分析安全性护理对预防内科老年住院患者跌倒的临床意义

李晓娟 时秀云

（辽宁省北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

内科是一种医学科属，包括消化内科、神经内科、血液内科、呼吸内科和心血管内科等，疾病种类众多，患者的病情复杂[1]。近年来，我国人口老龄化加剧，内科的老年患者逐年增多，而老年患者病情危重且发展迅速，加上行动不便，为更好的接受治疗，常常需要住院[2]。内科老年患者在住院期间，因其身体的平衡能力、视力和身体协调性均较差，极易出现跌倒的不良现象，不仅加重了老年患者的痛苦，还给医院的护理工作带来了极大压力，从而对医院造成不良影响[3]。为预防内科老年住院患者发生跌倒的情况，采取安全有效的护理干预是十分有必要的。本次研究内科老年住院患者实施安全性护理对预防其跌倒的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2017年11月至2019年2月期间在本院接受治疗的186例内科老年住院患者，将其作为研究对象并随机平分为对照组和观察组，每组各93例。其中对照组中男性患者49例，女性患者44例，年龄最大的78岁，年龄最小的64岁，平均年龄（67.47±3.82）岁；病程在1～3年，平均病程（1.8±0.8）年。观察组男性患者52例，女性患者41例，年龄最大的77岁，年龄最小的62岁，平均年龄（66.15±3.24）岁；病程在1～6年，平均病程（3.4±0.7）年。组间各项数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比较性。

纳入标准：①所有患者均被确诊为内科疾病；②所有患者知情并自愿参与本次研究。排除标准：①严重心、肝、肾功能障碍患者；②精神疾病患者；③长期卧床患者；④恶性肿瘤患者；⑤合并眼部疾病患者。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，包括了解患者病情，实时监测患者身体体征指标变化情况，耐心解答患者及其家属的问题，对患者进行饮食护理，引导患者以清淡饮食为主，与患者积极交流，消除患者的焦躁和不安等消极情绪等[4]。

观察组患者在对照组常规护理基础上接受安全性护理，具体护理内容为：①常规预防跌倒措施：护理人员在患者入院的当天，先向患者及其家属介绍医院的环境、病房环境和相关的生活措施，告知患者及其家属有关于跌倒和预防跌倒的基础知识，如跌倒的原因、跌倒的危害、易发生跌倒的时间等，引导患者穿着防滑鞋，在休息时要将床栏拉起，预防跌倒，然后护理人员要对病房进行检查，保持地面的干燥，并在显眼位置摆放防跌倒的警示牌[5]；②加强培训：对护理人员进行专业培训，组织护理人员学习有关于内科疾病的知识，明确患者常用药物的作用和可能会出现的不良反应，对老年住院患者的跌倒进行风险评估；③护理措施：护理人员要保持病房的干燥，将物品摆放整齐，叮嘱家属陪同患者洗澡，鼓励患者适当运动，加强防跌倒的锻炼，根据患者的具体情况，安排运动项目和运动量，遵循循序渐进的原则；患者在脱鞋时护理人员要陪同在旁，引导患者采取正确的坐位进行脱鞋，叮嘱患者在起床时要缓慢起身[6]；④针对性安全护理：针对病情不重、年纪不大的老年患者，将警示牌悬挂于患者能够轻松看到的位置；针对病情较重、年纪中等的老年患者，护理人员要将病床的床栏竖起，防止患者在翻身时发生跌落现象，帮助患者完成他们无法自主完成的事情，向患者讲解所用药物的用法用量和注意事项，告知患者会增加跌倒风险的药物种类，禁止患者在服用这些药物后马上活动，叮嘱患者在夜间如厕时格外要注意安全，以小心为好，告知护工具有高跌倒风险患者的具体资料，叮嘱护工加强对高跌倒风险患者的观察[7]。

1.3 观察指标：采取评分制度，记录两组患者在接受护理后的跌倒知识得分并进行对比，同时对比两组患者的跌倒发生情况和护理满意程度。

1.4 统计学分析：将数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计量数据均用%表示，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组跌倒知识态度得分比较：在接受护理后，对照组患者的跌倒知识得分为（18.21±3.45）分，观察组患者的跌倒知识得分为（23.46±5.79）分，显著优于对照组，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.2 两组患者跌倒发生情况比较：在接受护理后，对照组发生跌倒7例，跌倒情况发生率为7.5%，观察组未出现跌倒现象，跌倒情况发生率为0%，低于对照组，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意程度比较：对照组患者对护理非常满意43例，基本满意39例，不满意11例，总满意率为88.2%，观察组患者对护理非常满意76例，基本满意15例，不满意2例，97.8%，高于对照组，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨 论

内科包括消化内科、神经内科和呼吸内科等，疾病种类众多且患者的病情复杂。随着我国人口老龄化，内科的老年患者逐年增多，而老年患者的各项身体功能均有减退，行动不便，加之内科疾病的病情危重且发展迅速，常常需要住院治疗。内科老年患者在住院期间，因其身体的平衡能力、视力和身体协调性均较差，极易出现跌倒，不仅加重了老年患者的痛苦，降低了老年患者的生活质量，还给医院的医务工作带来了巨大压力，增加了医患问题的风险。内科老年患者发生跌倒后，极易加重病情，严重者可致死，因此为预防内科老年住院患者发生跌倒的情况，采取安全有效的护理干预是十分有必要的。通过护理干预对各类易导致跌倒的不安全因素进行严格控制，增强内科老年住院患者的治疗效果[8]。

常规护理缺乏针对性，无法对患者进行有效护理，护理效果不佳，具有一定的局限性。而安全性护理因其具有显著的护理效果被广泛应用于内科老年住院患者的护理当中[9]。安全护理是一种新型护理模式，具有极强的针对性，通过对患者进行健康指导和培训提高患者对疾病防治和跌倒预防知识的了解程度，增强患者的自我保护意识，并帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者焦躁和紧张的不良情绪，使患者抱有积极的心态去面对疾病。安全性护理要求护理人员结合患者的具体情况，对患者进行精确的跌倒风险评估，进而具有针对性的对患者实施各项护理措施，专业性强，能够有效预防跌倒情况发生[10]。

本研究中对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组常规护理基础上接受安全性护理。结果显示对照组患者的跌倒知识得分为（18.21±3.45）分，观察组患者的跌倒知识得分为（23.46±5.79）分，显著优于对照组；对照组发生跌倒7例，跌倒情况发生率为7.5%，观察组未出现跌倒现象，跌倒情况发生率为0%，低于对照组；对照组患者对护理非常满意43例，基本满意39例，不满意11例，总满意率为88.2%，观察组患者对护理非常满意76例，基本满意15例，不满意2例，97.8%，高于对照组。表明观察组的护理效果更好。

综上所述，应用安全性护理对预防内科老年住院患者跌倒的效果显著，有效降低跌倒情况的发生率，提高了患者对跌倒知识的了解程度，能够满足老年住院患者对护理的需求，值得临床应用和推广。