非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合方法分析与研究

裴 涛

（辽宁省抚顺市中心医院胸科病房，辽宁 抚顺 113006）

非体外循环下冠状动脉搭桥术的早在90年代就出现的一种手术方式，也是一种微创心脏手术，能够防止体外循环对人体功能和状态造成影响和干扰，不会出现再灌注损伤，帮助患者保护其心肺功能[1]。且该手术还能降低并发症，具有恢复快、进食早、拔管早等优势，若手术中进行密切配合，还能有效提高手术成功率，减少感染率的发生，缩短患者的恢复时间，此外还能明显缩短手术时间[2]。本次研究将本院中2016年12月至2018年3月间进行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的一般数据和资料进行回顾性分析，并对其护理配合方式进行分析，研究非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合方法，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院中2016年12月至2018年3月间进行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的一般数据和资料，共59例。所有患者中男性患者和女性患者的比例为（33∶26），年龄最大的患者78岁，最小的患者45岁，平均年龄（62.9±6.5）岁。本次研究通过医院管理部门的审批，并且或者患者和家属的支持。通过冠状动脉造影显示：有12例患者为单支病变，20例为两只病变，27例三支及以上病变。其中患者均伴随不同程度的心绞痛，而合并高血压的患者19例，合并糖尿病患者23例，17例合并高血脂。

1.2 方法：①首先是术前护理：在手术前大部分患者会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应及时给予疏导，并告知其手术的过程和原理，多讲解手术成功的例子和疾病的相关知识，加强患者的疾病的认识，提高治疗的信心和依从性，对其不良情绪进行缓解，同时需要告知患者和家属手术需要注意的事宜，以及可能出现的并发症。②术前做好患者皮肤的清洁工作，将其皮肤表层的毛剔除，注意保护皮肤防止感染。此外，叮嘱患者在术前保证肠道的清洁，必要时可给予灌肠清洁，保证手术过程中不会排便，降低感染的发生率。③检查手术所需要的物品和设备是否齐全或完善，进入手术室后再次核对患者的信息，协助保持仰卧并固定，防止发生意外，将其背部下方垫上靠枕，保证其体位的舒适，并在皮肤上粘贴负极板，并注意消毒液不能浸湿负极板，否则就会将患者烫伤。④手术过程中时刻观察患者的生命体征，并及时传递相关工具，注意帮助患者保暖，需要将其体位维持于36°以上，避免因体温太低而发生室颤，手术完成中协助清点工具。⑤手术完成后给予抗生素防止感染，而术后3 h待麻药消失后患者会感到明显的疼痛，护理人员应分散其注意力，可通过播放轻音乐或电视等方式，同时注意其生命体征的变化，随时观察创口是否有出血等情况。⑥术后的饮食十分重要，根据患者的身体情况制定相应的饮食计划，术后1～2 d应给予流质食物，通常在2 d后就可以进行正常饮食，注意多摄入营养丰富的食物，禁止食用辛辣、刺激等食物，以清淡饮食为主。

1.3 评价标准：观察患者的手术成功率和创口感染等情况，对具体的护理方式进行分析。

1.4 统计学方法：本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的手术成功率、感染率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，和本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

本次研究成果显示，59例患者均顺利完成手术，手术成功率100%，有4例出现创口感染，感染率6.78%，3例创口裂开（5.08%），通过护理均愈合顺利出院。

3 讨 论

冠心病在中老年人群中非常多见，大部分患者都会采取手术治疗，非体外循环冠状动脉搭桥术是首选，因为其创口较小，不会对患者造成太大的伤害，因此会广泛应用，而为了保证手术顺利完成，护理配合也十分重要[3]。通过护理人员合理的配合，可以缩短手术时间，同时还能避免出现纰漏。

在术前对患者进行心理疏导可以有效防止其因过于紧张而导致心肌耗氧增加，从而加剧心绞痛，通过健康知识的宣教可以加强患者对疾病的认识，提高治疗的信心和配合度，并于术后给予饮食指导、药物护理，能够降低患者的并发症和感染率[4]。

所以，保证手术顺利完成离不开医务人员和护理人员之间的相互配合，但需要护理人员有过硬的专业技能和知识，才能达到事半功倍的效果[5]。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，在非体外下冠状动脉搭桥术进行同时实施术后护理配合，可以提高手术成功率和治愈率，促进患者尽快的恢复，提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。