“驻颜”概念研究❋

2020-01-14于智敏

中国中医基础医学杂志 2020年5期

李翊，于智敏

(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

驻颜，《大辞海》解释为“使容颜不衰老”[1]，在文人小说中充满了神秘色彩。在古代本草和方书中，“驻颜”经常作为药物的功效而出现，宋朝《圣济总录·补虚门》下还有专门的“补虚驻颜色”一章，收录各类驻颜方剂。到了现代，随着中国进入老龄化社会，人们对于抗衰老的高度关注，中医驻颜有着独特的价值；然而“驻颜”一词源流不明，概念不清，中医临床及科研中也很少有人提及和诠释，制约了今后的创新与发展。因此，本文从驻颜的出处和历史发展等方面入手，系统总结中医“驻颜”的概念。

1 “驻颜”出处

有学者[2]考证“驻颜”出自晋·葛洪《神仙传·刘根》：“草木诸药，能治百病，补虚驻颜。”然而笔者发现，葛洪于《神仙传》《抱朴子内篇》等篇中仅有“住年”而无“驻颜”二字。如《抱朴子内篇·论仙卷》：“又以住年药食鸡雏及新生犬子，皆止不复长。[3]”“住年”为停止年龄变化之意，后世极少再用。

笔者考证“驻颜”最早的文字记载，是南北朝江淹的《采石上菖蒲诗》：“冀采石上草，得以驻余(一作衰)颜。[4]”菖蒲络石而生，在此代指仙草，作者表达了希望通过服食保持颜面不衰的愿望。而“驻颜”二字合用，最早见于唐·张说的《钱本草》：“钱，味甘，大热，有毒。偏能驻颜，采泽流润，善疗饥，解困厄之患立验……久而服之，令人长寿。[5]”正如钱钟书在《管锥篇》中指出，张说此篇实为借《神农本草经》形制、以世间事比喻成药效[6]。张说处于盛唐，是开元名相，通达世事，亦知医理，他在此处揭示了两点深刻内涵。其一，钱所能达到“驻颜”的效果，即“采泽流润”。细究此4字，采，神色光采；泽，光亮润泽；流，周流无偏；润，细腻如玉。拆分下来，张说从颜面部的颜色光亮、润泽度、完整性、细腻程度4个方面描述了“驻颜”的具体表现；其二，“久而服之”。“久服”并不是服用金钱，而是需要长期持有一定量的金钱作为基础，才能有驻颜、疗饥、解困厄等安逸的生活；正如人体需要内在精气血津液等物质长久充盛而不衰，才能长期维持住外在肌肤“采泽流润”的驻颜效果，可见气血(钱财)充足和驻颜长寿是体与用的关系。

2 “驻颜”简史

虽然“驻颜”一词最早出现在唐朝，但颜面暴露于外，其衰老显而易见，自古就受到了极高的重视。历代中医都在积极地寻求各种方法“驻颜”，甚至延年、益寿、不老。

早在汉朝马王堆出土的《养生方》里，就有记载“令人强益色美”“令人面泽”等方法；集当时本草之大成的《神农本草经》中收录了各种“不老”之药，如木部上品菌桂“主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使。久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子，生山谷”[7]。菌桂“不老”“面生光华”“媚好常如童子”等功效，已有“驻颜”概念之萌芽。

其后的魏晋时期，诸多医籍如《肘后备急方》《本草经集注》等，延续到唐朝《千金要方》《千金翼方》等医籍中，记载的面部美白抗衰方药，外用之法仍占到了绝大多数[8]。如《肘后备急方》中的“疗人面无光润，黑黑干及皱，常傅面脂方”[9]，即是面脂；《千金要方》中的“去风寒，令面光悦，却老去皱方……膏成，去滓，敷面作妆”[10]，做成药膏来敷面，这些方法促进了“驻颜”概念的产生。

直到宋朝，“驻颜”才开始大量见于医籍之中。《圣济总录》批判了前朝医家运用面脂、膏、散涂面的做法，提出“服药以驻颜色，当以益血气为先，偿不知此，徒区区于膏面染髭之术，去道远矣”[11]，认为面部外用之方不能保持最终颜面不老，而是需要内服取效。自宋代《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》起，直到明清时期《普济方》《奇效良方》等方书中，具有“驻颜”功效的绝大多数都是内服的丸散，如还少丹、鹿茸丸、天雄沉香煎丸等。

