高危型HPV分型检测联合TCT技术在宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值

许 虹

（辽宁省朝阳市建平县妇幼保健 计划生育服务中心，辽宁 朝阳 122400）

宫颈癌前病变发生到发展为宫颈上皮内瘤病变需要较长的时间，做好对于患者的早期诊断分析工作十分重要，这能在一定程度上降低宫颈癌的发病率[1]。最近这些年女性生殖健康的重视程度在不断提升，所以开始有越来越多的女性进行相关的疾病的筛查，提高对于宫颈癌的诊治水平需要有效的对于宫颈癌和癌前病变进行筛查，本研究主要选择我院在2017年1月至2018年6月来我院进行宫颈病变筛查的5000里研究对象作为调查对象，选择高危型HPV分型检测联合TCT技术对于宫颈癌和癌前病变进行筛查，调查其所取得的价值，并且将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究当中选择的研究对象均为我院在2017年1月至2018年6月来我院进行宫颈筛查的女性调查对象，选择其中的5000例研究对象作为调查对象进行分析，5000例研究对象的最大年龄为58岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（35.5±11.5）岁。经过调查研究，对于本研究筛查以后，细胞学检验结果显示为阴性或细胞学筛查结果虽为阳性，但却高度可疑的652例研究对象进行进一步的阴道镜活检，并且对于最终的检验结果进行评价和比较。

1.2 方法：对于所有患者在进行TCT检验的过程中，为患者选择采用特制的宫颈细胞采集小毛刷，需要小心细致的对于本研究的研究对象，宫颈脱落的细胞加以采集，采集以后将采集毛刷放置装有ThinPrep保存液的小瓶当中，并且进行漂洗处理。然后采用全自动制片机进行制片处理，同时加入适量的95%的酒精加以固定，选择专人在光学显微镜下，对于相关标本进行观察，并且通过TBS系统进行系统报告。

对于标本进行HPV检验的过程中，通过对于TCT检验涂片进行分析，分析中如果能够找出挖空细胞则可以证明存在有HPV感染情况。

对于所有标本同时进行阴道下宫颈活检，在此过程当中，需要了解阴道镜下研究对象的血管和宫颈移行上皮的变化状况，并且选择采用碘试剂作用于阳性部位，选择醋酸白试剂进行相关部位的检验。宫颈活检组织需要加以提取，值得注意的是在进行标本选择时，应该注意标本的深度，对宫颈上皮基底应该添加4%的甲醛溶液，然后进行固定，之后送往病理学检验。

1.3 统计学分析：本研究的所有研究对象在相关数据检验，采用统计学软件IBM SPSS26.0进行，本研究采用P＜0.05表示两组数据之间存在差异性，为具有统计学意义。

2 结果

TCT细胞学检查显示为炎性低度鳞状上皮内病变（LSIL）诊断的符合率相对较高，本研究显示为88.60%（241/272），其中存在有43例CIN2级以上的患者存在漏诊情况。而鳞癌抗原（SCC）、宫颈癌前病变（HSIL）诊断的符合率相对一般，为32.00%（32/100）。可以得出TCT筛选验证和LSIL等诊断的符合率对于癌症患者以及HSIL诊断都符合率相对较高，P＜0.05，差异具有统计学意义；选择TCT筛茶HPV阳性患者，通过阴道镜病理证实HPV阳性患者256例，102例患者，二者均为阳性，其余294例患者均为阴性。

3 讨 论

TCT在最近这些年是临床上应用于宫颈细胞学检查当中的一种较为先进的应用技术，这种技术结合物理学和现代计算机学科，经过涂片的改善，通过对于独特的取材方法和制作方法来对标本进行相关的处理，以便于保证标本的完整性。这种方法在对于标本进行检验过程中，可以通过一系列的措施，对于全细胞成分进行薄层涂片。在完成涂片制造以后，能够保证涂片的清晰度，而且使相关涂片具有干净的背景，这就能够在一定程度上保证在进行涂片分析的过程中，具有较为正常的组织，可以在一定程度上提高阳性的诊断率[2]。

宫分析宫颈癌前病变的情况，宫颈癌前病变发生到发展为宫颈上皮内瘤病变需要较长的时间，做好对于患者的早期诊断分析工作十分重要，这能在一定程度上降低宫颈癌的发病率[1]。最近这些年女性生殖健康的重视程度在不断提升，所以开始有越来越多的女性进行相关的疾病的筛查，提高对于宫颈癌的诊治水平需要有效的对于宫颈癌和癌前病变进行筛查。

高危型HPV持续感染的患者一般都支持CIN 持续发展，还可能会在一定程度上增加临床在进行妇科疾病的筛查时，为患者选择采用高危型HPV分型检验联合TCT技术能够迅速快捷的对于患者的相关病症进行筛查，可有效的，对于宫颈癌前病变状况进行了解，能够较高的提示患者宫颈癌的检出率，具有较好的应用价值。宫颈癌变的风险。所以有临床研究认为，对于年轻女性，如果出现HPV感染，特别是对于18岁到39岁这一年龄段的群体，是最容易出现HPV感染的群体。对于本研究的研究结果进行分析，可以得出，本研究显示TCT细胞学炎症检验LSIL的诊断符合率达到88.60%，同时存在有43例CIN2级以上患者存在漏诊。而且SCC、HSIL的诊断符合率为32.00%，所以得出再进行TCT筛查和LSIL检验的符合率对于癌症患者以及HSIL诊断的符合率相对较高。通过对本研究临床结果的分析，可以得出，本研究所得出的数据和相关学者的临床数据，具有一定的吻合性，所以可以起到相互印证的作用。

综上所述，临床在进行妇科疾病的筛查时，为患者选择采用高危型HPV分型检验联合TCT技术能够迅速快捷的对于患者的相关病症进行筛查，可有效的对于宫颈癌前病变状况进行了解，能够较高的提示患者宫颈癌的检出率，具有较好的应用价值。