观察优质护理改善甲状腺患者术后并发症的效果

李东喆

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

甲状腺疾病是临床高发疾病，外科手术是其常用的治疗方法，手术疗法会对患者机体造成破损，加之甲状腺特殊且复杂的解剖学结构，周边布有丰富血管组织，因此术后并发症发生率较高，这对于患者的手术疗效及健康造成了严重的威胁[1]。因此采取有效的护理方式降低术后并发症风险对患者的健康极为重要。为探究优质护理对甲状腺手术患者的影响，我院开展了相应研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究择取2015年2月至2017年10月在我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者62例，以其入院先后时间顺序分为对照组与研究组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄22～48岁，平均（35.2±3.6）岁，包括12例甲亢，8例甲状腺结节以及11例甲状腺瘤；研究组男20例，女11例，年龄23～50岁，平均（36.3±3.5）岁，包括9例甲亢，10例甲状腺结节以及12例甲状腺瘤，两组患者一般资料可比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规护理，包括生命体征监测、病情观察、叮嘱患者围手术期注意事项，制定科学饮食方案，指导患者正确头颈部功能锻炼。

研究组在常规护理上实施优质护理，具体内容包括：①术前护理，入院后为患者发放健康宣传手册，开展健康教育讲座，加深患者疾病的了解，提升患者治疗配合度。与患者进行有效沟通，解答患者的疑惑以缓解或消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，以平和的心态面对手术。患者术前15 d患者禁食刺激性食物，做好口腔清洁。饮食应保证热量、蛋白质和碳水化合物的充足。②术中护理，保证手术室内安静整洁，对患者的生命体征进行严密监测，发生异常立即汇报并给予相应的处理措施。③术后护理，术后对患者的生命体征和病情变化进行观察，保证体位正确，尽量减少患者颈部运动，定时观察引流管是否有松动、挤压、堵塞或脱落等情况。

并发症护理，①出血预防护理，术前护理人员需将手术操作和注意事项告知患者，术前减少颈部运动量，为患者提供良好的休息环境以保证睡眠，术中做好血管结扎，若大血管结扎不良可采取二次结扎，以降低手术出血量。术后留置引流管避免切口积血。且患者术后取半卧位，观察患者有无出血征兆，若有需将切口敞开清除血肿。②喉返神经损伤，术中做好血管分离，紧贴甲状腺腺体使用钳夹结扎提升手术安全性。喉返神经损伤可采取静脉套接修复法进行有效修复，行营养神经药物加速其恢复。同时术中医护人员的手术操作动作要轻柔，减少电凝、止血钳的应用。③呼吸困难采取地塞米松、庆大霉素雾化吸入改善患者呼吸困难症状，若严重至窒息应进行抢救，将粗针头插入患者颈前环状软骨处、甲状软骨处之间。④手足抽搐患者禁食肉、蛋及乳制品，静脉推注10%葡萄糖酸钙改善症状。

1.3 观察指标：记录两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中以（%）表示计数资料，予以χ2检验，分析组间项是否之间的差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

对照组喉头肿痛1例（3.23%）、呼吸困难1例（3.23%），总发生率6.45%；研究组出血2例（6.45%）、喉返神经损伤2例（6.45%）、喉头肿痛1例（3.23%）、手足抽搐1例（3.23%）、呼吸困难2例（6.45%），总发生率25.81%。经不同模式护理后，对照组患者术后并发症发生率（25.81%）相比研究组（6.45%）显著更高，数据差异在统计学中有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

人们生活方式随着经济快速发展有了较大转变，饮食习惯也有变化，因此甲状腺疾病患者数量不断增加[2]。临床中针对甲状腺疾病一般采取手术疗法，但是由于甲状腺位置和解剖结构的特殊性，其术后并发症发生率较高，不利于患者康复[3]。因此需要实施优质护理降低并发症风险，提升疗效。

本次研究中，对研究组患者实施优质护理干预，首先提升患者对疾病的了解，缓解患者的不良心理，提升治疗依从性。指导患者健康科学饮食，针对患者术后出血、呼吸困难、喉返神经损伤等多种并发症实施针对性护理干预，以降低并发症发生率。结果显示，研究组术后并发症发生率6.45%显著低于对照组25.81%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理干预应用于甲状腺手术患者中的效果显著，对并发症有着良好的规避作用。

优质护理在甲状腺手术患者护理中的应用价值较多，可有效规避术后并发症风险，因此值得推广。