明清时期除了内服方剂外，导引方法也被认为能够驻颜。明初冷谦《修龄要旨》记录的各类呼吸吐纳、导引之术，如“导引却病歌诀”[12]中的“水潮除后患”“形衰守玉关”“观升鬓不斑”“搓涂自驻颜”等法，或按摩导引，或观想守神，更是从形与神两个层次探讨驻颜之效，“于中畅美无凝滞，百日功灵可驻颜”[12]，为后世诸多养生医籍引用。

到了现代，中医驻颜本应更加热门，但各种问题凸显，首先其概念尚不清晰。各大中医词典均未收录“驻颜”的含义；《中医美容学》将驻颜归入了中医美容的概念之下，成为其中的“祛皱驻颜”一节，认为驻颜即“留止容颜，缓其衰老”[13]，主要是去除皱纹；《中国驻颜全书》扩大了驻颜的概念，认为驻颜是运用各类方法“达到阴阳平衡，气血畅通，扶正祛邪，提高生理机能，防病治病，延缓衰老，青春常驻”[14]，因此纳入了各类治疗五官、五脏疾病的方药。二者分歧较大，可见其概念急需明确。其次，经历两千多年的发展，驻颜之术不断地发展和丰富，但因其理论诠释得不够，指导性不强，方法上也掺杂了一些服食有毒矿石药以求长生不死的错误思想，再加上驻颜在最终能达到如何效果、是否能帮助人们延年益寿等方面，缺乏系统研究和规范化的标准，最终限制了驻颜的临床运用。

3 “驻颜”的涵义

3.1 驻

驻，《说文解字》：“马立也”[15]，本义指马停止不动，引申为马车、军队的驻扎驻守。在中医中，多为(气血)长久停留。如《内经博议》：“与阳明胃之盛气，同驻中焦，共为宗气”[16]；又可引申为延续、保留某种状态，如源自《太平圣惠方》中的眼科名方“驻景丸”，即是保留住能看到景物的视力。驻颜之“驻”强调在一个较长时间的跨度下保持颜面状态，追求的是长期疗效。

此时仅着眼于当下，做到颜面部临时的掩盖和修饰，则不是“驻”的内涵，无法从根本上延缓衰老。如涂粉、沐浴、洗面膏脂散等，暂时达到颜面光洁的效果，此即上文《圣济总录》提出的“徒区区于膏面染髭之术，去道远矣”[11]；又如治疗面肿、疱疮、酒渣鼻、白癜、黑痣、瘢痕、皮厚状丑等损美性疾病，中病即应停止。这些临时性的做法，都与“驻”之含义相差甚远。

从长远来看，各类方术如果使用日久非但无益，反而有害根本则同样不是“驻”。魏晋时期流行服食五石散，虽然初服会鼓动气血，使得面色红润，光彩照人。如嵇康《游仙诗》云:“采药钟山隅, 服食改姿容”[17]；但石药燥烈，耗气散精，人体到后期气血亏竭，“何之视候, 魂不守宅, 血不华色, 精爽烟浮, 容若槁木, 谓之鬼幽”[18]，从现实上宣告驻颜长生的失败。此类隐患巨大的方法，虽然能求得一段时间内的颜面之美，最终因小失大、害人性命，延驻无从谈起。

3.2 颜

颜，《说文》：“眉目之间也”[15]，本义为面部眉目之间的具体部位，引申为面部色泽、仪态、容貌、表情等各类状态；还可以引申代指整个人，如俗语“红颜”代指美人，“慈颜”代指母亲等。

十二经脉之气上走颜面，使其无时无刻不在发生变化。所谓“阳化气，阴成形”[19]，化气之阳，就像天与日一样清净光明，反映于面部则是光亮、润泽之态，所以“阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长”[19]。成形之阴，如同大地凝结坚实，支撑了面部的皮肉筋骨保持完整稳固，所以“阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬”[19]。随着年龄继续增长，肾精亏虚，阳明脉衰，颜面逐渐衰老。《望诊遵经》总结：“方其少也，血气盛，肌肉滑，气道通，营卫之行速。及其老也，血气衰，肌肉枯，气道涩，营卫之行迟……老者之色多憔悴，少者之色多润泽也。[20]”

3.3 驻颜

“驻颜”即是长久地保持“驻”面部各种状态，使得“颜”不衰老，看上去年轻。从古籍记载来看，颜之衰老又分两类。从具体的色泽上，有面无光泽、皮肉皴黑等气色状态上的改变；从整体的形象上，则会出现面皱、皮毛枯槁、发脱齿落等容貌结构上的变化。因此根据驻“颜”程度不同，又有狭义驻颜和广义驻颜之分。

