快捷护理干预对急性脑卒中患者的急诊抢救效果研究

周艳玲

（抚顺矿务局总医院急诊科，辽宁 抚顺 113008）

急诊科是急重症抢救的第一线，急诊科的抢救护理水平直接关系到急诊科患者的预后。急性脑卒中是一种较为常见的神经系统疾病，该病的特点是高患病率、高致残率、高致死率等，因此加强急诊科抢救护理尤为重要。笔者旨在探讨快捷护理干预对急性脑卒中患者的急诊抢救效果，以期为急性脑卒中患者抢救护理提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年6月本院急诊科收治的84例急性脑卒中患者分到观察组（n=42例）和对照组（n=42例）。观察组中男性患者23例，女性患者19例；年龄50～75岁，平均（61.18±4.46）岁。对照组中男性患者22例，女性患者20例；年龄50～75岁，平均（61.21±4.43）岁。观察组及对照组的性别、年龄等一般资料比较，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：两组患者均予以常规护理干预，对照组主要护理流程分为接诊，挂急诊号，病情初步评估，分诊送至住院部。

观察组患者施以急诊快捷护理干预，具体如下：①在接到急诊电话，患者送至医院前，做好抢救器械及监护的准备工作，并通知相关科室做好接诊准备，同时启动绿色抢救通道。②患者送至医院后，立即做好接诊工作，接诊后15 min内做好急性脑卒中的病情评估，并做好患者的呼吸、瞳孔、意识等生命体征的检测。在急诊医师抢救的同时做好采血工作，并迅速完成患者的标本送检工作。③患者入院后20 min内做好患者的心电图、CT、血液检测等，并及时获取相关的检查结果，根据检查结果，确定恰当的治疗方式。④如果患者已经具备相关的手术或溶栓的相关指征，护理人员应在30 min内完成患者的抽血、备皮、皮试等护理工作，并及时通知相关科室。在患者转运过程中，由一名急诊科护理人员跟随，并携带相关的急救药箱护送患者，以避免病情恶化能及时采取抢救措施。

1.3 观察指标：分析并记录两组患者接诊到初步诊断分诊时间，以及初步分诊时间到送至住院时接受治疗的时间，进行对比观察。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均在统计软件SPSS16.0进行统计分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组及对照组接诊到确诊的时间分别为（18.13±2.65）min、（28.84±4.72）min；确诊到专科治疗的时间分别为（25.25±3.84）min、（46.67±5.48）min；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

急性脑卒中是一种十分常见的急症，若不及时治疗极易遗留各种功能障碍，严重者甚至会威胁患者的生命安全。因此，对急性脑卒中的早期诊疗，在患者发病最佳治疗时间窗内给予完善的救治是保证患者生存率降低患者致残率的重中之重。因此加强急性脑梗死的护理配合对改善患者的预后具有十分重要的意义。一般认为脑卒中发病前6 h内时最佳的救治时间，而患者自发病起3～6 h内也是早期溶栓确保血管再灌注的最关键期，而发病5～7 h也是清楚颅内血肿的最佳时间[1]。本研究结果显示，通过快捷护理干预，观察组接诊到确诊的时间以及确诊到专科治疗的时间均明显短于对照组，所有患者均在60 min内送至专科治疗。急诊科是院内专科急救和院前急救的重要枢纽，急诊护理质量直接关系到急救质量。急诊科涉及到的急诊救治、疾病明确诊断，专科治疗方案的初步建立等，因此应建立快捷、有效的急诊护理干预流程，包括接诊前准备工作、接诊、评估病情、急救护理、患者转送等，在规定时间内完成各项急救护理操作，可有效避免急救护理操作的盲目性、重复性及遗留等，有效缩短了接诊到确诊的时间以及确诊到专科治疗的时间[2]。信息传递不够及时、急救流程不快捷等是影响急诊救治时间的主要因素，信息传递不及时极易导致急救各环节交接不及时，从而造成急救时间的浪费，因此，本研究中在接到“120”电话后立即做好接诊准备，并及时与相关科室沟通，有效缩短了急救时间。同时在急救护理过程中，启动绿色抢救通道，可避免挂号等待造成的时间浪费，先抢救再挂号，先诊查用药再缴费，先抢救再补写医疗文书，在抢救的各环节施以快捷的急救服务，使急性脑卒中患者能在短时间内明确诊断，并及时接受专科治疗，从而有效提升了抢救成功率，进一步降低了急性脑卒中的肢体功能障碍的发生[3]。

综上所述，在急性脑卒中患者中施以快捷护理干预，可有效缩短抢救时间，有利于改善患者的预后。