孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性评价

王 莉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 112000）

小儿哮喘在是儿科常见疾病，具有发病率高和反复发作的特点，给儿生活、学习以及生长发育带来了严重的不良影响，呼吸道病毒感染是小儿哮喘的主要诱发因素之一，约占40%，临床中主要以缓解症状、改善肺部功能为治疗原则[1]。本研究主要对观察组55例病毒性小儿哮喘患儿实施应用孟鲁司特钠治疗效果和安全性进行了分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2018年2月至2019年2月接受的病毒性小儿哮喘患儿中，抽取110例，随机将其分为对照组与观察组，均55例。对照组中，男29例，女26例，年龄2.1～8.1岁，平均年龄（5.1±3.0）岁。观察组中，男28例，女27例，年龄2.2～8.2岁，平均年龄（5.2±3.0）岁；两组患儿一般资料对比结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患儿应用抗生素、氨茶碱等药物进行平喘治疗，对照组患儿在此基础上采用布地奈德（生产厂家：AstraZeneca AB；批准文号 ：注册证号H20130322）取1～2 mg加入3 mL生理盐水，雾化吸入治疗，每天2次，治疗2周。观察组在此基础上联合孟鲁司特纳（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字J20130047）进行治疗，5岁以上患儿5 mg/（次·d）、5岁以下患儿4 mg/（次·d），睡前服用。两组均治疗6个月。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组患儿治疗效果，显效：患儿哮喘症状明显改善，无不良反应。有效：患儿哮喘症状明显减轻，未出现严重不良反应。无效：患儿哮喘症状未得到改善或出现严重不良症状。总有效=（有效+显效）÷n×100%。以及观察两组患儿不良反应发生情况

1.4 统计学方法：将本研究110例患儿疗效和不良反应纳入SPSS21.0分析，计数资料临床疗效和不良反应均使用（%）表示采用χ2对比检验；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比[n（%）]：经过不同方案治疗后对照组治疗效果分别为：显效15例、有效27例、无效13例，总有效率为76.36%（42/55例）；观察组治疗效果分别为：显效22例、有效31例、无效2例，总有效率为96.36%（53/55例）；由此可见，观察组治疗总有效率96.36%显著高于对照组76.36%，χ2=16.978，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]：经过不同方案治疗后，对照组不良反应发生情况分别为：肠道不适3例、头晕2例、声音沙哑3例，总不良反应发生率为14.55%（8/55例）；观察组不良反应发生情况分别为：肠道不适2例、头晕0例、声音沙哑1例，总不良反应发生率为5.45%（3/55例）；由此可见，观察组不良反应总发生率5.45%显著低于对照组14.54%，χ2=4.600，P=0.031；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

病毒性小儿哮喘儿童常见的疾病，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒是引起病毒性小儿哮喘的主要因素，与个体气道的高反应性密切相关，一般表现出可逆性呼吸气道受限，引起呼吸道不畅，发作时伴随气短、胸闷、咳嗽等症状继而出现呼气性呼吸困难、气短等症状，在肺部听诊可闻及明显的哮鸣音，喘发作频率高，患儿情绪激动、激烈运动都可能引发哮喘，凌晨及夜间发作加重是哮喘的主要特征之一。半胱氨酰白三烯（Cyd_T）是炎症的强效介质，在人体内发生反应之后会引起一系列呼吸道的不良反应，茶碱、白三烯调节剂等药物是临床主要治疗药物，通过对白三烯与受体的接触进行抑制，遏止其反应发生来防治哮喘。

李芳[2-3]等在研究中小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗后，患儿肺功能得到了明显改善，有效缩短了患儿治疗时间、咳嗽消失时间。本研究中应用孟鲁司特钠对病毒性小儿哮喘治疗后，临床疗效得到了显著提高，且不良反应发生率得到了明显降低。布地奈德作为一种弱化盐皮质激素活动的抗炎药物，具有抗炎的效果，通过吸入布地奈德可以迅速减缓呼吸道炎症感染，减轻患儿的症状。孟鲁司特钠属于白三烯抗剂的一种，能够控制患儿临床症状，减少患儿哮喘发作次数和降低发作时的剧烈程度。通过将两种方式综合使用，可有效控制支气管哮喘的同时还能够避免长期使用布地奈德而造成糖皮质激素吸入过多的情况，从而降低激素可能产生的不良反应。综上所述，应用孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘能够促进患儿临床症状改善，提高治疗效果，降低不良反应情况的发生，是安全有效的治疗方案。