狭义的驻颜是“驻颜色”，强调的是“色”。色以润泽为本，驻颜色即保持住面部颜色、光泽、仪态等具体的状态，对应的则是面无光泽，出现黧黑、痿黄、苍白等不健康的颜色。如《证类本草·卷第六》记载苍术久服能“乌髭鬓，驻颜色，壮筋骨，明耳目，除风气润肌肤”[21]。“驻颜色”与乌髭鬓、润肌肤、壮筋骨等并列，说明此处驻颜仅需保持颜面的色泽，是局部的、具体的说法。相近的词还有“驻色”“驻彩”“驻朱颜”“色如少女”“色如童子”等。

广义的驻颜是“驻容颜”，强调的是“容”。容者包容、容貌，驻容颜即使得面部容貌从整体上保持形与神的年轻、稳定，包含了各个层次，如形体上的皮不皱、肉不枯、筋不弛、脉不涩、骨不缩，防止出现面皱、筋弛、肌瘦、发脱、齿落等衰老表现；又有心神上的圆满无衰，防止健忘、痴呆等老年疾病面容，“形骸独居而终矣”。如《鸡峰普济方·卷第二十五》的紫金丹“治一切虚损之疾，主不老驻颜”[22]，此处“驻颜”与“不老”并称，可以说包含了上文《证类本草·卷第六》苍术的乌髭鬓、驻颜色、润肌肤、明耳目、壮筋骨的各类功效，说明此处驻颜是从整体范围上保持容貌年轻。相近的词还有“驻童颜”“容颜不老”“驻年反白”等。

3.4 驻颜的意义

3.4.1 驻颜能防病疗疾各类“驻颜”功效的方剂，除了诸如《圣济总录·补虚门·补虚驻颜色》为驻颜直接设立专方以外，其他多以防治疾病为第一目标，驻颜为次要、兼得之功效。因这些方剂多服务于虚实夹杂、正虚邪恋之老年人，医者处方虽要考虑祛邪但仍以补益为主，因而间接达到驻颜之效。如《重订瑞竹堂经验方·卷七》搜风顺气丸：“治三十六种风，七十二般气……初生小儿，及百岁老人皆可服，补精驻颜，疏风顺气。[23]”老年人血枯则风动，阴虚则火盛，多患中风、风痹等风症，此时须滋肾填精、疏风降火，驻颜已是次要。本方运用牛膝、菟丝子、山药滋补下焦肾阴，防风、独活主大风头眩痛，车前子去风毒利小便，大黄、郁李仁、火麻仁润燥通便，槟榔、枳壳宽中下气。久服肾水充足，经隧宣通，给风邪以出路的同时，气血易上达头面润其光泽，柔其肌肤，固其筋骨，因而有驻颜之功。

3.4.2 驻颜能延寿长生 “驻颜”带有浓厚的丹道家“神仙不老”思想的印迹。在道教理论中，得道之人必然容颜年轻，寿命延长甚至长生不老。如《南华真经注疏》：“子之年长矣，而色若孺子，何也……答云：闻道故得全生，是以反少还童，色如稚子。[24]”中医受到道教影响，其观点是相通的。从《素问·上古天真论篇》提出男子五八、女子五七肾气不足、阳明脉衰，到后世补益先后天之本以延寿驻颜，正是中医的根本之“道”，此即《医学正传》中指出的：“肾元盛则寿延，肾元衰则寿夭”[25]。各类驻颜方剂要求久服、常服，则五脏之精气充足永驻，经脉之气血常能上荣，固其头面部真气，使之不老。

3.4.3 驻颜无法返老还童古方中常夸大驻颜之功。如《古今医统大全》就提出：“滋补有药，不过固元阳，却疾而已。进修有序，初调摄由筑炼，小大栽接驻颜返老还童”[26]，因此需要清晰驻颜能达到的边界。能否将人由老年转成少年的样貌？目前的医学技术无法逆转人体衰老的进程。虽然医书中有“还少丹”等方剂“返老还童”“驻童颜”等功效描述，但实际上驻颜仅能逆转老年时面部不佳的状态和功能，对抗的是老之“态”而不是老之“实”，使得轮廓样貌回到年少之时。所谓“神转不回，回则不转”[27]，驻颜要顺应自然的规律，而不夸大功效、误导世人。