532例6～12月龄儿童DDST筛查结果分析

杨根凤

【摘要】目的：分析532例6～12月龄儿童DDST筛查结果，为早期干预提供参考，充分激发儿童的智力潜能。方法：分析532例6～12月龄儿童DDST筛查结果。结果：532例6～12月龄儿童接受DDST筛查，正常428例（80.45%），可疑78例（14.66%），异常26例（4.89%）；异常项目主要为精细动作-适应性能区、大运动能区，不同能区迟缓发生率比较有统计学意义（P<0.05）；单因素分析显示，抚养人员文化程度、儿童头围发育水平以及出生后6个月内喂养方式为6～12月龄儿童心理行为发育的主要因素（P<0.05）。结论：儿童行为发育状况与抚养人文化水平、喂养技巧与知识等有较大关系，建議父母亲自抚养，掌握儿童早期综合发展技巧、增加婴幼儿早期运动锻炼，有效提高儿童心理行为发育水平。

【关键词】6～12月龄；DDST筛查；心理行为

【中图分类号】 R18

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-263-01

丹佛发育筛查量表（DDST）为筛查0～6岁儿童智力发育、心理行为发育的主要方法，可筛查出儿童发育上可能存在有问题，但临床上尚无症状的小儿，在全球范围内适用。近年来，随着人们生活水平的提高及对儿童智力、行为等方面发育的重视，DDST筛查使用更加普遍，并在儿童异常发育筛查、干预中发挥重要作用。现对我院儿童保健中532例6～12月龄儿童DDST筛查结果分析，并就影响DDST筛查结果的相关因素进行分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料自2015年3月至2017年2月在我院儿童保健中接受DDST筛查的532例6～12月龄婴儿，男320例，女212例，平均月龄（8.06±0.91）月；受检儿童均无任何身体不适，精神饱满。所有筛查人员均经全省儿童智力测评培训班理论学习和实践培训考核过关，取得合格证书后持证上岗。

1.2方法于安静、独立、湿度、温度适中的房间内进行DDST筛查，以婴幼儿发育检查手册为主要依据。每个年龄区间左侧90%以上通过项目，每个项目可以重复测量3次；之后自右侧测试，直至测量至年龄线通过所有项目。测试时，家属不可协助、引导婴幼儿完成。评分标准：通过（P），失败（F），不肯表演（R），无机会或无条件表演（NO）。

1.3结果判定（1）异常：2个或2个以上能区中，每个能区≥2项发育迟缓或者1个能区有2项或2项以上发育迟缓，加上一个能区或一个以上的能区有一项发育迟缓和该能区通过年龄线项目均失败；（2）可疑：1个能区有2项或2项以上发育迟缓，或者1个或1个以上能区中，1项发育迟缓和该能区通过年龄线项目均失败；（3）无法评定：无法合作项目太多，难以完成评定。（4）正常：无上述现象[1]。

1.4统计学分析本次研究所有数据均采用excel表格统计学分析，计量资料表现形式为x±s，以t检验，计数资料以n（%）表现，以x2和Fisher确切率法检验。α=0.05为分界值，P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01表示统计学意义显著。

2结果

2.1DDST筛查结果正常428例（80.45%）， 可疑78例（14.66%），异常26例（4.89%），未见无法评定者。

2.2年龄线左侧项目情况年龄线左侧项目四个能区中，异常项目主要为精细动作-适应性能区、大运动能区，不同能区迟缓发生率比较有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

婴儿期为其心理、神经发育的重要阶段，此时感知觉、运动、社会情绪及语言发展迅速，因此通过早期DDST筛查，做到早发现、早干预尤为重要。本次研究中，筛查出异常+可疑为19.55%，表明本地区儿童各能区发育存在不均衡性，通过观察可以发现，婴幼儿精细动作-适应性及大运动明显落后，必然影响儿童智力发育。有学者研究发现，上述两个能区落后迟缓与儿童带养方式有较大关联[2]，因此明确小儿能区落后影响因素，并给予积极、针对性的干预训练，对小儿心理行为发育水平的提高有着重要意义。

单因素分析显示抚养人员文化程度低为儿童心理行为发育迟缓的重要因素，因此应推荐父母带养，并不断提高自身文化素养，多渠道获取育儿知识，提高喂养科学性。出生后6个月内喂养方式不当为6～12月龄儿童心理行为发育迟缓的另外一个主要原因，分析认为，母乳中具有婴幼儿脑细胞发育必需的鞘磷脂、牛磺酸以及胆固醇等物质，尤其是Omega-3脂肪酸为小儿智能发育的重要物质基础，而人工喂养无法保证上述物质足量供应，因此婴儿智能、头围发育可能较为落后。

综上所述，通过多渠道推广、宣传教育儿童DDST筛查，以实现儿童发育异常早发现、早干预，给予预见性保健指导有重要意义。

参考文献

[1]张凡勇， 朱梁喜， 王艳萍，等. 0～6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志：电子版， 2015，11（4）：502-506.

[2]倪勇， 倪钰飞， 王飞英，等. 243例0～6岁婴幼儿神经心理发育迟缓的五大能区测查结果[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（11）：2303-2304.