联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

白清华

（大连市金州区中医医院检验科，辽宁 大连 116100）

急性胰腺炎是受到多种疾病影响使得胰腺内的胰酶被激活，然后引起组织水肿、出血等。大多数急性胰腺炎均属于轻型，多为胰腺水肿、血胰酶增高等临床表现，但少数重型患者会发生胰腺出血、坏死等症状，继而引发感染、休克等具有较高的病死率[1]。基于此，本研究对我院2017年收治240例急性胰腺炎患者实施联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白后取得了理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院伦理委员会批准，将本院2017年1月至2017年12月接受的240例急性胰腺炎患者作为研究对象，均通过病例检查确诊，男148例，女92例，年龄33～70岁，平均年龄（51.5±18.5）岁，其中轻型198例设置为轻型组，重型42例设置为重型组。选取同时期在我院接受健康体检的200例健康人群作为参照对象设置为对照组，其中男120例，女80例，年龄32～70岁，平均年龄（51±19）岁；各组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有样本均采用清晨空腹状态下所抽取的外周静脉血液，样本量：5 mL，样本抽取后均采用相同的处理方式，置于真空肝素抗凝管内，并对样本血液血清进行离心分离后，血清淀粉酶和脂肪酶均采用速率法进行检查，C反应蛋白采用全自动生化仪免疫比浊法进行检测。

1.3 观察指标：淀粉酶参考范围：25～125 U/L；脂肪酶参考范围：23～30 U/L；C反应蛋白参考范围：0～10 mg/L。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析两组血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白指标，采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

轻型组、重型组各项指标检测结果分别为：血清淀粉酶（825.31±161.48）U/L、（871.31±171.44）U/L，t=1.658，P=0.098；脂肪酶（440.35±118.47）U/L、（455.41±138.47）U/L，t=0.725，P=0.468；C反应蛋白（67.48±21.14）mg/L、（155.38±43.47）mg/L，t=19.620，P=0.000；两组血清淀粉酶和脂肪酶差异不明显比较结果P＞0.05，但是两组C蛋白反应差异显著比较结果P＜0.05。对照组血清淀粉酶（77.52±37.21）U/L，和轻型组比较t=63.802，P=0.000、和重型组比较t=59.542，P=0.000；对照组脂肪酶（32.12±13.28）U/L，和轻型组比较t=48.426，P=0.000、和重型组比较t=42.632，P=0.000；对照组C反应蛋白（3.75±2.38）mg/L，和轻型组比较t=42.364，P=0.000、和重型组比较t=49.363，P=0.000；各组比较结果P＜0.05。

3 讨 论

急性胰腺炎发作时，胰腺组织受到损坏导致脂肪酶进入患者血液中，使得脂肪酶指标急剧升高，因其他组织中脂肪酶含量很低，故其他组织病变引起的急腹症，其升高的肯能性较低，因此，脂肪酶对于急性胰腺炎诊断有较高的特异性，但是轻型和重型胰腺炎发作24 h内会急剧升高，72 h内可达到巅峰状态，因此无法根据脂肪酶对急性胰腺炎病情的程度进行判断[2]。血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发作12 h内会急剧上升，30 h左右便可达到巅峰状态，通常巅峰值是正常人血清淀粉酶的5倍左右，一般高于正常人的3～4倍便可作为诊断急性胰腺炎的证据，但是血清淀粉酶在其他肝胆疾病中也会出现上升的情况，因此对于急性胰腺炎诊断不具有特异性，需要联合其他指标综合判断。周桂生等[3]在研究中发现C反应蛋白在急性胰腺炎发作时会明显上升，而且上升的程度会随着胰腺炎的严重程度而变化，病情越严重C反应蛋白上升越明显。本研究对轻型组、重型组与对照组健康人群的血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白指标进行了对比分析，结果显示，轻型组和重型组血清淀粉酶、脂肪酶两组差异不明显，均高于对照组；重型组和轻型组C反应蛋白指标差异明显且均高于对照组。

综上所述，联合血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白指标检测能够有效提高急性胰腺炎诊断的准确性，为医师临床诊断和治疗提供了重要的数据支撑，是理想的检测方法，值得推广。