淀粉酶升高就是胰腺炎吗

山西读者吴先生：我最近体检发现血、尿淀粉酶都高，但是高得不多。于是我上网查了一下，說是血、尿淀粉酶高是胰腺炎导致的。可是我什么不舒服的感觉都没有，请问淀粉酶高就是胰腺炎吗？

连线医生——山西大医院消化内科副主任医师 王青山 淀粉酶在体内的主要作用是水解淀粉，血清中淀粉酶主要是由胰型和唾液型淀粉酶组成。血清淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎发病后6～12小时，血清淀粉酶即开始升高，24～72小时达高峰，3～4天后恢复正常。尿淀粉酶在发病后12～24小时升高，要持续3～5天。血清脂肪酶在血中持续时间长，对胰腺炎诊断特异性高，故常用于胰腺炎的诊断。

血清淀粉酶升高还见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、急性酒精中毒等。血清还可出现由淀粉酶与免疫球蛋白及其他大分子血浆蛋白结合形成的大分子复合物，称为巨淀粉酶。正常淀粉酶因分子量较小，故可从肾小球滤过而由尿中排出，当形成巨淀粉酶后因其分子量较大，所以不能从肾脏排出，导致血淀粉酶升高，而尿淀粉酶不升高。

所以，血、尿淀粉酶升高并不一定就是胰腺炎，血、尿淀粉酶与血清脂肪酶联合测定可提高对急性胰腺炎诊断的特异性和敏感性。

最后，为了保险起见，建议你到正规医院的消化内科复查一下。