优质护理对血管性痴呆患者认知功能的影响

王瑛慧

（鞍山市中医院脑病科，辽宁 鞍山 114000）

血管性痴呆是一种较为常见的神经科疾病，主要是由于出血性脑卒中、缺血性脑卒中及其他导致脑组织低灌注的脑血管疾病所致的认知功能障碍综合征。血管性痴呆的治疗是一个长期的过程，当前尚无有效治疗药物。有研究显示[1]，优质护理干预可有效提高患者的日常生活自理能力和认知功能。笔者对本院收治的血管性痴呆患者施以优质护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料：选取2017年3月至2018年3月本院收治的88例血管性痴呆患者作为本次研究的研究对象，根据随机数字表法将88例患者分到观察组（n=44例）和对照组（n=44例）。观察组中男性患者26例，女性患者18例；年龄61～83岁，平均（70.86±4.43）岁；发病时间10～35 d，平均（16.62±2.17）d。对照组中男性患者28例，女性患者16例；年龄61～83岁，平均（70.82±4.45）岁；发病时间10～35 d，平均（16.55±2.25）d。观察组及对照组患者的性别、年龄、发病时间等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者施以常规护理，主要包括患者入院后维持患者的血压平稳，并对患者及患者家属进行及时的宣教，保证患者微循环通畅等。

观察组患者施以优质护理干预，具体如下：①心理护理干预。大部分患者对血管性痴呆相关知识的认知度比较低，因此极易出现恐惧、不安、焦虑等负性情绪，这种情绪会对患者的治疗信心产生影响。因此，对于此类患者，应积极与患者进行沟通交流，将血管性痴呆的相关知识详细的讲解给患者，提高患者的认知度，使其更好的配合治疗。②认知训练。将内容丰富的图片展示给患者，训练患者对图片的归类及记忆能力，指导患者以记日记的形式记忆当日的训练内容，并让患者对病房内的各种物品进行归类记忆。对于服饰失认失用性患者，可通过敲打其失认侧肢体的皮肤进行锻炼，同时还可配合一些颜色鲜艳的物体在失认患侧来回移动；对于结构失用者，可指导患者搭积木。③康复训练。对于语言障碍者，可指导患者进行书写、嘴型训练，同时还可与患者进行面对面对话，以增强患者大脑的记忆力。同时针对患者的认知障碍类型予以针对性的康复训练。对于运动性失语者，应着重指导患者进行口型方面的练习，并注意练习应遵循由简到难的训练原则；对于日常活动能力下降者，可指导患者进行精细化协调能力训练。两组患者的护理周期均为4周。

1.3 观察指标：采用简易智力状态检查量表（MMSE量表）对两组患者的认知功能进行评价。MMSE量表总分为30分，MMSE量表分值越高表示患者的认知功能越好。

1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，以（）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验方法，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

护理干预前，观察组及对照组的MMSE量表分别为（13.34±2.23）分、（13.56±2.28）分；两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组的MMSE量表分别为（22.45±3.62）分、（17.74±2.89）分；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

血管性痴呆主要是由于反复多次的脑血管病变导致渐进性智能障碍的一组临床综合征，血管性痴呆不但会损害患者的神经系统功能，还会影响患者的认知功能。血管性痴呆主要表现为理解能力、计算能力、记忆能力等衰退，有研究显示，中枢神经系统功能的可塑性很高，通过训练与学习，可在一定程度上恢复患者的神经功能[2]。本研究结果显示，护理干预后，观察组的MMSE量表评分明显高于对照组，P＜0.05。结果表明，优质护理干预对血管性痴呆认知功能的改善效果明显优于常规护理组。分析原因可能是由于在优质护理干预中，通过血管性痴呆相关知识的宣教，可及时纠正患者的错误认知，并能充分发挥患者的主观能动性，提高患者的治疗配合度；同时针对患者认知功能障碍类型，对失认、失用及记忆力障碍患者，采取针对性的反复训练，能有效提高患者的认知功能[3]。需要注意的是，在临床护理实践中，训练应遵循循序渐进、由简到繁的训练原则，以提高护理的效果。综上所述，在血管性痴呆患者中施以优质护理干预，可有效改善患者的认知功能，对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。