个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床价值分析

巴玉淼

(抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

2型糖尿病属于一种慢性进展性疾病，由于长期且持续的高血糖，患者其实处于一种中毒状态，会引起组织特异性损伤最终引起全身大血管、微血管、脂肪及胰腺B细胞的结构和功能改变，导致一系列并发症发生，严重影响患者生活质量和身体健康[1]。在糖尿病患者的治疗中，传统的护理模式无法满足改善病情的需求，因而需要一种更为综合性的护理干预模式以有效控制患者病情，从而改善其生活质量。本研究中对53例患者实施个性化综合饮食护理干预后取得较为理想的效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2018年3月我院收治的106例2型糖尿病患者作为研究对象，根据护理方案不同随机分为对照、观察组。其中对照组53例，男27例，女26例，年龄32～57岁，平均年龄（42.21±3.81）岁，平均BMI（24.35±3.12）kg/m2；观察组53例，男30例，女23例，年龄44～58岁，平均年龄（43.38±3.19）岁，平均BMI（25.17±3.26）kg/m2。所有患者均符合2型糖尿病相关诊断标准，均无严重急性或慢性并发症，均对本次研究知情且自愿参加；排除心、肾、肝功能严重障碍、感染、酮症酸中毒的患者以及哺乳和妊娠期妇女。2组间性别、年龄、BMI等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组则给予个性化综合饮食护理干预，具体内容如下。①入院评估：护理人员应在患者入院时对其病情进行综合评估，为其制定最合适的饮食方案，根据患者的身高、职业、体质量等因素计算出患者每日需要的热量，合理搭配饮食结构。②叮嘱患者应以清淡饮食为主，指导家属烹调时以煮、蒸、炖、焖等方法为主，尽可能避免多盐、辛辣等食物。③合理搭配饮食：脂肪的摄入量应严格控制在25%左右，摄入总量应在55 g/d左右为宜，而食盐的摄入应＜6 g/d。主食杂粮或粗粮为主，每日摄入控制在500～750 g，蛋白质的摄入应控制在15%左右，叮嘱患者多吃鸡蛋、鸡胸肉、牛肉、黄豆、绿豆等。④饮食禁忌：告知家属饮食烹调应禁止使用动物食用油，同时降低动物内脏、鱼类等高胆固醇食物的摄入，干预期间不宜进食葡萄、橙子、荔枝、甘蔗、菠萝、马铃薯、竹笋、百合等蔬菜水果。最后还需叮嘱患者戒烟。

1.3 观察指标：对护理干预后两组患者的血糖水平进行测量，主要包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后两小时血糖）以及HbA1c（糖化血糖蛋白值）等指标。

1.4 统计方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

观察组FPG水平为（5.36±1.48）mmol/L显著低于对照组（7.65±1.41）mmol/L，（t＝7.065，P＝0.000）；观察组2hPG水平为（5.46±1.01）mmol/L显著低于对照组（9.25±3.56）mmol/L（t＝8.865，P＝0.000）；观察组HbA1c为（6.57±1.26）%显著低于对照组（7.22±1.39）%（t＝7.746，P＝0.000），组间差异对比有统计学意义。

3 讨 论

2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，多发于40岁以上人群，其发病主要受环境、遗传、生活饮食习惯等因素影响[2]。们目前临床上主要采用二甲双胍类降糖药物以及一大批苏进行治疗，虽能在一定程度上降低血糖，但仍存在一些局限性。因而，在治疗过程中还需要对患者的生活及饮食方式进行干预，从而进一步控制血糖。

个性化综合饮食护理干预是几年来临床上针对糖尿病患者而制定的一种新型护理模式，提倡以人为本的理念，以患者为中心，通过对其饮食习惯的合理干预以实现改善血糖控制效果的目的[3]。通过对其每日所需热量的计算以及对蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理搭配能对患者的每日糖分摄入进行有效控制，同时告知家属和患者严格遵守饮食禁忌，通过患者与护理人员的共同配合将血糖控制效果发挥到最大，最终控制患者病情从而提高其生活质量。本研究中，经6个月护理干预后观察组患者2hPG、FBG以及HbA1c等指标均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与个性化综合饮食护理干预具有科学搭配饮食结构、严格控制糖分摄入、帮助患者建立良好饮食习惯等特点有关。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗过程中给予其个性化综合饮食护理干预能有效提高血糖控制效果，值得推广。