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不同年龄段心梗患者入住CCU的需求分析

2020-01-28潘燕梅夏丽娜周正阳

中国典型病例大全 2020年11期
关键词:心梗需求

潘燕梅 夏丽娜 周正阳

摘要:目的 探究不同年龄段心梗患者入住CCU的需求差异。  方法 选取2020年7月到12月入住CCU心梗患者100名作为研究对象,通过问卷星调查法对不同年龄段患者进行需求调查,并不断找出相应影响因素。结果 30-50岁心梗患者入住CCU,特别期待回归社会角色;50-70岁患者对自身疾病治疗及恢复情况更关注;70-90岁患者在生活自理方面需要护理人员特别关照。结论 不同年龄段心梗患者的首要需求表现不一,通过对照研究,进行工作流程和方法改进,为患者提供个性化优质高效护理,从而提高患者入住的舒适度和满意度,进一步提升护理质量。

关键词:CCU;心梗;需求

【中图分类号】R541  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026(2020)11-001-02

急性心肌梗塞是指冠状动脉出现急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死,患者多出现胸痛、恐惧、濒死感及伴随出汗等临床症状 [1],患者发病急、病情重,常常会立即行介入手术后及时送入CCU(冠心病重症监护室)进行治疗。随着人们生活水平提高,工作压力增大、生活节奏加快、体力活动减少等因素,心梗发病人数不断增加,人群年龄段分布也越来越广。为降低死亡率,提高专业救治服务,很多医院设有CCU病房,对冠心病重症患者进行集中治疗和照护[2]。为进一步提高患者入住的舒适度和满意度,对100例不同性别、年龄、文化程度的心梗患者进行需求分析,具体内容如下:

1.对象与方法

1.1对象

采用随机抽样法选取成都市第二人民医院2020年7月-12月入住CCU心梗患者100名。患者神志清楚,病情稳定,会使用智能手机,理解同意并能配合参加研究。其中男性55名,女性45名,年龄分段30-50岁12人,50-70岁40人,70-90岁48人。

1.2方法

采用问卷星发放二维码,CCU病区患者不能佩戴手机,因此需在探视时间段利用家属手机进行匿名填写。问卷内容包括:(1)患者一般信息:性别、年龄、文化、工作性质等。

(2)根据查阅文献、咨询护理专家及临床护士意见,建立六条指标分别为:疾病治疗与病情恢复,生理需求(饮食、解便、睡眠),心理需求(恐惧、孤独、期盼与家人团聚),医护人员人文关怀,隐私保护,回归社会角色[3]。(3)问卷采用Likert5级评分法,认为较重要的需求为5分,不重要的需求为1分,共100人参与问卷星调查,在规定时间内全部有效收回。

1.3统计学方法

采用spss19统计软件实验数据进行统计,计数资料用%表示。行x?检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不同年龄段心梗患者个人需求分析

2.2结论

30-50岁入住CCU患者在回归社会角色上需求最强烈,30-50岁正值年轻力壮、事业发展、家庭稳定的时期,心梗患者在及时入院介入手术治疗开通血管后,疼痛等症状缓解,患者自我感觉病情已无大碍,迫切想要回归工作岗位回归社会角色,住院期间经常想要出院,不能放下手头工作,需要电话交接或口头传达工作事宜。其次心梗入院后需要进行心电监测、心电图监测、血气、采血、查看穿刺处及皮肤情况,甚至导尿等操作,对于中青年患者认为,保护他们的隐私同样也很重要。因为年轻,大多数中青年患者预后较好,对疾病治疗及恢复情况和医护人员人文关怀需求不是特别高。能够自理,所以在生理及心理上需求不高。

50-70岁入住患者大多数已经退休或快要退休,准备安享晚年,特别珍爱自己的生命。所以在疾病治疗与恢复情况方面格外重视,期望值高,心理压力大,积极配合医生治疗,遵医行为很好。同时对医护人员的态度及人文关怀方面较在意,希望得到尊重及相应疾病的指导,隐私保护和生理需求上相对较低,多数患者已经退休,对回归社会角色期望最低。

70-90岁入住患者年事已高,行动不便,很多病人生活无法自理,但CCU内不能留家属陪伴,所以患者在吃饭、解便、翻身等生活细节上需要护理人员帮助,CCU室人员众多,环境嘈杂,仪器设备报警等,导致患者不能自主入睡,经常需要借助睡眠药[4]。老年人在陌生的环境中恐惧、害怕,没有亲人时往往表现出不配合治疗、胡言乱语等行为,需要护理人员给予心理护理及人文关怀。对疾病治疗也不理解,时常不配合医生的治疗及相应的护理措施。对隐私保护没有太多的认识,主要靠医护人员主动防护,长期居于家中,所以基本没有回归社会角色的需求。

3.讨论

患者需求是指患者在生病住院期间的需求,作为患者不管在身体和精神上均有打击,更加需要满足患者的需求。根据调查分析,不同年龄段的心梗患者在入住CCU期间需求也不相同。因此,作为医护人员,对待不同年龄段的患者要采用合适的交流和护理方式.中青年患者尽量告知其疾病危险性,将工作和生活中的事放下,放平心态配合治疗。对中老年患者护理人员要多关注患者疾病治疗及恢复情况,做好病情告知及健康教育,给予心理支持。对于老年患者,我们更应该在生活护理上多加用心,像对待自己的长辈一样给予关心和温暖,多倾听陪伴,让他们感到不孤单。

综上所述,不同年龄段心梗患者入住CCU个人需求表现不同,在以后的工作中,护理人员要根據患者的年龄给予重点需求关注,提供优质高效个体化护理,既能保证患者治疗,又能增加护患之间有效沟通,最终提高护理工作质量,值得推广。

参考文献

[1]侯剑. 冠心病相关急性心肌梗塞急诊介入治疗者的早期康复 护理措施分析[J]. 川北医学院学报,2017,32(6):948-950.

[3]黄爱玲、张艳梅. 急性心肌梗死患者入住CCU体验的质性研究  基层医学论坛,DOI10.19435/j.1672-1721.2019.30.087.

[3]eininger MM.L eininger 7 Stheory of nursing:cultura lcaredi-versity and universality[J].Nursing science quarterly,1988,1(4):152—160.

[4]罗果、肖艳超、欧尽南. 角色体验对CCU护士人文关怀认真及行为影响的质性研究. [B]护理管理,1006-6411(2019)30-0180-04.

成都市第二人民医院  四川成都  610000

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