残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用

孙 杰

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032 ）

脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是幼儿时期常见的一种中枢神经障碍综合征，通常表现为身体发软或发硬、自发运动减少、反应迟钝、哺乳无力、头围异常、头不稳定以及斜视等症状，直接影响到患儿的正常生长发育[1]。在脑瘫患儿治疗中，主要有药物疗法、中医疗法、运动疗法和综合康复疗法等，对于临床疗效，目前尚未有统一的评估标准[2]。本文以我院2016年1月至2018年4月期间收治的92例脑瘫患儿为研究对象，探究残疾儿童综合功能评定量表在家庭康复护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年1月至2018年4月期间收治的92例脑瘫患儿分为对照组和观察组，每组46例。对照组男26例，女20例；年龄为2～6岁，平均年龄为（3.52±1.05）岁。观察组男27例，女19例；年龄为2～5岁，平均年龄为（3.45±1.13）岁。本研究已获得我院伦理委员会批准，所有患儿通过临床检查，均符合中国脑性瘫痪康复指南中有关脑性瘫痪的诊断标准[3]，参与研究患儿及其家属皆具有知情同意权，排除严重心肝肾疾病、精神病、严重癫痫以及非首次治疗患儿。两组患儿在年龄、性别等一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法。对照组：给予常规康复护理，主要包含康复运动训练指导、矫形器矫正、日常生活能力训练、针刺疗法、按摩疗法以及电疗法等基础护理措施。

观察组：在对照组基础上，给予家庭康复护理，采用残疾儿童综合功能评定量表对患儿的综合功能进行评估，然后根据患者的实际情况制定具有个性化的家庭康复护理方案，并指导患儿家长实施护理内容，1个月后在对患儿的综合功能进行评估，完善下一步的康复护理方案，以促进患儿能够早日恢复正常生活能力。对于认知功能，采用实物、图片等工具进行语言表述，指导患儿认识一些常见的事物，以此引导其进行概念的分辨；对于运动功能，通过翻身、爬、坐、站、行走以及上下楼梯等大动作和伸手取物、玩玩具等精细动作训练提高其运动功能；对于社会适应能力，针对家庭环境和社会环境，教育患儿进行认知生活用品、家庭成员关系、陌生人交流、自我保护以及集体性游戏等措施；对于自理能力，进行进食、吸收、开关水龙头、端碗、脱穿衣服、如厕等自理动作训练；对于语言功能，根据音频、实物等引导患儿模仿发音。每个能区的训练时间为30 min，1次/d。3个月为1个疗程。

1.3 观察指标：统计两组患者干预前后的认知功能、运动功能、社会适应能力、自理能力和语言功能5个能区的评分。以残疾儿童综合功能评定量表为标准，对患儿5个能区进行评估，每个能区有10项内容，每项0～2分，0分表示不能完成，0.5分表示可以完成小部分，1分表示可以完成一半，1.5分表示可以完成大部分，2分表示能够全部完成[4]。每个能区总分为0～20分，综合功能满分为100分，分数越高表示患儿的综合功能越好。

1.4 统计学处理：将本研究数据输入SPSS19.0软件进行处理，采用（）描述计量资料，通过t对其进行检验。当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿干预前综合功能总分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组综合功能总分高于对照组，两组患儿干预后综合功能显著高于干预前，其组间差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的综合功能总分对比情况（）

3 讨 论

小儿脑性瘫痪是指小儿出生一个月内未发育成熟阶段产生非进行性脑损伤引起运动功能障碍的一种综合征，其病变部位在脑，而后累及四肢，导致患儿正常生长发育受到很大的不利影响[5]。在脑瘫患儿的治疗中，常规康复护理虽然具有一定的效果，但由于患儿认知功能、语言功能等能力受限，为提高其康复效果增加了很大的难度。

残疾儿童综合功能评定量表是一种评估儿童认知功能、社会适应能力、运动功能、自理能力和语言功能的方法，将其应用于脑瘫患儿康复护理中，有利于提高护理方案的针对性。家庭康复护理是一种新兴的护理模式，主要是通过护理人员指导患者家属掌握康复训练内容，然后由家属对患者进行康复训练指导，有利于提高患者的临床依从性[6]。家庭康复护理应用于年龄较小的脑瘫患儿中，能够通过患儿对家属的依赖性，指导其进行康复训练，提高其对临床治疗的配合度。因此，将残疾儿童综合功能评定量表应用于脑瘫患儿家庭康复护理中，能够综合多种优势，全面提高康复效果，在临床上具有显著的实践性。

在本研究中，家庭康复护理是通过患儿家属指导患儿进行康复训练，不仅能够提高患儿的临床依从性，还能够针对残疾儿童综合功能评定量表中的评估标准，提高护理的针对性和个性化，有利于进一步加强脑瘫患儿的康复护理效果。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿干预后综合功能总分较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明残疾儿童综合功能评定量表能够在脑瘫儿患儿的家庭康复护理中效果十分显著。综上所述，残疾儿童综合功能评定量表应用于在脑瘫儿患儿的家庭康复护理中有利于提高其临床疗效，能够针对患儿的各个能区功能，制定完善的护理方案，促进脑瘫患儿综合能力的全面康复，在临床上具有很大的推广应用价值。