入住患者大多数已经退休或快要退休，准备安享晚年，特别珍爱自己的生命。所以在疾病治疗与恢复情况方面格外重视，期望值高，心理压力大，积极配合医生治疗，遵医行为很好。同时对医护人员的态度及人文关怀方面较在意，希望得到尊重及相应疾病的指导，隐私保护和生理需求上相对较低，多数患者已经退休，对回归社会角色期望最低。

70-90岁入住患者年事已高，行动不便，很多病人生活无法自理，但CCU内不能留家属陪伴，所以患者在吃饭、解便、翻身等生活细节上需要护理人员帮助，CCU室人员众多，环境嘈杂，仪器设备报警等，导致患者不能自主入睡，经常需要借助睡眠药[4]。老年人在陌生的环境中恐惧、害怕，没有亲人时往往表现出不配合治疗、胡言乱语等行为，需要护理人员给予心理护理及人文关怀。对疾病治疗也不理解，时常不配合医生的治疗及相应的护理措施。对隐私保护没有太多的认识，主要靠医护人员主动防护，长期居于家中，所以基本没有回归社会角色的需求。

3.讨论

患者需求是指患者在生病住院期间的需求，作为患者不管在身体和精神上均有打击，更加需要满足患者的需求。根据调查分析，不同年龄段的心梗患者在入住CCU期间需求也不相同。因此，作为医护人员，对待不同年龄段的患者要采用合适的交流和护理方式.中青年患者尽量告知其疾病危险性，将工作和生活中的事放下，放平心态配合治疗。对中老年患者护理人员要多关注患者疾病治疗及恢复情况，做好病情告知及健康教育，给予心理支持。对于老年患者，我们更应该在生活护理上多加用心，像对待自己的长辈一样给予关心和温暖，多倾听陪伴，让他们感到不孤单。

综上所述，不同年龄段心梗患者入住CCU个人需求表现不同，在以后的工作中，护理人员要根據患者的年龄给予重点需求关注，提供优质高效个体化护理，既能保证患者治疗，又能增加护患之间有效沟通，最终提高护理工作质量，值得推广。

参考文献

[1]侯剑. 冠心病相关急性心肌梗塞急诊介入治疗者的早期康复 护理措施分析[J]. 川北医学院学报，2017，32（6）：948-950.

[3]黄爱玲、张艳梅. 急性心肌梗死患者入住CCU体验的质性研究  基层医学论坛，DOI10.19435/j.1672-1721.2019.30.087.

[3]eininger MM.L eininger 7 Stheory of nursing：cultura lcaredi-versity and universality[J].Nursing science quarterly，1988，1（4）：152—160.

[4]罗果、肖艳超、欧尽南. 角色体验对CCU护士人文关怀认真及行为影响的质性研究. [B]护理管理，1006-6411（2019）30-0180-04.

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