护理干预在肾内病区安全管理中的实施效果分析

陈晓静

（辽宁省建平县医院肾病血液科，辽宁 建平 122400）

肾内科患者的病程较长，再加上临床并发症过于复杂，从而导致肾内科医疗事故发生率极高，跌倒、坠床及烫伤等意外事件时常可见，对患者的生命安全构成威胁。当前已有不少临床研究报道指出，常规护理很难满足肾病区患者要求，并且无法保证治疗效果，因此，安全管理过程中实施有效的护理干预，时确保患者生命安全的关键[1]。本文作者对50例实施护理干预的肾内科患者作出研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院肾内科2013年2月至2018年4月收治的100例患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患者设为对照组，实施护理干预的患者设为观察组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄59～81岁，平均年龄（57.18±1.29）岁；按疾病类型分：慢性肾功能衰竭12例（24.00%），尿路感染21例（42.00%），肾病综合征9例（18.00%），肾小球肾炎8例（16.00%）。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄58～82岁，平均年龄（57.69±1.37）岁；按疾病类型分：慢性肾功能衰竭11例（22.00%），尿路感染22例（44.00%），肾病综合征8例（16.00%），肾小球肾炎9例（18.00%）。组间一般资料经对比，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括用药指导、保持个人卫生清洁、心理疏导以及健康宣教等。

观察组基于对照组的前提下增加实施护理安全干预，具体如下：①完善安全管理制度。医院应该有机结合科室详细状况，制定科学及合理的工作流程，完善安全管理制度，从而给患者提供优质的护理服务，进一步保证患者的人身安全[2]。②护理干预措施：第一，患者住院过程中，护士需要协助患者克服消极情绪，提高患者临床依从性，使其积极配合医护人员开展工作。第二，全面评估患者的安全状态，同时护士需要将安全知识详细告知患者及其家属，并且开展针对性健康教育，帮助患者学会自我保健措施。此外，患者入院时，管床护士应该全面评估患者存在的危险因素，比如误吸、坠床以及跌倒等不良事件，从而有效规范风险[3]。第三，使用护理标识，甚至床头卡，其中床头卡内容由患者的年龄、性别、姓名、饮食以及护理级别等构成，并做出特别标注，按照患者具体病情给予个性化护理。第四，若患者为尿毒症者，需要做好血透治疗造瘘准备。第五，认真完成细节风险规范，及时发现与排除，同时详细观察及记录患者的病情变化及治疗效果。另外，护士还需要增加巡视病房次数，尽量满足患者的要求，主动协助患者开展下次、坐立以及进餐等活动；患者服用镇静催眠及降压等药物时，神志、血压及视觉均会发生变化，诱发跌倒事件，由此护士需要认真防护，预防跌倒、坠床事件的产生。第六，护士应该对患者开展预防指导，患者久卧后，护士需要告知患者先开展床上活动，接着根据身体状况适当加大活动量，同时禁止患者进食流质及干硬食物，预防误吸事件的产生[4]。第七，护士应该对药品进行观察，详细记录药柜中药品的品种、数量及使用状况，禁止药物过期、变质或者混放现象的出现，同时嘱托患者安全、合理及有效的服用药物。第八，护士应该科学评估压疮风险，并完成压疮报告，若患者需要保暖，则针对性的告知患者注意事项，避免产生烫伤现象。

1.3 观察指标：护理结束后，应用我院肾内科自制的满意度调查表评价两组患者的满意度，以100分为满分，分数≥90分，评价为满意；分数在59～89分，评价为一般满意；分数＜60分，评价为不满意；同时对两组患者的并发症发生率进行统计。

1.4 统计学处理：两组患者的全部临床数据均使用SPSSl9.0软件进行统计学分析，其中计数资料采取百分比方式进行表示，同时给予χ2校验，P＞0.05时，表示差异无统计学意义，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率对比：观察组患者中，摔倒2例、内瘘出血1例、其并发症发生率为6%，对照组患者中，摔倒5例、内瘘出血3例、感染2例、压疮2例，其并发症发生率28%，组间并发症发生率对比，P＜0.05。

2.2 两组患者的并发症发生率对比：观察组患者中，满意43例、一般满意6例、不满意1例，其总满意率为98%，对照组患者中，满意23例、一般满意12例、不满意15例，其总满意率为70%，组间总满意对比，P＜0.05。

3 讨 论

一般情况下，肾内病区患者的病程均很长，并且病情变化较快，再加上经常合并其他器官损伤，不仅预后效果较差，同时还间接加大了护理难度。护士开展护理过程中，若稍微产生差错，则能够诱发严重的医疗事故。护理干预能够优化常规护理工作质量在肾内病区安全管理中实施，经完成安全管理制度，并实施对应的干预措施，可以显著增强医护人员的安全意识，快速恢复患者的身体健康[5]。本研究结果中，观察组患者的观察组并发症发生率6%、总满意率98%明显优于对照组的28%、70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分显示了肾内病区安全管理过程中实施护理干预，能够显著降低并发症发生率，并提高满意度，值得临床应用。